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标题: MRI1459:【读片】贺岁大片－－颅内占位，有结果，资料齐全 [打印本页]

作者: xueshanfeihu 时间: 2008-2-3 03:52
标题: MRI1459:【读片】贺岁大片－－颅内占位，有结果，资料齐全
女，24岁，头痛2月，加重7小时，伴呕吐。
体检：神清，精神较萎靡，双侧瞳孔光反射敏感。两月前曾在外院行ct检查，未见异常（未见到片子）。

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-3 9:13:20 修改过]

[本贴已被 xueshanfeihu 于 2008-2-3 14:45:49 修改过]

作者: 联众之王 时间: 2008-2-3 04:03
avm合并脑梗塞

作者: 蚂蚁 时间: 2008-2-3 04:15
脑膜瘤？血管畸形？

作者: 李文进 时间: 2008-2-3 05:11
应该是典型脑膜瘤.ct有颅骨受压骨质吸收,提示病变时间较长,生长缓慢,2月前ct肯定能看出异常!!!从ct上看病灶内不是出血而是钙化.mrt1t2等信号,强化明显,边界清楚,皮层内移,支持轴外肿瘤,结合水肿,不除外脑膜瘤间变.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-2-3 06:03
根据肿瘤钙化特点，考虑少突胶质细胞瘤可能性大。

作者: wyk504 时间: 2008-2-3 08:28
支持脑膜瘤诊断。血管瘤强化更明显，少突在mri还没见过强化这么明显的。

作者: happyverycd 时间: 2008-2-3 14:52
标题: 回复：【读片】迎新年大片－－颅内占位，有结果，资料齐

以下是引用zhangzhongshou在2008-2-2 22:03:00的发言：[br]根据肿瘤钙化特点，考虑少突胶质细胞瘤可能性大。

作者: 卜一 时间: 2008-2-3 16:34
支持：脑膜瘤！本例具有脑膜瘤与少突胶质细胞瘤的共性特点：明显占位内见条片状钙化轻度灶周水肿 t1wi等信号参杂条状低信号（混杂信号） t2wi高信号参杂条状低信号（混杂信号）占位效应明显。二者mri鉴别诊断：强化特点不同！脑膜瘤明显不均匀强化，而少突胶质细胞瘤则轻度强化。

作者: 同 时间: 2008-2-3 16:58
考虑 1 脑膜瘤. 2 少突胶质细胞瘤. 3 血管畸形.

作者: xueshanfeihu 时间: 2008-2-3 22:42
呵呵，挺热烈的！
请各位专家说明你认为是“脑内”或“脑外”的依据，然后再阐述鉴别诊断！

作者: hhcckk 时间: 2008-2-3 22:48
标题: 回复：mri1459:【读片】贺岁大片－－颅内占位，有结果，资

作者: xulianj 时间: 2008-2-4 00:33
支持脑膜瘤

作者: LIMMM 时间: 2008-2-4 02:04
支持：脑膜瘤！本例具有脑膜瘤与少突胶质细胞瘤的共性特点：明显占位内见条片状钙化轻度灶周水肿 t1wi等信号参杂条状低信号（混杂信号） t2wi高信号参杂条状低信号（混杂信号）占位效应明显。二者mri鉴别诊断：强化特点不同！脑膜瘤明显不均匀强化，而少突胶质细胞瘤则轻度强化。

作者: qiuleiyu 时间: 2008-2-4 02:46
定位；脑内病变.1,周边水肿明显.2,右颞皮质无受压移位改变.3,无增宽蛛网膜下腔改变.
定性；1,少支胶质瘤.2,pnet.3,实质型血管母细胞瘤.

作者: wwyz 时间: 2008-2-4 09:38
支持：脑膜瘤！本例具有脑膜瘤与少突胶质细胞瘤的共性特点：明显占位内见条片状钙化轻度灶周水肿 t1wi等信号参杂条状低信号（混杂信号） t2wi高信号参杂条状低信号（混杂信号）占位效应明显。二者mri鉴别诊断：强化特点不同！脑膜瘤明显不均匀强化，而少突胶质细胞瘤则轻度强化。

作者: yxwsd 时间: 2008-2-4 18:49
大家讨论挺热烈的．我想一个肿瘤判断首先是定位问题．然后才是定性．轴外病变特点有：１．肿瘤宽基地紧贴颅骨内板．２．肿瘤临近蛛网膜下腔增宽．３．白质积压征．４．假包膜现象等．该病例显然具有１，３，４种表现，故定位在脑外．结合１．ｃｔ，ｍｒｉ有明显钙化，明显强化２．有颅骨受压骨质吸收,提示病变时间较长,生长缓慢，考虑应该是典型脑膜瘤.2月前ct肯定能看出异常!!!３．如先不考虑脑内脑外病变，少枝角质瘤也有可能，因大部分表现如钙化，累及皮层脑膜，侵蚀颅骨，增强后强化也符合．但该病例还有个明显表现即有血管从肿瘤内穿过符合脑膜瘤的特点，少枝角质瘤不应有该表现．故本人支持典型脑膜瘤诊断．期待结果．

作者: jiangjing 时间: 2008-2-4 19:01
考虑 1 脑膜瘤. 2 少突胶质细胞瘤.

作者: liulongc6213 时间: 2008-2-4 23:02
典型脑膜瘤

作者: liulongc6213 时间: 2008-2-4 23:07
再找不到这样典型的脑膜瘤无鉴别诊断

作者: only 时间: 2008-2-5 09:32
脑内病变,少支.

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-2-5 23:33
标题: 回复：mri1459:【读片】贺岁大片－－颅内占位，有结果，资

以下是引用yxwsd在2008-2-4 10:49:00的发言：[br]大家讨论挺热烈的．我想一个肿瘤判断首先是定位问题．然后才是定性．轴外病变特点有：１．肿瘤宽基地紧贴颅骨内板．２．肿瘤临近蛛网膜下腔增宽．３．白质积压征．４．假包膜现象等．该病例显然具有１，３，４种表现，故定位在脑外．结合１．ｃｔ，ｍｒｉ有明显钙化，明显强化２．有颅骨受压骨质吸收,提示病变时间较长,生长缓慢，考虑应该是典型脑膜瘤.2月前ct肯定能看出异常!!!３．如先不考虑脑内脑外病变，少枝角质瘤也有可能，因大部分表现如钙化，累及皮层脑膜，侵蚀颅骨，增强后强化也符合．但该病例还有个明显表现即有血管从肿瘤内穿过符合脑膜瘤的特点，少枝角质瘤不应有该表现．故本人支持典型脑膜瘤诊断．期待结果．

支持！！！！

作者: 克山 时间: 2008-2-6 17:27
ct和mri多断面检查首先应确定病变于脑内；病变ct表现为右侧颞叶不均匀密度占位，其内和外周均见弯曲的条状高密度钙化，mri显示病变呈中等t1和t2信号，信号不均匀，其外周血管增粗，流空明显，强化扫描病变中等增强，无脑膜尾征。
符合右侧颞叶占位性病变，以血管性病变可能。

作者: guanaishengming 时间: 2008-2-7 03:35
恶性脑膜瘤

作者: zyx168 时间: 2008-2-9 17:31
支持：脑膜瘤！

作者: 358450m 时间: 2008-2-11 05:48
胶质瘤

作者: deltoid 时间: 2008-2-14 02:32
性脑膜瘤

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