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标题: CT11813:是髓质海绵肾吗 [打印本页]

作者: lgm660927 时间: 2008-2-22 03:50
标题: CT11813:是髓质海绵肾吗
男，41岁，临床发现双肾结石10年。是髓质海绵肾吗？如何确诊。请战友指教。

[本贴已被翁志蓬于 2008-2-21 23:09:50 修改过]

作者: cyr88888 时间: 2008-2-22 03:56
海绵肾

作者: lijuanln 时间: 2008-2-22 04:03
能麻烦各位老师具体介绍一下何为海绵肾？非常感谢！

作者: xulianj 时间: 2008-2-22 04:09
海绵肾。支持

作者: 卜一 时间: 2008-2-22 04:14
髓质海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变，其特征为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张，并伴发感染和尿路结石形成。在肾标本切面上，可见髓质中呈海绵状改变。ct平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石, 成扇形排列.增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈, 无结石的肾锥体集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常.
本例支持：髓质海绵肾

作者: lijuanln 时间: 2008-2-22 04:15
多谢卜一老师，学习了！

作者: 美人 时间: 2008-2-22 04:27
海绵肾，ct不仅对诊断本病有肯定的意义，更有助于海绵肾早期诊断和并发症的检出。

作者: 牵手 时间: 2008-2-22 04:27
还应该除外通风肾结石~`

作者: ydx_74 时间: 2008-2-22 04:30
海绵肾。我们通常下多发结石，因下海绵肾，临床不高兴的。再痛风也跟此差不多。

作者: 随光逐影 时间: 2008-2-22 04:32
双侧海绵肾。
海绵肾是先天性的，可能是有遗传倾向的良性肾髓质囊性病变，常于40岁以后发现，易误诊断肾结石和尿路感染。其病理特征是肾小管远端集合小管扩张，形成小囊和囊性空腔，并位于肾盏连接处，易导致结石、感染等。病变一般为双侧性80%的病人部分或全部肾乳头受累。临床上病变局限，轻微者可无明显症状，常见的症状为腰痛、血尿、尿路感染及肾绞痛等。
海绵肾的影像诊断主要靠静脉尿路造影，在平片上表现为双侧肾盏处侧有多发的小结石影。造影后显示肾乳头囊状扩张，内见单发或多发的钙化点，表现为环绕于肾盏、肾盂周围的多数囊腔，形似菜花。ct对海绵肾集合小管囊状扩张的空间分辨率不如ivu高，但对检出其中的小结石较x线敏感。因此，可疑海绵肾的影像诊断应结合上述两种检查。
鉴别诊断：1）肾结石：位于肾盂或肾小盏内，增强后排泌的造影剂常把结石掩盖，较大的结石常使其以远的肾盏发生梗阻性积水。2）肾结核：一般常单侧发生，肾实质内可见单发或多发大小不等、形态不一的囊腔，囊壁有钙化斑，局部肾盏可见不规则的破坏或造影剂充盈不佳，常并发有肾盏、肾盂积水。3）肾乳头坏死：愈合期表现为集合小管内或周围弥散性钙盐沉积，钙化较海绵肾更广泛。

作者: 晨风 时间: 2008-2-22 04:49
学习了,感谢各位同仁!

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-2-22 05:21
符合髓质海绵肾

作者: 黑白光影 时间: 2008-2-22 05:32
海绵肾。支持

作者: 天南地北 时间: 2008-2-22 06:38
不是很支持海绵肾
海绵肾的钙化呈簇状
这个病例要与肾小盏结石及肾钙盐沉着症鉴别

作者: liuyue 时间: 2008-2-22 13:14
支持：髓质海绵肾。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-2-22 16:44
侧海绵肾。
海绵肾是先天性的，可能是有遗传倾向的良性肾髓质囊性病变，常于40岁以后发现，易误诊断肾结石和尿路感染。其病理特征是肾小管远端集合小管扩张，形成小囊和囊性空腔，并位于肾盏连接处，易导致结石、感染等。病变一般为双侧性80%的病人部分或全部肾乳头受累。临床上病变局限，轻微者可无明显症状，常见的症状为腰痛、血尿、尿路感染及肾绞痛等。
海绵肾的影像诊断主要靠静脉尿路造影，在平片上表现为双侧肾盏处侧有多发的小结石影。造影后显示肾乳头囊状扩张，内见单发或多发的钙化点，表现为环绕于肾盏、肾盂周围的多数囊腔，形似菜花。ct对海绵肾集合小管囊状扩张的空间分辨率不如ivu高，但对检出其中的小结石较x线敏感。因此，可疑海绵肾的影像诊断应结合上述两种检查。
鉴别诊断：1）肾结石：位于肾盂或肾小盏内，增强后排泌的造影剂常把结石掩盖，较大的结石常使其以远的肾盏发生梗阻性积水。2）肾结核：一般常单侧发生，肾实质内可见单发或多发大小不等、形态不一的囊腔，囊壁有钙化斑，局部肾盏可见不规则的破坏或造影剂充盈不佳，常并发有肾盏、肾盂积水。3）肾乳头坏死：愈合期表现为集合小管内或周围弥散性钙盐沉积，钙化较海绵肾更广泛。

