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标题: CT1182[原创]: 诊断右肺中间段支气管内膜TB致右下肺不张实 [打印本页]

作者: 詹劲松 时间: 2005-3-30 02:29
标题: CT1182[原创]: 诊断右肺中间段支气管内膜TB致右下肺不张实
女 21y 一月前胸片拟肺tb 经抗痨治疗咳嗽减少仍有咯痰今行ct检查

[本贴已被詹劲松于 2005-3-29 21:17:28 修改过]

作者: 木子 时间: 2005-3-30 03:15
同意

作者: 人工智能 时间: 2005-3-30 03:34
病史不详细怎么不查tb菌素实验肺炎也可以呀下边有渗出性改变应该有积液吧

作者: dsa1 时间: 2005-3-30 03:41
同意楼主意见，还有右位主动脉弓（变异）。

作者: hrh210 时间: 2005-3-30 03:49
支持。年龄，部位都比较符合。只是临床资料太少。
我有看过一骗文章，是说肿瘤与结核所引起的肺不张的鉴别。说肿瘤所引起的肺不张大多有肺门肿块或不明显，不张部位比较均匀。
而结核，肿块不明显，不张大部分不均匀。不过本人认为含气不全也可以不均匀，最主要的是结核是多种病变并存。再者，本病例患者年龄21岁。还是要结合临床。

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-3-30 03:54
肺窗：右肺见多发结节状、片状高密度影，左肺似乎未见异常（太黑了）。右肺中叶气管受压变窄，各级气管通常。
纵隔窗：右肺病变范围明显变小，病变与胸膜靠近处见胸膜不规则增厚，右肺门淋巴结增大。（降主动脉是不是跑到右边了？）
意见：右肺结核可能性大，并右肺门淋巴结肿大及少量炎症。

作者: 晓杰 时间: 2005-3-30 04:03
同意

作者: zhe55555 时间: 2005-3-30 05:07
[emb6]

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-3-30 05:46
标题: 回复：ct1182[原创]: 诊断右肺中间段支气管内膜tb致右下肺

以下是引用爱睡觉的猫在2005-3-29 19:54:42的发言：[br]肺窗：右肺见多发结节状、片状高密度影，左肺似乎未见异常（太黑了）。右肺中叶气管受压变窄，各级气管通常。[br] 纵隔窗：右肺病变范围明显变小，病变与胸膜靠近处见胸膜不规则增厚，右肺门淋巴结增大。（降主动脉是不是跑到右边了？）[br] 意见：右肺结核可能性大，并右肺门淋巴结肿大及少量炎症。

[emb6]

作者: caihe 时间: 2005-3-30 06:00
结合病史患者年龄支持楼主诊断。

作者: ttxs 时间: 2005-3-30 06:02
考虑肺炎

作者: hejie 时间: 2005-3-30 06:03
标题: 回复：ct1182[原创]: 诊断右肺中间段支气管内膜tb致右下肺

以下是引用dsa1在2005-3-29 19:41:28的发言：[br]同意楼主意见，还有右位主动脉弓（变异）。

作者: 新手88 时间: 2005-3-30 06:55
支持楼上

作者: jiangjing 时间: 2005-3-30 08:09
支持结核

作者: 寻芳者 时间: 2005-3-30 08:09
以下是引用dsa1在2005-3-29 19:41:28的发言：
同意楼主意见，还有右位主动脉弓（变异）。

__________[emb6]

作者: asplim 时间: 2005-3-30 09:01
[emb6]

作者: zsl6918 时间: 2005-3-30 17:10
同意结核

作者: liaoqiang 时间: 2005-3-30 17:27
[emb6]

作者: 放大镜 时间: 2005-3-30 17:39
[emb6]

作者: skystar 时间: 2005-3-30 18:46
1:右上叶后段右下背段结核，右中叶下叶播散。
2：右侧胸腔少量积液。
3：右位主动脉弓。

作者: 静轲 时间: 2005-3-30 18:57
1 右位主动脉弓 2肺结核.

作者: weixuan 时间: 2005-3-30 20:17
支持结核

作者: jiajie 时间: 2005-3-30 21:14
女 21y 一月前胸片拟肺tb 经抗痨治疗咳嗽减少仍有咯痰,------说明治疗效果不佳。

先天畸形右位主动脉弓及右位降主动脉，挤压右下叶支气管容易引起肺部感染，

右侧胸廓小于左侧，考虑右肺下叶慢性阻塞性肺炎，炎性胸膜反应。

不支持结核，不是好发部位，临床未提及咳血、消廋、低热、盗汗的资料。

作者: zxg620 时间: 2005-3-31 00:37
[emb12]

作者: 迷徒者 时间: 2005-3-31 00:53
支持结核的诊断，可我觉得还是在上叶的后段及下叶都有病灶了，上叶的增殪性病灶并有渗出呀！
右位主动脉弓

作者: 建华 时间: 2005-3-31 01:59
[emb6]

作者: guduchunmeng 时间: 2005-3-31 05:26
根据临床资料应该诊断为：tb。不过做一个气管镜检查非常必要。

作者: wuliaokemjr 时间: 2005-3-31 06:21
同意楼主诊断。[emb6]

作者: sunjian 时间: 2005-3-31 14:48
右肺中间段支气管治疗后教前明显增粗,可排除占位,肺内病变一浸润性病变为主,结合起来,同意楼主的意见.上纵隔的改变,考虑腔静脉后肿大的淋巴结.

作者: liuwensi 时间: 2005-3-31 17:05
主动脉弓变异。
右肺结核

作者: huhong1111111 时间: 2005-3-31 17:35
结核

作者: jinguoji 时间: 2006-11-24 17:57
右肺结核
主动脉弓变异。

作者: shibing 时间: 2015-5-19 16:47
支持。年龄，部位都比较符合。只是临床资料太少。
我有看过一骗文章，是说肿瘤与结核所引起的肺不张的鉴别。说肿瘤所引起的肺不张大多有肺门肿块或不明显，不张部位比较均匀。
而结核，肿块不明显，不张大部分不均匀。不过本人认为含气不全也可以不均匀，最主要的是结核是多种病变并存。再者，本病例患者年龄21岁。还是要结合临床。

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