医影在线

标题: CT11649:肝脏占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2008-2-11 05:17
标题: CT11649:肝脏占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=36004）
女性，68岁。左上腹痛4月余入院，疼痛为钝痛，间歇性加重，无放射痛，无发热、畏寒、黄疸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等症状。
体检：左上腹剑突下压痛，无反跳痛，并可扪及一肿物，肝缘下10cm，质偏硬，表面光滑，无结节。

[本贴已被翁志蓬于 2008-3-12 16:22:29 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-2-11 05:35
考虑胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，肾囊肿。建议了解胃肠道情况（特别是胃），除外肝内为转移性病变。

作者: lijuanln 时间: 2008-2-11 07:04
胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，右肾囊肿，支持。

作者: happyverycd 时间: 2008-2-11 14:26
肿瘤位于肝左叶,ct平扫呈低密度实性病灶,轮廓欠清,增强动脉期病灶边缘较平扫时清楚,病灶不均匀强化,但增强程度明显低于正常肝实质.静脉期病灶强化程度高于动脉期.门静脉左支未显影,肝表面呈扇贝样改变.右叶见无强化低密度病灶.右肾囊性低密度病灶.
1.肝胆管细胞癌2.肝内转移?3.肝硬化4.右肾囊肿

作者: zzyy 时间: 2008-2-11 17:23
胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，右肾囊肿，支持。

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-2-11 17:27
1.肝胆管细胞癌 2、肝内转移？3、右肾囊肿？

作者: qiuleiyu 时间: 2008-2-11 17:34
支持胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，肾囊肿。
鉴别；肝内胆管结石伴脓肿形成.

作者: 宇宙CT 时间: 2008-2-11 17:57
肿瘤位于肝左叶,ct平扫呈低密度实性病灶,轮廓欠清,增强动脉期病灶边缘较平扫时清楚,病灶不均匀强化,但增强程度明显低于正常肝实质.静脉期病灶强化程度高于动脉期.门静脉左支未显影,肝表面呈扇贝样改变.右叶见无强化低密度病灶.右肾囊性低密度病灶.
1.肝胆管细胞癌2.肝内转移?3.肝硬化4.右肾囊肿

作者: wy232326 时间: 2008-2-11 18:35
胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，右肾囊肿，支持期待结果!

作者: zjzjr 时间: 2008-2-11 20:12
支持胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，肾囊肿。

作者: dongjingmou 时间: 2008-2-11 21:09
肝脏恶性肿瘤

作者: yangyudong333 时间: 2008-2-11 21:44
支持胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，肾囊肿

作者: peijunlong 时间: 2008-2-11 22:28
1：考虑为胆管细胞型肝癌.2：门静脉左支（分支）、胃及胰腺体尾部可疑受侵。3：肝硬化.4右肾囊肿。

作者: 随光逐影 时间: 2008-2-12 00:04
支持胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，胃壁受侵可能。右肾囊肿。

作者: 卜一 时间: 2008-2-12 01:38
胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，右肾囊肿，支持。
典型！

作者: liuyue 时间: 2008-2-12 02:37
支持胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，肾囊肿。

作者: 拾荒者 时间: 2008-2-12 02:57
支持胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，肝内胆管结石，右肾囊肿。

作者: xulianj 时间: 2008-2-12 04:02
胃壁明显增厚，看来也有问题。其它支持楼上。

作者: dyqct 时间: 2008-2-12 16:45
支持胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，肾囊肿。

作者: zyx168 时间: 2008-2-29 20:54
胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，肾囊肿。

作者: jong112 时间: 2008-3-2 07:18
支持胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵

作者: zyyzzy 时间: 2008-3-2 07:26
胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，右肾囊肿，支持。

作者: qc80012345 时间: 2008-3-2 08:53
考虑胆管细胞癌并肝内转移，门静脉左支受侵，肾囊肿。建议了解胃肠道情况（特别是胃），除外肝内为转移性病变。

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-13 02:50
ct11649:肝腺癌

患者入院后查肿瘤五项：
肿瘤抗原ca19-9 >600 (正常值0－37）
afp 0.55ug/l
cea 84.48ug/l (正常值0-5）
铁蛋白 561.50ug/l（正常值10－291）

剖腹探查：肝左叶巨大肿块与左侧胸腹壁粘连。胆、右肝、胃肠未见明显异常，取活检后关腹。
病理诊断：纤维组织内见腺癌组织
患者放弃治疗出院，出院诊断：肝恶性肿瘤。

就这个病理结果询问了病理科医生，答复：患者没有做免疫组化，因此不能确定是胆管细胞癌还是转移癌，但是胆管细胞癌组织周围一般常见纤维组织，因此倾向于原发性胆管细胞癌可能。

谢谢！

作者: jinguoji 时间: 2008-3-15 17:39
结果收到，学习了，谢谢！

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-3-15 17:58
肝癌伴肝内转移！门脉左支及胃、部分胰腺受侵！

作者: 吴医师 时间: 2010-4-11 17:57
谢谢学习了

作者: 12640484 时间: 2010-12-5 20:51
学习

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)