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标题: CT11491:M，18Y。结节性硬化？ [打印本页]
作者: 随光逐影    时间: 2008-1-26 04:30
标题: CT11491:M，18Y。结节性硬化？
患者 男，18岁。间歇性头痛多年。高中二年级学生，各科成绩尚可。既往无癫痫病史，无明确家族遗传病史。

经颅多普勒检查：各动脉流向正常，各频谱形态血流性质未见异常。提示：tcd正常。

临床诊断：头痛原因待查。

颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均匀10mm，部分层面层厚层距为5mm），图像如下：





















患者面部及背部情况照片如下：






患者母亲自二十六年前开始双足掌进行性对称性脱皮伴感染，开始于双足跟部，仅一元硬币大小，后逐渐扩展至全足掌（如下图），经多方医治无明显效果。并自诉她本人有间断性手足抽搐史，3~5年发病一次。



[致谢  本贴数码照片由黑白光影摄影制作，在此表示感谢！]


[本贴已被 翁志蓬 于 2008-1-25 23:22:08 修改过]
作者: qc80012345    时间: 2008-1-26 04:36
可以考虑楼上意见。
作者: xulianj    时间: 2008-1-26 05:11
不太支持；临床症状不符；皮脂腺瘤、癫痫、智力低下三联症缺泛特征。影像表现仅见一枚钙化，对那些未钙化的病灶mri明显优于ct。
作者: 沙漠骆驼    时间: 2008-1-26 05:19
支持:  3楼意见, 建议mri 检查.
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2008-1-26 05:24
结节性硬化可能，建议mri检查。
作者: gaoshengjiang    时间: 2008-1-26 05:27
不除外结节硬化，建议进一步做mri检查。
作者: 拾荒者    时间: 2008-1-26 05:41
支持结节性硬化。
作者: zsl6918    时间: 2008-1-26 06:00
谢谢楼主，资料很全。但明确诊断很难，建议楼主追踪此病例，并告知结果。不胜感谢。
作者: xuhuihong    时间: 2008-1-26 06:03
不太象结节性硬化。建议mia进一步检查。
作者: 卜一    时间: 2008-1-26 06:10
结节性硬化不除外！
作者: HARRY    时间: 2008-1-26 06:31
结节性硬化不除外！
作者: zhw974247    时间: 2008-1-26 06:37
结节性硬化可能，建议mri检查。
作者: dyqct    时间: 2008-1-26 06:44
支持结节性硬化。建议mri进一步检查。
作者: 宇宙CT    时间: 2008-1-26 07:10
结节性硬化可能，建议mri检查。
作者: 汪涛同志    时间: 2008-1-26 07:29
标题: 回复：ct11491:m，18y。结节性硬化？
以下是引用xulianj在2008-1-25 21:11:00的发言：[br]不太支持；临床症状不符；皮脂腺瘤、癫痫、智力低下三联症缺泛特征。影像表现仅见一枚钙化，对那些未钙化的病灶mri明显优于ct。

支持结节性硬化　不是所有的结节性硬化都有非常典型的临床改变
作者: 平安是福    时间: 2008-1-26 07:32
结节性硬化可能？
作者: 边陲医生    时间: 2008-1-26 07:43
建议mri。
作者: liuyue    时间: 2008-1-26 08:07
支持结节性硬化。建议mri进一步检查。
作者: yy杨洋    时间: 2008-1-26 10:18
标题: 回复：ct11491:m，18y。结节性硬化？
以下是引用xulianj在2008-1-25 21:11:00的发言：[br]不太支持；临床症状不符；皮脂腺瘤、癫痫、智力低下三联症缺泛特征。影像表现仅见一枚钙化，对那些未钙化的病灶mri明显优于ct。
作者: yuhongjun    时间: 2008-1-26 13:58
谢谢楼主，资料很全。但明确诊断很难，建议楼主追踪此病例，并告知结果。不胜感谢。
作者: zzyy    时间: 2008-1-26 16:40
不太象结节性硬化。建议mia进一步检查。
作者: muzi888    时间: 2008-1-26 17:40
结节性硬化不除外！建议ｍｒｉ检查．
作者: zjzjr    时间: 2008-1-26 18:14
支持结节性硬化。
作者: 宇宙CT    时间: 2008-1-26 18:21
结节性硬化可能，建议mri检查。
作者: lxq2000    时间: 2008-1-26 18:45
结节性硬化可能，建议mri检查了解未显影部分
作者: yangyudong333    时间: 2008-1-26 20:22
标题: 回复：ct11491:m，18y。结节性硬化？
以下是引用zhangzhongshou在2008-1-25 21:24:00的发言：[br]结节性硬化可能，建议mri检查。
作者: zyx168    时间: 2008-2-9 19:04
支持结节性硬化。建议mri进一步检查。
作者: jinguoji    时间: 2008-2-20 22:33
结节性硬化可能，建议mri检查。
作者: dr.yang    时间: 2011-5-17 12:53
临床有三联征，癫痫、智力低下和面部皮脂腺
影像有小钙化
支持



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