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标题: CT11469:急求，请大家广泛发表意见 [打印本页]

作者: lpc0ct 时间: 2008-1-24 23:01
标题: CT11469:急求，请大家广泛发表意见
患者女性，63岁，因突发抽搐，左侧肢体乏力，鼾声呼吸3＋小时来我院就诊。有高血压病史（220/120mmhg），其余未查及特殊。

[本贴已被 jiajie 于 2008-1-24 20:03:57 修改过]

作者: lpc0ct 时间: 2008-1-24 23:09
该患者平扫病灶ct值约37hu，低密度影ct值约25hu，增强后22秒、55秒、2分钟分别测的ct值均无明显变化（均为37hu左右）。请各位同行老师多多发表意见！！！谢谢

作者: 卜一 时间: 2008-1-24 23:34
右侧基底节侧脑室旁等密度占位，明显压迫侧脑室，界限不清，无明显水肿，增强无明显强化。多考虑：淋巴瘤？建议行mri！

作者: huanying2000abc 时间: 2008-1-25 00:21
胶质瘤

作者: zjzjr 时间: 2008-1-25 01:38
无明显强化,其内可见条状钙化,周围无水肿.考虑少枝胶质细胞瘤可能性大.

作者: 前行 时间: 2008-1-25 02:57
mr检查

作者: yangyudong333 时间: 2008-1-25 03:00
右基底节肿块影,密度不均内可见条形钙化影,周围水肿不明显,侧脑室受压变形,增强无明显强化,考虑小枝胶质瘤

作者: xulianj 时间: 2008-1-25 03:19
考虑胶质瘤可能大，建议mri检查。

作者: panyishengct 时间: 2008-1-25 03:28
考虑胶质瘤可能大，建议mri检查

作者: wansheng 时间: 2008-1-25 04:31
考虑胶质瘤可能大，建议mri检查

作者: jw-830 时间: 2008-1-25 04:36
病灶未见明显强化并可见条状钙化影，右侧脑室受压移位，考虑胶质瘤可能建议进一步检查

作者: 同 时间: 2008-1-25 04:45
考虑淋巴瘤可能.

作者: liuyue 时间: 2008-1-25 04:48
1.定位:胼胝体.因为内、外囊走形形态无明显改变，病变主要位于侧脑室上部，并向下、右侧生长。
2.定性：病变主要为等密度，周围无明显水肿，无明显强化。先考虑：淋巴瘤。
3.鉴别：（1）胶质瘤：周围水肿多较明显；（2）室管膜瘤：多见于青年和儿童，50%可见钙化，多明显强化；（3）脑膜瘤。明显强化；（4）转移瘤：常合并明显水肿。
期待结果。

作者: 余辉 时间: 2008-1-25 05:00
怎么会没有水肿呢，病史太突然，症状也较符合出血，考虑等密度脑出血，钙化可能为穿动脉粥样硬化

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-25 05:29
标题: 回复：ct11469:急求，请大家广泛发表意见

以下是引用余辉在2008-1-24 21:00:00的发言：[br]怎么会没有水肿呢，病史太突然，症状也较符合出血，考虑等密度脑出血，钙化可能为穿动脉粥样硬化

从发病情况及无强化表现倒是支持脑出血可能，只是中间低密度不好解释，环状出血毕竟少见；淋巴瘤根本不考虑（多有明显均匀强化），结核瘤？（应该有环状强化及周围水肿，本例不支持），少支胶质细胞瘤增强多有轻度强化也不太支持；从病灶无强化方面考虑低分级星形细胞瘤？单纯胶质增生？结合mri检查吧！

作者: huangxun4321 时间: 2008-1-25 05:37
怎么会没有水肿呢，病史太突然，症状也较符合出血，考虑等密度脑出血，钙化可能为穿动脉粥样硬化.支持

作者: 风和日丽 时间: 2008-1-25 05:39
考虑脑胶质瘤，但是无明显强化，建议脑mr增强检查。

作者: 随光逐影 时间: 2008-1-25 22:50
建议ct复查排除脑梗塞。

作者: dyqct 时间: 2008-1-26 00:51
标题: 回复：ct11469:急求，请大家广泛发表意见

以下是引用zjzjr在2008-1-24 17:38:00的发言：[br]无明显强化,其内可见条状钙化,周围无水肿.考虑少枝胶质细胞瘤可能性大.

支持！！

作者: zyx168 时间: 2008-1-26 05:04
考虑胶质瘤可能大

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