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标题: ZT0180:上消化道气钡双对比造影方法--详细步骤及图片实例。 [打印本页]

作者: gpjwy27 时间: 2008-1-18 21:20
标题: ZT0180:上消化道气钡双对比造影方法--详细步骤及图片实例。
内容挺多，一时不能完成上传……
http://pufang.5d6d.com/thread-474-1-1.html

造影前的准备：
1、患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食，次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食，胃内容物可影响胃肠形态的观察；服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者，应先洗胃，抽净胃内容物后再检查。
2、建议所有上消化道造影检查的病人都做双对比造影，如果病人不能合作或者很虚弱，可以选择单对比检查
3、跟患者交流：
a、临床症状。
b、既往腹部外科病史。
c、午夜后是否空腹。
d、怀孕否（或者是否有可能）。
4、根患者说明检查步骤及主要事项：如吞服产气粉时不要吐，避免打嗝等……
5、如果患者需要做咽部钡餐检查，那么在双对比完成后再做。

检查方法：
1、患者站立于检查床，背靠床面，如不能站立可以让床倾斜30-45°。
2、先做常规胸腹透检查，排除禁忌。
3、吞服产气粉，少许凉水吞入，嘱患者不要打嗝，连续吞入，这个要看各个单位的具体操作方法。
4、患者左手持硫酸钡液，取左后斜位(lpo)（注：本方位以床面为基准）。嘱患者先吞入1/2杯钡液，上下连续观察食道全程及贲门（双对比相）。

5、患者取右后斜位（rpo),再吞入剩余钡液，如需要正位可以适当更改方法。

6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把检查床放倒于水平位，给患者一枕头以休息头颈部。
7、嘱患者做3次360°逆时针(从检查床足侧观察）翻身并停止于左后斜位；如果患者不能360°翻身，可以做3次来回双侧卧位的翻身（或者可以陪人帮助小完成）。

8、通过旋转体位获得4个部位的图像（点片，如果是数字胃肠就更好了）
a、胃窦部(lpo)

b、胃体下部(ap)

c、胃底（右侧卧位rl）

d、胃体上部(rpo)（床面头侧抬高15°，防止钡液流入胃底。）。

9、让患者再做一次逆时针翻身，让胃粘膜再一次达到良好涂布，停止于左后斜位(lpo)。

10、按下列次序和体位再点4张胃全景片。
a、lpo

b、ap

c、rpo（患者先取右侧卧位，而后头侧抬高15°，防止钡液返流入胃底，而后旋转至rpo位置）。

d、rl（等待十二指肠圈显示后摄片，胃双对比完成）。

11、患者取右前斜位（rao)，使十二指肠球部完全充盈后摄取单对比片1张。

12、竖起检查床，利用压迫器获得两张十二指肠球部的粘膜像。
13、利用压迫器获得一下4个体位的单对比粘膜相。
胃窦(lpo)

胃窦/体部（lpo/ap)

胃体(ap)
胃体/底部(rpo)
14、患者取lpo位置，快速观察纵隔（食道内是缺钡液的），然后放倒检查床，获得两张十二指肠球部部的双重相和两张圈部的双重相

15、嘱患者转向你（逆时针rpo位），观察自发的胃食道返流。

16、嘱患者服入但对比钡液，观察食道功能和/或器质性改变，并摄片。嘱患者做valsalva&#39；s呼吸以发现可能存在的滑动性食道裂孔疝。

17、用大胶片摄取一卧位的腹部平片。

检查完成

[al

作者: zhangkai 时间: 2008-1-18 21:49
图像质量不错，只是范围太小。

作者: 宇宙ct 时间: 2008-1-19 00:46
谢谢！

作者: zhangxiangjun 时间: 2008-1-19 01:30
很有条理性。学习了！

作者: shgy733 时间: 2008-1-20 06:32
谢谢！

作者: 寻芳者 时间: 2008-1-20 07:46
绝对好教材,,,,,,,,,,,,,,,,十二分的感谢!!!!!

作者: fl-2008 时间: 2008-1-23 05:32
标题: 回复：zt0180:上消化道气钡双对比造影方法--详细步骤及图

以下是引用寻芳者在2008-1-19 23:46:00的发言：[br]绝对好教材,,,,,,,,,,,,,,,,十二分的感谢!!!!!

作者: chmh 时间: 2008-1-28 00:14
很有条理性。学习了！

作者: 阿狼 时间: 2008-1-28 23:07
很有条理，学习了，谢谢楼主！！！

作者: yy杨洋 时间: 2008-1-31 04:53
谢谢

作者: 红帆大队 时间: 2008-2-7 23:50
学习了.

作者: lushijun 时间: 2008-2-10 15:19
很不错，学习了，谢谢楼主！设备不算太好，照片不错。

作者: hguox 时间: 2008-2-11 03:56
很有条理性。学习了！

作者: fire09890 时间: 2008-2-16 06:31
学习了，谢谢楼主的一番苦心。

作者: lushijun 时间: 2008-2-17 06:39
辛苦了，不错。

作者: jinguoji 时间: 2008-2-28 06:55
谢谢

作者: hguox 时间: 2008-3-1 03:05
常规检查位置。很好。谢谢。

作者: 远征 时间: 2008-3-9 03:37
谢谢

作者: 654321000 时间: 2008-3-11 05:58
绝对好教材

作者: 逍遥书生 时间: 2008-3-12 05:13
不错~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

作者: pankey 时间: 2008-5-26 15:30
谢谢

作者: zcy6336752 时间: 2008-9-24 08:11
好教材

作者: hexue 时间: 2009-9-12 07:27
谢谢，学习

作者: 晓爷 时间: 2011-3-24 20:07
收藏了。好东西

作者: xiaose 时间: 2011-4-7 02:21
太好了对于着这样的年轻医生来说这个检查讲的很详细
感谢老师

作者: zhangwen 时间: 2011-5-6 23:05
好贴，加油

作者: 天灵 时间: 2011-7-5 22:40
顶一个，刚好想找这个东西

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