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标题: CT11806:男，50岁，肝脏占位 [打印本页]
作者: 147258lzg    时间: 2008-2-21 19:59
标题: CT11806:男，50岁，肝脏占位
男，50岁，乙肝病史多年，afp(+），转氨酶高，b超肝脏未见占位。ct平扫、动脉期、延迟期均不能清楚显示病灶，静脉期病灶显示清楚，ct值约55hu 。另外请大家看一下，病灶是在右叶后段吗，为什么冠状位上象是在左叶似的？
1.平扫












动脉期











静脉期








延迟期










冠状及矢状重建









[本贴已被 jiajie 于 2008-2-21 14:42:31 修改过]
作者: tao772    时间: 2008-2-21 21:47
建议afp检查。考虑囊肿。
作者: 卜一    时间: 2008-2-21 21:50
是不是病灶不好确定！建议密切观察！并重新结合彩超！
作者: jiangjing    时间: 2008-2-21 22:16
男，50岁，乙肝病史多年，afp(+），转氨酶高.肝右叶门脉期小结节低密度灶要警惕肝癌，目前ct定性难，建议作mri明确
作者: qc80012345    时间: 2008-2-21 22:23
支持肝癌诊断。
作者: 沙漠骆驼    时间: 2008-2-21 22:42
要结合临床进一步进查, 慎重定性.
作者: 主力军    时间: 2008-2-21 22:45
是不是占位不好说
作者: zsl6918    时间: 2008-2-21 22:45
还是行mri检查帮助诊断吧。
作者: hhcckk    时间: 2008-2-21 22:49
标题: 回复：ct11806:男，50岁，肝脏占位


我趋向于肝癌的诊断
1、有乙肝病史，afp高
2、没有见到“快进”是因为扫描时间晚了点，但可以见到“快出”
3、鉴别
囊肿，不会出现强化
血管瘤，“早来晚走”，动脉期虽然由于扫描的原因，看不到“早来”，但不是“晚走”，所以不支持
作者: dyqct    时间: 2008-2-21 23:50
标题: 回复：ct11806:男，50岁，肝脏占位
以下是引用hhcckk在2008-2-21 14:49:00的发言：[br][br][br]我趋向于肝癌的诊断[br]1、有乙肝病史，afp高[br]2、没有见到“快进”是因为扫描时间晚了点，但可以见到“快出”[br]3、鉴别[br]囊肿，不会出现强化[br]血管瘤，“早来晚走”，动脉期虽然由于扫描的原因，看不到“早来”，但不是“晚走”，所以不支持

支持！！建议进一步观察。
作者: xulianj    时间: 2008-2-22 03:17
小肝癌可能性大
作者: ydx_74    时间: 2008-2-22 03:19
兄弟，正常啊！难道没有注意是ivc吗？在门脉期和造影剂混合不均致啊。
作者: 147258lzg    时间: 2008-2-22 04:05
肝脏占位是可以肯定的，决不是容积效应，又一次做彩超，彩超考虑血管瘤，个人意见不敢排除小肝癌。
作者: wwp    时间: 2008-2-22 04:05
考虑肝ca。
作者: 拾荒者    时间: 2008-2-22 04:56
支持考虑小肝癌可能，建议进一步检查。
作者: 青石￥    时间: 2008-2-22 05:39
afp具体有多高？门脉期肝内胆管有扩张轻度，不知血象怎样？肝右叶门脉期小结节低密度灶要警惕肝癌，目前ct定性难。
作者: panyishengct    时间: 2008-2-22 06:40
建议进一步观察
作者: 游侠    时间: 2008-2-22 17:44
动脉期可见快进 考虑小肝癌.
作者: 影像新军    时间: 2008-2-22 18:02
同意楼上的说法！！
作者: jinguoji    时间: 2008-3-8 00:01
考虑小肝癌可能，建议进一步检查。
作者: zyx168    时间: 2008-8-11 07:23
小肝癌



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