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标题: CT01191:[讨论]颅内病变(有病理） [打印本页]

作者: ctc2800 时间: 2005-4-1 01:31
标题: CT01191:[讨论]颅内病变(有病理）
女，47,头痛，呕吐10天(麻烦站长再编辑一下。在下刚接触acd，还在摸索。）

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-31 20:55:41 修改过]

[本贴已被 ctc2800 于 2005-4-1 8:32:46 修改过]

作者: hrh210 时间: 2005-4-1 02:19
[emb1]请提供年龄性别和详细病史。本人考虑：颅内占位性病变 1，胶质瘤。2，血管畸形。建议mri和结合临床病史。[emb5]

作者: slc0002slc 时间: 2005-4-1 02:23
左颞顶叶皮质区结节样等密度病灶，明显强化，其内大面积水肿。
考虑：1、脑转移瘤
2、炎性肉芽肿
3、胶质瘤

作者: slc0002slc 时间: 2005-4-1 02:29
左颞顶叶皮质区结节样等密度病灶，明显强化，其内侧有大面积水肿。左侧脑室受压。
考虑：1、脑转移瘤
2、炎性肉芽肿
3、胶质瘤
（修正前一帖）

作者: longzhanghui 时间: 2005-4-1 03:00
同意4楼意见,建议胸片检查肺部.因患者为47岁女性,子宫附件检查也需要.

作者: 木子 时间: 2005-4-1 03:03
1.转移，2.胶质瘤。

作者: yjj983281 时间: 2005-4-1 03:50
1、炎性肉芽肿。
2、转移瘤。
因为水肿很明显，强化太明显，首先考虑炎性病变。

作者: 晓杰 时间: 2005-4-1 04:23
转移瘤

作者: ttxs 时间: 2005-4-1 04:52
血管瘤？脑梗塞？

作者: 徐大夫 时间: 2005-4-1 05:43
1.炎性肉芽肿
2 血管瘤

作者: pbp789 时间: 2005-4-1 05:58
我觉得脑膜瘤是不是也要考虑呢，病灶位于左顶部，平扫呈等密度，增强后明显强化，广基与颅骨内板相接，其周围水肿呈偏心性的，脑膜瘤压迫静脉也可以引起明显水肿的，希望上传骨窗片看看邻近颅骨情况。

作者: jiajie 时间: 2005-4-1 06:04
1）左侧颞顶叶白质区大面积树叶状低密度影，皮质区等密度肿块，

明显均以强化，与颅骨广基相连，考虑脑膜瘤。

2）病史10天，皮质区无明显低密度，不支持脑梗塞。

3）转移瘤一般多发，位于皮质下区，暂不考虑。

4）胶质瘤强化特点不是很符合。

作者: caihe 时间: 2005-4-1 06:06
标题: 回复
左侧颞顶叶见“指套”样低密度影，左侧脑室推压改变，强化肿块密度均匀增高，脑中线结构轻度移位，考虑淋巴瘤可能性大，亦不除外脑膜瘤或转移性肿瘤。

[本贴已被 caihe 于 2005-3-31 22:11:06 修改过]

作者: china 时间: 2005-4-1 06:19
脑膜瘤或血管外皮瘤

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-1 06:26
不考虑脑膜瘤。
依据：脑膜瘤有一个最重要的征象就是“皮质塌陷征”即肿瘤位于脑外，相应部位的皮质受到挤压，而本病例肿块位于皮质区，皮质不但没有想内挤压移位，反而被皮质下区的水肿向外挤压变薄。另外大面积水肿在脑膜瘤极少见，如果肿瘤压迫回流静脉可以出现，但是本病例肿块与矢状窦等静脉窦相距较远。
本病例我更倾向是脑转移瘤。建议摄胸片或胸部ct检查。

作者: 寻芳者 时间: 2005-4-1 07:31
不考虑脑膜瘤。
依据：脑膜瘤有一个最重要的征象就是“皮质塌陷征”即肿瘤位于脑外，相应部位的皮质受到挤压，而本病例肿块位于皮质区，皮质不但没有想内挤压移位，反而被皮质下区的水肿向外挤压变薄。另外大面积水肿在脑膜瘤极少见，如果肿瘤压迫回流静脉可以出现，但是本病例肿块与矢状窦等静脉窦相距较远。
本病例我更倾向是脑转移瘤。建议摄胸片或胸部ct检查。

_______积极支持!!!

作者: X-man 时间: 2005-4-1 08:00
根据病灶的部位及周围水肿,首先考虑脑转移瘤,建议做其它部位的检查.

作者: skystar 时间: 2005-4-1 08:21
[emb6]

作者: qingyuan 时间: 2005-4-1 09:31
1、转移瘤、2、淋巴瘤、不典型脑膜瘤、4、炎性肉芽肿

作者: 放大镜 时间: 2005-4-1 16:40
皮髓交界处瘤小水肿大首先考虑转移瘤

作者: 詹劲松 时间: 2005-4-1 17:50
标题: 回复：ct1191:[讨论]颅内病变(有病理）

以下是引用听蝉观竹在2005-3-31 22:26:51的发言：[br]不考虑脑膜瘤。[br]依据：脑膜瘤有一个最重要的征象就是“皮质塌陷征”即肿瘤位于脑外，相应部位的皮质受到挤压，而本病例肿块位于皮质区，皮质不但没有想内挤压移位，反而被皮质下区的水肿向外挤压变薄。另外大面积水肿在脑膜瘤极少见，如果肿瘤压迫回流静脉可以出现，但是本病例肿块与矢状窦等静脉窦相距较远。[br]本病例我更倾向是脑转移瘤。建议摄胸片或胸部ct检查。

作者: 静轲 时间: 2005-4-1 18:36
1转移瘤 2恶性胶质瘤.3炎性肉芽肿.

