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标题: CL0670:双侧股骨头缺血性坏死 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2008-1-31 07:11
标题: CL0670:双侧股骨头缺血性坏死
女性，41岁。3年前开始出现双髋关节疼痛，主要表现为下蹲站起时关节弹响并轻度疼痛，及劳累时疼痛乏力。1月前症状加重，并出现跛行。
体检：双侧髋关节未见明显红肿及畸形，双侧腹股沟处轻度压痛，纵向叩击痛，双侧髋关节活动受限，“4”字征阳性，步态蹒跚，行走缓慢。

ct所见：双侧股骨头稍变形，密度不均匀，可见多个密度减低区，正常骨小梁结构消失，关节面不整齐，关节囊少量积液。关节间隙未见明显变窄，髋臼未见异常。
ct诊断：符合双侧股骨头缺血性坏死ct表现。

手术：双侧股骨头塌陷变形，软骨剥脱，退行性变，皱褶无光泽，关节囊及滑膜轻度增生，关节液少、混浊，股骨颈短缩、增粗。行“双侧髋关节置换术”。
病理诊断：（双侧股骨头）均见部分股骨头组织变性坏死。
出院诊断：双侧股骨头缺血性坏死（ⅳ期）

补充：
1、这个患者竟然没有做三维重建！
2、患者没有酗酒、吸毒及长期应用药物（如激素等）病史，那么年轻就双侧股骨头缺血性坏死，临床医生也觉得奇怪。

作者: 随光逐影 时间: 2008-1-31 16:45
典型！

作者: cym6381 时间: 2008-2-1 01:55
太典型了

作者: 同 时间: 2008-2-1 04:33
典型,谢谢!!!

作者: 黑白光影 时间: 2008-2-1 05:17
标题: 回复：cl0670:双侧股骨头缺血性坏死

作者: wnlyq8688 时间: 2008-2-1 05:30
典型！学习

作者: zjzjr 时间: 2008-2-2 00:20
典型,谢谢!!!

作者: yy杨洋 时间: 2008-2-2 09:31
典型！学习

作者: wangq 时间: 2008-2-2 22:03
典型！学习

作者: liuyue 时间: 2008-2-3 20:58
典型！学习了,谢谢老师!!!

作者: HARRY 时间: 2008-2-5 23:19
典型,谢谢!!!

作者: qc80012345 时间: 2008-2-8 03:23
这么年轻患这种病，是否与饮食有关；含激素。

作者: 11030404 时间: 2008-2-9 21:59
受益匪浅啊，谢谢了

作者: zcyct6336752 时间: 2008-2-11 06:29
学习了！太典型了！

作者: zsh0009 时间: 2008-2-11 18:25
典型！

作者: wy232326 时间: 2008-2-12 02:29
谢谢翁站长学习了~

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-2-26 16:21
标题: 关于诊断的商榷
本例主要表现：1、髋臼角增大，髋臼窝变浅，股骨头包容减小，关节面下部分囊变影结合临床性别、年龄、病史支持成人髋臼发育不良性骨关节病。2、股骨头缺血坏死表现：略。
本病例诊断为：成人髋臼发育不良性骨关节病并股骨头缺血性坏死（双侧）更为恰切。个人观点。

这种患者最好的治疗方案应该是全髋关节置换术

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-2-26 11:15:59 修改过]

作者: 阿康2008 时间: 2008-3-4 21:10
典型病例，值得学习。要是早期发现就好了。

作者: ydx_74 时间: 2008-8-30 06:37
典型，没有3-d必要，3d要收300元！

作者: 白衣将军 时间: 2008-9-27 20:28
学习啦

作者: scdlc2008 时间: 2008-10-14 00:14
学习了

作者: hexue 时间: 2009-7-8 05:28
感谢楼主提供共享。

作者: 吴医师 时间: 2010-4-16 20:04
学习了，谢谢

作者: hzmdoc 时间: 2011-3-31 11:25
典型教学片

作者: zgb5618 时间: 2011-4-2 08:17
学习了

作者: shibing 时间: 2012-5-26 07:43
典型！学习

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