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标题: X3422:肠梗阻一例,请大家分析一下梗阻的性质!!! [打印本页]

作者: wnlyq8688 时间: 2008-2-19 06:33
标题: X3422:肠梗阻一例,请大家分析一下梗阻的性质!!!
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=35052）
m13y平时体质差,在一超市打工,平时吃饭不规律.4年前因肠套叠,截去小肠约1、5m。本次因肚子疼来院，第一腹透未见明显异常，做胃肠减压、对症治疗后疼痛未缓解反而加重，排便后大便带血。随来拍立位腹平片如下（请大家分析一下梗阻的性质!!!）：[/

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-26 18:42:45 修改过]

作者: xuhuihong 时间: 2008-2-19 07:29
高位梗阻，急性胃扩张。

作者: 简笔画 时间: 2008-2-19 08:38
考虑：肠梗阻。

作者: 前行 时间: 2008-2-19 15:04
左侧膈肌升高，胃泡内见高低二液平，左上腹阶梯样多个液平，高位肠梗阻及胃扭转。

作者: yangyudong333 时间: 2008-2-19 16:06
高位梗阻，急性胃扩张

作者: 杨影 时间: 2008-2-19 16:22
跟教科本上的一样阶梯状液平

作者: 眼睛 时间: 2008-2-19 16:30
高位梗阻，急性胃扩张

作者: dr.yang 时间: 2008-2-19 17:29
绞窄性肠梗阻。

作者: zhangkai 时间: 2008-2-19 17:36
有手术史，还是先考虑粘连性梗阻。

作者: ljj88 时间: 2008-2-19 18:24
高位梗阻，急性胃扩张可能。

作者: 北方行者 时间: 2008-2-19 19:35
标题: 回复：x3422:肠梗阻一例,请大家分析一下梗阻的性质!!!

以下是引用ljj88在2008-2-19 10:24:00的发言：[br]高位梗阻，急性胃扩张可能。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-2-19 20:27
阶梯状液面，主要位于左上腹，可见鱼肋征，符合单纯性小肠梗阻，梗阻部位可能在空回肠交界区或近端

作者: 358450m 时间: 2008-2-19 21:31
高位梗阻，急性胃扩张

作者: 随光逐影 时间: 2008-2-19 21:34
考虑为：小肠高位机械性梗阻。

作者: dyqct 时间: 2008-2-19 23:42
有胃的扩张和空肠的c字形扩张、胀气。应该是低位性粘连性肠梗阻。

作者: 94008027 时间: 2008-2-20 02:05
空肠梗阻可能！急性胃扩张

作者: shiqingfa 时间: 2008-2-20 02:55
有胃的扩张和空肠的c字形扩张、胀气。应该是低位性粘连性肠梗阻

作者: ml2007 时间: 2008-2-20 03:43
高位梗阻，急性胃扩张可能

作者: liaizhi 时间: 2008-2-20 04:43
考虑1胃扭转(内有二个胃泡影.)2单纯性肠梗阻(气拄高,液平短)

作者: 摘星空竹子 时间: 2008-2-20 05:04
高位梗阻,急性胃扩张支持!

作者: weiyuxin 时间: 2008-2-20 06:07
高位完全性肠梗阻，进行性加重且有血便，强烈提示绞窄性肠梗阻或肠套叠。

作者: wqs571018 时间: 2008-2-20 06:08
高位肠梗阻，急性胃扩张可能。

作者: 471792 时间: 2008-2-20 06:50
就图像而言，诊断肠梗阻无大错。注意13岁，血便，扩张的肠壁较厚，急性出血性坏死性小肠炎可能很大。危险大得很啊

作者: huangxun4321 时间: 2008-2-20 06:53
可能性多处粘连性小肠梗阻及胃扭转.

作者: 宇宙CT 时间: 2008-2-20 07:01
高位梗阻,急性胃扩张支持!

作者: 简笔画 时间: 2008-2-20 07:24
标题: 回复：x3422:肠梗阻一例,请大家分析一下梗阻的性质!!!

以下是引用471792在2008-2-19 22:50:00的发言：[br]就图像而言，诊断肠梗阻无大错。注意13岁，血便，扩张的肠壁较厚，急性出血性坏死性小肠炎可能很大。危险大得很啊

支持！！！！

作者: jinguoji 时间: 2008-2-20 08:49
标题: 回复：x3422:肠梗阻一例,请大家分析一下梗阻的性质!!!

