医影在线

标题: X3296:F48Y,考虑胸内甲状腺肿 [打印本页]

作者: yuhongjun 时间: 2008-1-18 14:30
标题: X3296:F48Y,考虑胸内甲状腺肿
女 48 胸闷气短

胸内甲状腺肿
[病因病理]
  胸内甲状腺肿包括胸骨后甲状腺和先天性迷走甲状腺。胸骨后甲状腺为颈部甲状腺肿的胸内延伸，多发生在中年女性。大多位于气管旁及其前方。病理上可为甲状腺肿、甲状腺囊肿、腺瘤或癌。
[临床表现]
  颈部往往可扪及肿大的甲状腺，如肿块较大压迫气管可引起干咳和气促，胸骨后有不适和隐痛。
[影像学表现]
　　1.x线表现：
  ①纵隔向一侧增宽，右侧多见。常位于胸腔入口附近，可与颈部软组织肿块相连。
  ②气管受压、移位和变形。多为后移位及侧移位。
  ③食道吞钡常示与气管一致的移位。
  ④主动脉弓可向左下方移位。
  ⑤透视下纵隔肿块随吞咽运动移动者多为颈部甲状腺肿的胸内延伸。
  ⑥侧位上胸内甲状腺肿多位于前上纵隔，少数可位于食管后方。
  ⑦邻近骨质破坏提示为恶性。
  ⑧颈部甲状腺肿沿前胸壁下移极似向胸内延伸，侧位照片有鉴别意义。
  2.ct表现：
  ①由于高含碘量表现为前上纵隔高密度肿块，少数位于后上纵隔。
  ②肿块边界清楚，内可有点状或不规则钙化或局限性低密度囊变区。
  ③相邻血管常受压，向外侧移位。
  ④增强检查，因多血管性而有明显的长时间强化。
  ⑤5连续层面观察，显示纵隔内肿块与颈部甲状腺肿相连，且密度一致。
  3.mri表现
  ①前上纵隔胸骨后肿块，边缘呈结节状，t1加权像与肌肉相比，呈略低信号或等信号，t2加权像为高信号。
  ②冠状面及矢状面成像易于显示胸骨后肿块与颈部甲状腺的连续性。
  ③行 gd-datp增强检查，胸骨后肿块明显强化。
  ④病变如有钙化，显示不及ct明确，表现为无信号区。

[本贴已被 jiajie 于 2008-1-18 8:55:57 修改过]

作者: dyqct 时间: 2008-1-18 15:40
支持楼主意见，但要透视下观察有否随吞咽上下移动，必要时做ct进一步检查。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-1-18 16:09
支持胸内甲状腺肿，病理上可为甲状腺增生肿大，甲状腺囊肿，甲状腺瘤，少数为恶性，建议ct进一步明确。

作者: zzyy 时间: 2008-1-18 18:28
支持。还是做个ct好点

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-1-18 18:53
支持考虑胸内甲状腺。

作者: mayuming0954 时间: 2008-1-18 19:05
标题: 回复：x3296:f48y,考虑胸内甲状腺肿

以下是引用zhangzhongshou在2008-1-18 8:09:00的发言：[br]支持胸内甲状腺肿，病理上可为甲状腺增生肿大，甲状腺囊肿，甲状腺瘤，少数为恶性，建议ct进一步明确。

作者: zjzjr 时间: 2008-1-18 19:06
支持考虑胸内甲状腺。

作者: 随光逐影 时间: 2008-1-18 20:38
支持胸内甲状腺肿，建议ct检查进一步明确。

作者: zhangkai 时间: 2008-1-18 21:51
上纵隔占位应该没有什么问题，只是胸片吸气像太过了点。可以平静呼吸下摄片的。

作者: yangyudong333 时间: 2008-1-18 21:54
胸内甲状腺建议做ct

作者: 康振朝 时间: 2008-1-18 23:24
支持

作者: yingyuan02 时间: 2008-1-18 23:38
支持胸内甲状腺肿

作者: 同 时间: 2008-1-18 23:57
考虑胸内甲状腺.

作者: chmh 时间: 2008-1-19 00:25
支持胸内甲状腺肿，但要透视下观察有否随吞咽上下移动，必要时做ct进一步检查。

作者: 宇宙ct 时间: 2008-1-19 00:43
支持楼主意见，但要透视下观察有否随吞咽上下移动，必要时做ct进一步检查。

作者: zhangxiangjun 时间: 2008-1-19 01:46
支持楼主意见,必要时做ct进一步检查。

作者: ljchenshiying 时间: 2008-1-19 02:47
支持楼主意见,必要时做ct进一步检查。

作者: 731208 时间: 2008-1-19 02:47
支持胸内甲状腺肿

作者: zxczxc 时间: 2008-1-19 03:00
胸内甲状腺肿。

作者: shiqingfa 时间: 2008-1-19 03:09
支持胸内甲状腺肿，病理上可为甲状腺增生肿大，甲状腺囊肿，甲状腺瘤，少数为恶性，建议ct进一步明确。

作者: 黑白光影 时间: 2008-1-19 03:54
支持楼主胸内甲状腺肿的诊断，做ct吧。

作者: jinguoji 时间: 2008-1-19 04:01
支持胸内甲状腺肿，建议ct检查进一步明确。

作者: ljj88 时间: 2008-1-19 04:03
支持考虑胸内甲状腺。

作者: pingdongying 时间: 2008-1-19 04:11
支持胸内甲状腺肿,建议ct进一步确诊

作者: ml2007 时间: 2008-1-19 04:51
支持,侧位呢

作者: wy232326 时间: 2008-1-19 17:53
支持楼主意见,必要时做ct进一步检查

作者: zsh0009 时间: 2008-1-19 21:21
支持胸内甲状腺肿，建议ct检查进一步明确诊断。

作者: smdlt_gayy 时间: 2008-1-20 00:25
标题: 回复：x3296:f48y,考虑胸内甲状腺肿

以下是引用zhangzhongshou在2008-1-18 8:09:00的发言：[br]支持胸内甲状腺肿，病理上可为甲状腺增生肿大，甲状腺囊肿，甲状腺瘤，少数为恶性，建议ct进一步明确。

作者: 一剑飘红 时间: 2008-1-20 01:04
同以二楼意见

作者: hexue 时间: 2008-1-20 03:12
标题: 回复：x3296:f48y,考虑胸内甲状腺肿
支持胸内甲状腺肿，建议ct检查进一步明确诊断。

作者: livingod 时间: 2008-1-20 05:04
支持。但还是要做ct

作者: luoxinjun 时间: 2008-1-20 05:10
支持胸内甲状腺肿，建议ct检查进一步明确

作者: chunjun_lin 时间: 2008-1-20 06:43
有上纵隔光滑，增宽，气管左偏较大可能为胸内甲状腺。

作者: aocct 时间: 2008-1-20 07:26
支持胸内甲状腺肿

作者: zhangkai 时间: 2008-1-20 17:42
诊断应该没有什么大问题，只是ct还是有必要做一个。

作者: 阿狼 时间: 2008-1-20 20:56
谢谢楼主，学习了。

作者: xulianj 时间: 2008-1-20 22:03
支持胸内甲状腺肿，建议ct检查。

作者: 小红帽 时间: 2008-1-21 05:24
支持胸内甲状腺肿，病理上可为甲状腺增生肿大，甲状腺囊肿，甲状腺瘤，少数为恶性，建议ct进一步明确。

作者: shibing 时间: 2013-9-21 08:51
胸内甲状腺建议做ct

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)