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标题: X3434:女16岁，能考虑直背综合症吗？ [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2008-2-22 00:41
标题: X3434:女16岁，能考虑直背综合症吗？
女16岁，临床考虑脉管炎。

作者: 黑白光影 时间: 2008-2-22 01:10
本例为一女性，直背发生于女性可能多于男性。本例背是直的，但心影外形大小无明显“饼形”，胸骨后胸椎前间隙尚未全消失，也不知道临床上有无心音状况支持，本人认为不能考虑为直背综合征。

x线胸部正侧位片是诊断直背综合征的主要依据，由于胸廓前后径缩小使主动脉受压变形，可表现为主动脉结增宽、肺动脉段平直或程度不同的肺动脉段突出。侧位胸片均有不同程度的胸部脊椎生理曲度变小，表现为胸廓前后径缩短，心脏与胸骨后心缘接触面延长。
由于心脏压缩于胸骨与胸部脊柱狭小的间隙中，重者可使心脏向左偏移，心脏横径增大。主动脉、肺动脉及右心室流出道受压、或排血受阻，而引起的一些心血管系统改变。胸骨左缘第2、3肋间有ⅰ~ⅲ级吹风样收缩期杂音，且杂音强度随体位、呼吸变化，以左侧卧位或呼气末明显，其产生原因为胸廓的扁平，心脏及大血管移位，使右心室和肺动脉紧贴于胸骨后缘，胸骨后心缘接触面积增大，因而产生血流喷射振动“增强”的效果，有的患者心脏可未闻及杂音。由于右心排血受阻，产生肺动脉高压，可闻及心脏收缩期杂音的同时，也可有肺动脉第二心音亢强或分裂，闻及肺动脉瓣区第二心音亢进。心脏长期紧贴于胸骨后心缘，处于过度负荷的状态，易引起心肌肥大，久而导致心室壁增厚，心脏超声表现心室肥大，心室狭长。心电图无特异性表现能性。

作者: shuqiang1 时间: 2008-2-22 01:28
向黑白光影学习、致敬!分析的很彻底。

作者: ydx_74 时间: 2008-2-22 03:41
学习了

作者: PEIJUNLONG 时间: 2008-2-22 04:05
学习了。谢谢

作者: 杀毒软件 时间: 2008-2-22 04:57
谢谢精彩的分析。

作者: bjj12345678 时间: 2008-2-22 05:40
诊断直背综合症必须具有以下3各条件：
1：临床症状，胸闷不适
2：胸廓前后径（第八胸椎前缘到前胸壁内缘距离）与胸廓横径（通过右膈顶两侧胸壁内缘距离）的比值小于0.35
3：除外心脏其他病变
如果这3条都成立才可确诊。我感觉还需慎重！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-2-22 05:45
测一下胸廓前后径和横径的比值就明确了/

作者: wnlyq8688 时间: 2008-2-22 07:10
标题: 回复：x3434:女16岁，能考虑直背综合症吗？

以下是引用bjj12345678在2008-2-21 21:40:00的发言：[br]诊断直背综合症必须具有以下3各条件：[br]1：临床症状，胸闷不适[br]2：胸廓前后径（第八胸椎前缘到前胸壁内缘距离）与胸廓横径（通过右膈顶两侧胸壁内缘距离）的比值小于0.35[br]3：除外心脏其他病变[br]如果这3条都成立才可确诊。我感觉还需慎重！

作者: xuhuihong 时间: 2008-2-22 07:19
学习了。谢谢2楼。

作者: 眼睛 时间: 2008-2-22 16:11
标题: 回复：x3434:女16岁，能考虑直背综合症吗？

以下是引用bjj12345678在2008-2-21 21:40:00的发言：[br]诊断直背综合症必须具有以下3各条件：[br]1：临床症状，胸闷不适[br]2：胸廓前后径（第八胸椎前缘到前胸壁内缘距离）与胸廓横径（通过右膈顶两侧胸壁内缘距离）的比值小于0.35[br]3：除外心脏其他病变[br]如果这3条都成立才可确诊。我感觉还需慎重！

支持下\"综合症\"为诊断要慎重.

作者: chmh 时间: 2008-2-22 16:29
谢谢精彩的分析。

作者: 心静如水 时间: 2008-2-22 18:46
向大家学习了，但是我个人觉得影像科不能做这个诊断，因为我们没法知道临床的情况，所以我觉得只能是做一个提示，胸椎失去了正常的弧度，变直了，原因待查，结合临床，在这医患关系紧张的今天，要学会自己保护自己了，呵呵

作者: dyqct 时间: 2008-2-22 18:52
标题: 回复：x3434:女16岁，能考虑直背综合症吗？

以下是引用bjj12345678在2008-2-21 21:40:00的发言：[br]诊断直背综合症必须具有以下3各条件：[br]1：临床症状，胸闷不适[br]2：胸廓前后径（第八胸椎前缘到前胸壁内缘距离）与胸廓横径（通过右膈顶两侧胸壁内缘距离）的比值小于0.35[br]3：除外心脏其他病变[br]如果这3条都成立才可确诊。我感觉还需慎重！

支持！！

作者: 宇宙CT 时间: 2008-2-22 19:52
诊断直背综合症必须具有以下3各条件：
1：临床症状，胸闷不适
2：胸廓前后径（第八胸椎前缘到前胸壁内缘距离）与胸廓横径（通过右膈顶两侧胸壁内缘距离）的比值小于0.35
3：除外心脏其他病变
如果这3条都成立才可确诊。我感觉还需慎重！

支持！！

作者: 胡志兴 时间: 2008-2-23 02:07
学习了。谢谢2楼。

作者: hexue 时间: 2008-2-23 02:40
学习了,谢谢

作者: zhangkening 时间: 2008-2-23 06:27
扁胸综合症。

作者: wy232326 时间: 2008-2-23 18:33
以下是引用bjj12345678在2008-2-21 21:40:00的发言：
诊断直背综合症必须具有以下3各条件：
1：临床症状，胸闷不适
2：胸廓前后径（第八胸椎前缘到前胸壁内缘距离）与胸廓横径（通过右膈顶两侧胸壁内缘距离）的比值小于0.35
3：除外心脏其他病变
如果这3条都成立才可确诊。我感觉还需慎重！
学习了！

作者: shibing 时间: 2013-10-8 07:22
诊断直背综合症必须具有以下3各条件：
1：临床症状，胸闷不适
2：胸廓前后径（第八胸椎前缘到前胸壁内缘距离）与胸廓横径（通过右膈顶两侧胸壁内缘距离）的比值小于0.35
3：除外心脏其他病变
如果这3条都成立才可确诊。

作者: zqzwq 时间: 2013-10-8 10:54
学习了，谢谢！

作者: 独立宣言 时间: 2013-11-9 13:33
支持各位

作者: 592438394 时间: 2013-11-12 19:57
学习了。谢谢2楼。

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