作者: qiushi 时间: 2008-2-22 18:25
符合髓质海绵肾影像学表现

作者: jiangjing 时间: 2008-2-22 22:47
双侧海绵肾。
海绵肾是先天性的，可能是有遗传倾向的良性肾髓质囊性病变，常于40岁以后发现，易误诊断肾结石和尿路感染。其病理特征是肾小管远端集合小管扩张，形成小囊和囊性空腔，并位于肾盏连接处，易导致结石、感染等。病变一般为双侧性80%的病人部分或全部肾乳头受累。临床上病变局限，轻微者可无明显症状，常见的症状为腰痛、血尿、尿路感染及肾绞痛等。
海绵肾的影像诊断主要靠静脉尿路造影，在平片上表现为双侧肾盏处侧有多发的小结石影。造影后显示肾乳头囊状扩张，内见单发或多发的钙化点，表现为环绕于肾盏、肾盂周围的多数囊腔，形似菜花。ct对海绵肾集合小管囊状扩张的空间分辨率不如ivu高，但对检出其中的小结石较x线敏感。因此，可疑海绵肾的影像诊断应结合上述两种检查。
鉴别诊断：1）肾结石：位于肾盂或肾小盏内，增强后排泌的造影剂常把结石掩盖，较大的结石常使其以远的肾盏发生梗阻性积水。2）肾结核：一般常单侧发生，肾实质内可见单发或多发大小不等、形态不一的囊腔，囊壁有钙化斑，局部肾盏可见不规则的破坏或造影剂充盈不佳，常并发有肾盏、肾盂积

作者: dyqct 时间: 2008-2-22 22:55
标题: 回复：ct11813:是髓质海绵肾吗

以下是引用卜一在2008-2-21 20:14:00的发言：[br]髓质海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变，其特征为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张，并伴发感染和尿路结石形成。在肾标本切面上，可见髓质中呈海绵状改变。ct平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石, 成扇形排列.增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈, 无结石的肾锥体集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常.[br]本例支持：髓质海绵肾

精辟！学习了。

作者: wqs571018 时间: 2008-2-23 03:28
符合髓质海绵肾影像学表现。支持卜一老师！

作者: 02707626 时间: 2008-2-23 03:49
学习了

作者: 拾荒者 时间: 2008-2-23 03:55
以下是引用卜一在2008-2-21 20:14:00的发言：
髓质海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变，其特征为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张，并伴发感染和尿路结石形成。在肾标本切面上，可见髓质中呈海绵状改变。ct平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石, 成扇形排列.增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈, 无结石的肾锥体集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常.
本例支持：髓质海绵肾
谢谢！学习了。

作者: 当当涛涛 时间: 2008-2-23 04:03
海绵肾

作者: 宝天曼 时间: 2008-2-23 17:06
多谢卜一老师，学习了！

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-2-23 19:16
支持海绵肾。

作者: zsl6918 时间: 2008-2-23 22:11
支持髓质海绵肾的诊断

作者: wy232326 时间: 2008-2-23 23:28
以下是引用卜一在2008-2-21 20:14:00的发言：
髓质海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变，其特征为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张，并伴发感染和尿路结石形成。在肾标本切面上，可见髓质中呈海绵状改变。ct平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石, 成扇形排列.增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈, 无结石的肾锥体集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常.
本例支持：髓质海绵肾
多谢卜一老师，学习了！

作者: jinguoji 时间: 2008-3-9 05:47
支持海绵肾，学习了。

作者: 远征 时间: 2008-3-11 06:02
支持髓质海绵肾。msk是1939年由lenarduzzi首先报道，1948由cacchi等命名为髓质海绵肾。

作者: 黑金 时间: 2008-3-11 06:12
学习了

作者: zhangzhipo 时间: 2008-3-16 18:01
肾盏远端多发点状骨密度影；肾实质细管点壮水密度影；海绵肾须考滤

作者: zyx168 时间: 2008-8-11 08:01
髓质海绵肾

作者: dr.yang 时间: 2012-1-30 23:13
学习了

作者: wqs_120 时间: 2012-2-3 09:06
应该是

作者: 草上飞. 时间: 2012-2-3 21:59
符合髓质海绵肾再次共同学习

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