医影在线

标题: CT1208:急会诊：颅底病变。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2005-4-5 20:11
标题: CT1208:急会诊：颅底病变。
患者：m/20y，头痛1个月，来就诊，增强：内强化最高幅度22hu,翼板处强化幅度，6hu,蝶窦层面20hu。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-5 17:42:05 修改过]

作者: 放大镜 时间: 2005-4-5 21:35
鼻腔内巨大息肉？血管纤维瘤？

作者: 320512 时间: 2005-4-5 22:44
炎症伴息肉

作者: jiajie 时间: 2005-4-6 00:54
标题: 点评

考虑青年性血管纤维瘤。

本病好发于青年，高发年龄为10~25岁，局部有侵袭性。

该病发源于蝶骨体、枕骨基部，肿瘤内主要为致密纤维组织，一般无钙化灶或静脉石，

可长入蝶窦，或经眶上下裂进入眼眶。均匀强化。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-7 21:44:53 修改过]

作者: 282043640 时间: 2005-4-6 02:32
不支持血管纤维瘤

作者: PANGSJ 时间: 2005-4-6 02:50
标题: 回复：ct1208:急会诊：颅底病变。
[emb6][emb21]

作者: fp1286 时间: 2005-4-6 03:38
蝶窦占位:粘液裹肿? 粘液腺瘤?

作者: 克山 时间: 2005-4-6 04:07
考虑粘液腺瘤。

作者: 木子 时间: 2005-4-6 04:22
骨化纤维瘤？

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-4-6 04:23
标题: 回复：ct1208:急会诊：颅底病变。

以下是引用jiajie在2005-4-5 16:54:32的发言：[br]考虑青年性血管纤维瘤。[br][br]本病好发于青年，高发年龄为10~25岁，局部有侵袭性。[br][br]该病发源于蝶骨体、枕骨基部，肿瘤内主要为致密纤维组织，一般无钙化灶或静脉石，[br][br] 可长入蝶窦，或经眶上下裂进入眼眶。均匀强化。

[emb6]

作者: 扬仪 时间: 2005-4-6 06:42
考虑来源于神经；
青年性血管纤维瘤怎么没有其他症状呢？
请大家赐教！！

作者: chinazhouhua 时间: 2005-4-6 16:45
为什么冠状位和轴位左右放反了??????[emb10]

作者: ycbabc 时间: 2005-4-6 16:52
骨纤维异常增殖症

作者: liuwensi 时间: 2005-4-6 17:22
蝶窦血管纤维瘤

作者: slc0002slc 时间: 2005-4-6 17:35
考虑骨化纤维瘤还是有道理的。

作者: jiajie 时间: 2005-4-6 18:11
标题: 回复：ct1208:急会诊：颅底病变。

以下是引用chinazhouhua在2005-4-6 8:45:13的发言：[br]为什么冠状位和轴位左右放反了??????[emb10]

估计冠位扫描时体位参数未修改为俯卧位仍是仰卧位所致，可能为左侧病灶。

作者: cmg 时间: 2005-4-6 18:30
标题: 点评

青年性纤维血管瘤据报道多发生于蝶腭孔区，然后向鼻腔、翼腭窝、鼻咽、眼眶及颞下窝区呈侵袭性生长，此病虽属良性病变，但生长方式呈侵袭性，多发生于10-25岁男性，术后易复发，一般强化较明显。该病例主要以蝶窦区为主，强化程度不太高，窦壁似有增生、硬化，是不是应想到侵袭性鼻窦炎可能？

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-7 21:45:50 修改过]

作者: xwctlw 时间: 2005-4-6 20:20
青年性纤维血管瘤可能性大

作者: 建华 时间: 2005-4-6 23:15
支持青年性血管瘤

作者: wangshun 时间: 2005-4-6 23:52
[emb10]

作者: hejie 时间: 2005-4-7 03:20
标题: 点评

左侧蝶骨骨纤维异常增殖症，与骨化纤维瘤鉴别，后者病灶呈圆形或类圆形，有完整的包膜，其内密度及强化比骨纤维异常增殖症高．青年性血管纤维瘤不支持．

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-7 21:47:00 修改过]

作者: 静轲 时间: 2005-4-7 03:43
右蝶窦粘液囊肿.

