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标题: MRI1464:脑部及脊髓内多发病变！ [打印本页]

作者: 郭凯 时间: 2008-2-10 02:34
标题: MRI1464:脑部及脊髓内多发病变！
患者，女，62岁。双下肢瘫痪20天，伴有便秘，小便失禁，左上肢无力。
pe：t2以下深浅痛觉消失，软瘫，腱反射消失，病理征未引出。
急急急！！！

[本贴已被郭凯于 2008-2-9 18:35:03 修改过]

作者: 余辉 时间: 2008-2-10 04:50
考虑多发硬化，感染性疾病可能性大，刚刚上克翻书看见一个lyme，s病，挺像的，不知还有何病史没有

作者: 李文进 时间: 2008-2-10 06:42
首先考虑转移瘤，建议增强，除外淋巴瘤．
不自持ｍｓ理由，１，年龄片大．２，脑内病灶不典型．３，脊髓内病灶太广泛．４临床不符和（ｍｓ一般发生于２０－４０ｙ，病程相对较长，间歇性发病，常累及视神经，临床表现于影象不符．
建议，仔细追问病史，强化．

作者: doc张 时间: 2008-2-10 19:29
多发性血栓。

作者: liuhongling234 时间: 2008-2-11 04:09
考虑多发性硬化或感染病变。

作者: 卜一 时间: 2008-2-12 01:48
颅内病灶特点更支持：多发转移瘤！

作者: zryh 时间: 2008-2-12 17:31
首先考虑炎性改变，其次转移瘤

作者: jiangjing 时间: 2008-2-12 18:25
首先考虑急性播散性脑脊髓炎。转移瘤待排，建议增强，除外淋巴瘤．
不自持ｍｓ理由，１，年龄偏大．２，脑内病灶不典型．３，脊髓内病灶太广泛．４临床不符和（ｍｓ一般发生于２０－４０ｙ，病程相对较长，间歇性发病，常累及视神经，临床表现于影象不符．[60岁以上不考虑ms-----马林教授讲过 ]

建议，仔细追问病史，强化．

作者: 弯三角 时间: 2008-2-12 19:07
多发性硬化

作者: 李文进 时间: 2008-2-12 19:24
脑内病变除梗塞灶外，位于右册枕顶皮髓交界区囊性病灶，边界清晰光滑，用炎性病变无法解释！！
而脊髓ｍｒ表现更无特征性（脊髓内有特征性的病变印象中只有ｖｂ１２缺乏联合变性）！！！
很难明确诊断，可以使转移瘤，可以是淋巴瘤，也可以单纯脊髓炎。。。。。。。等等，在这种情况下必须结合临床质料及实验室检查做出结论！！！！！

作者: zhanglixian1985 时间: 2008-2-14 01:53
见过这个病，但想不起是什么了，郁闷！！

作者: 联众之王 时间: 2008-2-14 03:54
脊髓视神经炎

作者: zyx168 时间: 2008-2-18 02:38
首先考虑转移瘤

作者: 101617 时间: 2008-2-18 03:59
炎性或脱髓鞘性病变，治疗后复查。

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