作者: ycbabc 时间: 2005-4-1 18:56
转移瘤

作者: hejie 时间: 2005-4-1 20:55
首先考虑炎性肉芽肿,转移瘤待排?

作者: liuwensi 时间: 2005-4-1 22:19
转移瘤
炎性肉芽肿

作者: wangbing000 时间: 2005-4-1 23:11
瘤小水肿大，均匀强化，多考虑转移瘤

作者: gbj8004 时间: 2005-4-2 01:27
多考虑为脑转移瘤其次就是有没有淋巴瘤的可能性呢期待病理

作者: zhangxudong 时间: 2005-7-27 06:36
左颞顶叶皮质区结节样等密度病灶，与颅板夹角呈锐角（其中一层直角），无脑回推压征，增强扫描结节明显强化，大面积水肿区无强化。
考虑：左颞顶叶脑内占位1、脑转移瘤2、胶质瘤3、炎性肉芽肿

作者: wanbo2004 时间: 2005-7-27 07:48
标题: 回复：ct1191:[讨论]颅内病变(有病理）
[emb6][emb6]

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-7-27 17:19
首先考虑转移瘤，看有无病史可考。胶质瘤也不排除。

作者: songshanglong12 时间: 2005-7-28 04:17
胶质瘤或转移瘤

作者: jiuhuluyin 时间: 2005-7-28 05:40
1、转移瘤2、血管畸形3、胶质瘤？

作者: luanhai 时间: 2005-7-28 08:09
he he

转移瘤? 不能除外脑膜溜d

作者: zhangyouhong 时间: 2005-7-28 09:13
增强显示病变在大脑皮层，还是考虑转移瘤吧？

作者: hantinxue 时间: 2005-8-2 06:22
胶质瘤强化不会如此吧,倾向脑膜瘤

作者: 嗜野 时间: 2005-12-12 08:58
有壁结节且明显增强，考虑网织细胞瘤

作者: zhuxinli 时间: 2005-12-12 20:56
脑转移瘤

作者: 蜀山精灵 时间: 2005-12-13 02:21
1 转移瘤
2 胶质瘤（恶性）

作者: 蜀山精灵 时间: 2005-12-13 02:24
乳癌转移

作者: zhao6808 时间: 2005-12-13 05:40
病史10天,明显指样水肿,强化明显,位于脑内皮髓质交界区,首先考虑单发转移瘤

作者: 蜀山精灵 时间: 2005-12-15 05:07
什么时候公布结果啊？

作者: aosangwa 时间: 2005-12-16 05:53
收到谢谢

作者: lcmayong 时间: 2005-12-16 18:14
标题: 回复：ct1191:[讨论]颅内病变(有病理）
说出答案吧

作者: 乡医 时间: 2005-12-24 18:54
指套样水肿+壁结节强化+皮质内=胶质瘤或单发转移瘤（因为是老年才考虑单发转移瘤）期待结果

作者: 江南一员 时间: 2006-10-2 06:55
小病灶大水肿有强化——转移瘤

作者: yuhg 时间: 2006-10-3 08:47
脑膜瘤

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 07:17
倾向脑膜瘤

作者: zgb5618 时间: 2009-4-17 23:02
考虑胶质瘤

作者: gule 时间: 2009-4-17 23:48
不考虑脑膜瘤！依据：脑膜瘤有一个最重要的征象就是“皮质塌陷征”即肿瘤位于脑外，相应部位的皮质受到挤压，而本病例肿块位于皮质区，皮质不但没有想内挤压移位，反而被皮质下区的水肿向外挤压变薄。另外大面积水肿在脑膜瘤极少见，如果肿瘤压迫回流静脉可以出现，但是本病例肿块与矢状窦等静脉窦相距较远。
本病例优先考虑脑转移瘤。建议完善检查。

支持！！

作者: abecedarian 时间: 2009-4-18 00:49
左颞顶叶皮质区见多个结节病灶，呈强化明显，周围大片水肿区，考虑1 炎性肉芽肿。 2 转移瘤。结合临床或进一步mri检查。

作者: liudy1985 时间: 2009-8-23 20:05
小病灶大水肿首先考虑转移瘤

作者: 帅河马 时间: 2009-8-23 20:41
胶质瘤or转移瘤

作者: 小峰 时间: 2009-8-24 05:29
支持脑膜瘤

作者: sxz2001 时间: 2009-8-24 06:13
有结果了吗，楼主公布一下啊

作者: 风云01 时间: 2009-9-19 06:32
印象深刻，学习中

作者: yuhongjun 时间: 2009-9-19 14:21
感谢楼主上传结果。

作者: 吴医师 时间: 2010-2-9 18:42
印象深刻，学习了谢谢

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