作者: hrh210 时间: 2005-4-7 05:25
临床有没有经常流鼻血？

作者: 91616LYT 时间: 2005-4-7 05:39
标题: 点评

左侧蝶窦腔膨胀性扩大，窦腔内充满低密度病灶－－强化最高幅度22hu,翼板处强化幅度，6hu,蝶窦层面20hu；
窦壁虽然变薄，但没有完全终断。因此还是考虑良性病灶的可能性大－－－黏液囊肿，建议穿刺定性

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-7 21:47:46 修改过]

作者: sjs 时间: 2005-4-7 05:49
[emb6][emb6]

作者: wxy7406 时间: 2005-4-7 06:57
病灶位于蝶鞍旁,不支持血管纤维瘤,考虑骨纤维异常增殖症或神经源性肿瘤.

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-7 07:09
标题: 点评

这个病例我一直不敢发表什么意见，为什么呢？因为我不明白“增强：内强化最高幅度22hu,翼板处强化幅度，6hu,蝶窦层面20hu。”这句话是什么意思，一来不知是指病灶的ct值还是增加了的ct值？二来这么看目前这些图像也不像是增强片啊！冠状位是骨窗，看不出十分有强化，横轴位没有可见强化影像，因为增强片脑干前方的基底动脉是可以可见被强化的，而此病例看不到，增强乎？平扫乎？不知！同志们，您们可见到？既然检查方法不清楚又如何分析？

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-7 21:48:25 修改过]

作者: 詹劲松 时间: 2005-4-7 18:13
标题: 回复：ct1208:急会诊：颅底病变。

以下是引用听蝉观竹在2005-4-6 23:09:24的发言：[br]这个病例我一直不敢发表什么意见，为什么呢？因为我不明白“增强：内强化最高幅度22hu,翼板处强化幅度，6hu,蝶窦层面20hu。”这句话是什么意思，一来不知是指病灶的ct值还是增加了的ct值？二来这么看目前这些图像也不像是增强片啊！冠状位是骨窗，看不出十分有强化，横轴位没有可见强化影像，因为增强片脑干前方的基底动脉是可以可见被强化的，而此病例看不到，增强乎？平扫乎？不知！同志们，您们可见到？既然检查方法不清楚又如何分析？[br]

作者: hfs999999 时间: 2005-4-7 23:21
考虑骨源性肿瘤,骨化性纤维瘤可能,骨纤维异常增殖症,嗜酸性肉芽肿不能除外.

作者: jiajie 时间: 2005-4-8 01:22
标题: 回复：ct1208:急会诊：颅底病变。

以下是引用hejie在2005-4-6 19:20:10的发言：[br]左侧蝶骨骨纤维异常增殖症，与骨化纤维瘤鉴别，后者病灶呈圆形或类圆形，有完整的包膜，其内密度及强化比骨纤维异常增殖症高．青年性血管纤维瘤不支持．

左侧蝶骨骨纤维异常增殖症支持。[emb14]

作者: jiangjing 时间: 2005-4-8 07:14
标题: 点评

蝶窦及额窦致密昏暗,其内见高密影,碟窦膨胀,其内见强化灶考虑碟额窦囊肿,鼻咽纤微血管瘤待排.不考虑骨纤.

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-8 7:24:54 修改过]

作者: 阿圣 时间: 2005-4-8 07:51
考虑：黏液囊肿

作者: aq1234dmm 时间: 2005-4-8 19:54
考虑蝶豆粘液腺瘤。
[emb6]

作者: shibing 时间: 2015-5-19 16:39
考虑青年性血管纤维瘤

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)