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标题: CT11431:各位老师分析，结核？　肺癌？ [打印本页]

作者: 黑白影子 时间: 2008-1-22 01:39
标题: CT11431:各位老师分析，结核？　肺癌？
男性　　　３９岁
第一次　　０７年９月２９日

第二次　　０８年１月２１日

[本贴已被 jiajie 于 2008-1-22 8:41:08 修改过]

作者: wuguanmin 时间: 2008-1-22 02:01
左肺结核空洞并胸膜肥厚

作者: smhk 时间: 2008-1-22 02:09
标题: 回复：各位老师分析，结核？　肺癌？
我考虑是结核，理由是：1，病人年龄较小，2，胸膜下线清楚，2008年片，im：5。好象有曲菌球形成。3，上叶背段也是结核的好发部位。

作者: cmj 时间: 2008-1-22 02:22
考虑为霉菌感染

作者: liulongc6213 时间: 2008-1-22 02:35
左肺结核空洞并胸膜肥厚 ,
有否合并曲菌球感染，须结合临床治疗情况和查痰

作者: 陈永刚 时间: 2008-1-22 02:46
右肺中下叶背段像是实质性占位厚壁空洞伴壁结节癌性肺炎？

作者: 1895 时间: 2008-1-22 02:52
感染性病变

作者: zjb 时间: 2008-1-22 03:10
标题: 回复：各位老师分析，结核？　肺癌？

以下是引用liulongc6213在2008-1-21 18:35:00的发言：[br]左肺结核空洞并胸膜肥厚 ,[br] 有否合并曲菌球感染，须结合临床治疗情况和查痰[br]

作者: brave26 时间: 2008-1-22 03:25
多考虑结核,抗结核治疗后复查.

作者: 随光逐影 时间: 2008-1-22 03:49
右肺感染性病变（结核可能性大）。建议：查痰。

作者: HARRY 时间: 2008-1-22 03:51
左肺结核空洞并胸膜肥厚 ,
有否合并曲菌球感染，须结合临床治疗情况和查痰

作者: yy杨洋 时间: 2008-1-22 03:57
直边征,结核可能性大

作者: wyq125 时间: 2008-1-22 04:04
首先考虑右上肺结核，建议查痰。不完全排除霉菌感染

作者: hexue 时间: 2008-1-22 04:06
结核可能性大

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-1-22 04:20
考虑肺结核，建议痰检。

作者: gaozhengyi 时间: 2008-1-22 04:21
病变虽然发生于结核的好发位置，但边缘较为模糊，要首先想到炎症的可能，结核由于其病理学基础为渗出、增殖和干酪坏死并存，往往呈多种密度、形态的复合影像，而炎症由于多以渗出为主，增殖性病变相对较轻，加上炎症经肺泡孔蔓延，形成边缘模糊不清的表现。我认为应首先正规抗炎治疗，及时复查，必要时行ct引导下穿刺活检。

作者: wangzhengyuan 时间: 2008-1-22 04:36
炎性病变。

作者: xulianj 时间: 2008-1-22 05:24
右肺感染性病变（结核可能性大）。

作者: ZYYZZY 时间: 2008-1-22 05:37
病灶周围可见大片渗出，临近胸膜增厚而没有积液，其内可见空洞，首先考虑炎性病变，不知道这么久病人是怎么治疗的？？如果一直正规抗炎治疗，那现在的病灶明显大了，就考虑结核性的或者霉菌性的。如果没有正规抗炎治疗，现在就正规抗炎治疗看看！！

作者: 国王 时间: 2008-1-22 06:10
多考虑结核,抗结核治疗后复查

作者: 朱亮 时间: 2008-1-22 06:22
结核可能

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-22 21:17
标题: 回复：ct11431:各位老师分析，结核？　肺癌？

以下是引用gaozhengyi在2008-1-21 20:21:00的发言：[br]病变虽然发生于结核的好发位置，但边缘较为模糊，要首先想到炎症的可能，结核由于其病理学基础为渗出、增殖和干酪坏死并存，往往呈多种密度、形态的复合影像，而炎症由于多以渗出为主，增殖性病变相对较轻，加上炎症经肺泡孔蔓延，形成边缘模糊不清的表现。我认为应首先正规抗炎治疗，及时复查，必要时行ct引导下穿刺活检。

病史这么长了，病人不会没做ppd检查及其他实验室检查吧，临床怎么治疗的？多提供点资料对大家公平些。

作者: zhengfaming 时间: 2008-1-23 03:38
右肺感染性病变（结核可能性大）。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-1-23 03:59
右肺慢性肺脓肿可能性大，无临床资料，只能猜了

作者: 岚儿 时间: 2008-1-23 04:47
首先考虑：结核
  理由    ：
      1 患者  男  39岁
      2 结核的好发部位
      3 ct  斑片状高密度影内见不规则空洞
其次考虑  肺癌  （如果病人经过足量全程抗炎和抗痨治疗，如果是结核，近4个月病灶范围不会明显增大，除了耐药菌感染，希望斑竹提供临床资料，或进一步穿刺检查）

作者: LIWEIJUN 时间: 2008-1-23 17:44
标题: 回复：ct11431:各位老师分析，结核？　肺癌？

以下是引用岚儿在2008-1-22 20:47:00的发言：[br]首先考虑：结核[br] 理由：[br] 1 患者男 39岁[br] 2 结核的好发部位[br] 3 ct 斑片状高密度影内见不规则空洞 [br]其次考虑肺癌（如果病人经过足量全程抗炎和抗痨治疗，如果是结核，近4个月病灶范围不会明显增大，除了耐药菌感染，希望斑竹提供临床资料，或进一步穿刺检查）[br]

作者: zsl6918 时间: 2008-1-23 22:14
右肺炎性病变，结核可能性大，考虑同时合并有霉菌感染。

作者: zyx168 时间: 2008-1-26 07:56
抗结核治疗后复查

作者: zhw974247 时间: 2008-1-26 15:01
右肺炎性病变，结核可能性大，考虑同时合并有霉菌感染。

作者: deltoid 时间: 2008-1-26 19:28
右肺炎性病变，结核可能性大，考虑同时合并有霉菌感染

作者: jinguoji 时间: 2008-1-26 22:24
结核可能性大，抗结核治疗后复查。

作者: iispjdoctor 时间: 2008-1-30 22:23
病变虽然发生于结核的好发位置，但边缘较为模糊，要首先想到炎症的可能，结核由于其病理学基础为渗出、增殖和干酪坏死并存，往往呈多种密度、形态的复合影像，而炎症由于多以渗出为主，增殖性病变相对较轻，加上炎症经肺泡孔蔓延，形成边缘模糊不清的表现。我认为应首先正规抗炎治疗，及时复查，必要时行ct引导下穿刺活检。

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