以下是引用dyqct在2008-2-19 15:42:00的发言：[br]有胃的扩张和空肠的c字形扩张、胀气。应该是低位性粘连性肠梗阻。

作者: happyverycd 时间: 2008-2-20 14:41
阶梯状液面，主要位于左上腹，可见鱼肋征，符合单纯性小肠梗阻，梗阻部位可能在空回肠交界区或近端

作者: 骄阳 时间: 2008-2-20 16:43
高位完全性肠梗阻，进行性加重且有血便，强烈提示绞窄性肠梗阻或肠套叠

作者: wangjj555 时间: 2008-2-20 17:05
高位梗阻，急性胃扩张可能。

作者: 黑白光影 时间: 2008-2-20 17:17
小肠（空肠）高位机械性梗阻，有腹部手术史，有可能是粘连。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-2-20 18:05
首先不是高位梗阻，因为如果是高位梗阻的话，梗阻近端肠管主要存留液体，气体多因呕吐排出了。此时仅剩胀气的小肠影，整个腹部液面也不明显，此例病人不符合。低位则表现扩张肠管及液气平面多，分布广，愈靠近上腹扩张肠管弯曲度愈大及积气愈重。此病人有‘气柱渐高征’，此征在单纯机诫性肠梗阻中达百分之八十九，粘连性肠梗阻应表现为‘无气小肠区征’所以此病人应该诊断为∶

单纯机诫性小肠梗阻〔低位〕。

作者: taky 时间: 2008-2-20 19:29
标题: 回复：x3422:肠梗阻一例,请大家分析一下梗阻的性质!!!

以下是引用杀毒软件在2008-2-20 10:05:00的发言：[br]首先不是高位梗阻，因为如果是高位梗阻的话，梗阻近端肠管主要存留液体，气体多因呕吐排出了。此时仅剩胀气的小肠影，整个腹部液面也不明显，此例病人不符合。低位则表现扩张肠管及液气平面多，分布广，愈靠近上腹扩张肠管弯曲度愈大及积气愈重。此病人有‘气柱渐高征’，此征在单纯机诫性肠梗阻中达百分之八十九，粘连性肠梗阻应表现为‘无气小肠区征’所以此病人应该诊断为∶[br][br]单纯机诫性小肠梗阻〔低位〕。

支持

作者: wy232326 时间: 2008-2-20 23:10
有胃的扩张和空肠的c字形扩张、胀气。应该是低位性粘连性肠梗阻。支持

作者: zhangxiangjun 时间: 2008-2-21 07:29
以下是引用471792在2008-2-19 22:50:00的发言：
就图像而言，诊断肠梗阻无大错。注意13岁，血便，扩张的肠壁较厚，急性出血性坏死性小肠炎可能很大。危险大得很啊

支持！！！！但也不排除胃扭转。

作者: 深秋的夜 时间: 2008-3-22 02:26
高位完全性肠梗阻，进行性加重且有血便，强烈提示绞窄性肠梗阻或肠套叠

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-22 04:07
x3422:肠套叠，由肠息肉引起

结果：追访病人的父亲，病人已于做完ｃｔ当晚在四军大一附院做了手术．手术结果为：肠套叠，由肠息肉引起．本次截去小肠２０ｃｍ（第一次也是肠息肉引起）。

以下是引用杀毒软件在2008-2-20 10:05:00的发言：
首先不是高位梗阻，因为如果是高位梗阻的话，梗阻近端肠管主要存留气体，液体多因呕吐排出了。此时仅剩胀气的小肠影，整个腹部液面也不明显，此例病人不符合。低位则表现扩张肠管及液气平面多，分布广，愈靠近上腹扩张肠管弯曲度愈大及积气愈重。此病人有‘气柱渐高征’，此征在单纯机诫性肠梗阻中达百分之八九十，粘连性肠梗阻应表现为‘无气小肠区征’所以此病人应该诊断为∶

单纯机诫性小肠梗阻〔低位〕。
真是高手！

作者: yuhongjun 时间: 2008-3-22 14:25
结果收到学习了

作者: 王2008 时间: 2008-3-22 23:59
结果收到学习了

作者: wy232326 时间: 2008-3-23 18:29
结果收到学习了谢谢楼主

作者: wczhong68 时间: 2008-3-24 22:41
标题: 回复：x3422:肠梗阻一例,请大家分析一下梗阻的性质!!!

以下是引用摘星空竹子在2008-2-19 21:04:00的发言：[br]高位梗阻,急性胃扩张支持!

作者: shibing 时间: 2013-11-17 09:44
高位梗阻

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