医影在线

标题: CT1215:胸部，这是转移瘤么？ [打印本页]

作者: song7715 时间: 2005-4-8 04:51
标题: CT1215:胸部，这是转移瘤么？
老年男性。曾行食管癌切除术，胸腔胃。该病人直接行放射治疗未进行强化。抱歉

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-7 21:17:12 修改过]

作者: qingxijushi 时间: 2005-4-8 04:56
当然[emb6]

作者: zhuxiangbin 时间: 2005-4-8 05:07
我看不像是转移瘤到象是原发的[emb14][emb14]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-8 05:34
标题: 回复：ct1215:胸部，这是转移瘤么？

上面的病例图像显示肋骨破坏（还有几层），肺内有两个类圆形病灶，食管癌手术病史，首先考虑转移癌。

作者: hejie 时间: 2005-4-8 05:53
标题: 回复：ct1215:胸部，这是转移瘤么？

以下是引用听蝉观竹在2005-4-7 21:34:46的发言：[br][br]上面的病例图像显示肋骨破坏（还有几层），肺内有两个类圆形病灶，食管癌手术病史，首先考虑转移癌。

[emb6]

作者: yuzhanhai 时间: 2005-4-8 05:58
[emb6]

作者: honghua 时间: 2005-4-8 06:07
[emb6]

作者: duguo 时间: 2005-4-8 06:08
结合病史转移瘤诊断应该没问题。

作者: 新手88 时间: 2005-4-8 06:33
没问题

作者: fp1286 时间: 2005-4-8 07:00
结合病史更应考虑转移

作者: longzhanghui 时间: 2005-4-8 07:07
支持.

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-4-8 07:21
[emb6]转移瘤诊断

作者: skystar 时间: 2005-4-8 07:52
[emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-4-8 08:17
考虑转移瘤,多发源位癌伴骨转移瘤

作者: hyczy 时间: 2005-4-8 08:50
结合病史，还是考虑转移瘤

作者: c 时间: 2005-4-8 14:07
[emb6]

作者: liaoqiang 时间: 2005-4-8 16:27
[emb6]

作者: zsl6918 时间: 2005-4-8 16:29
手术后多长时间？这也很重要，食管癌多为鳞癌，而此患者如没有肿瘤手术史，原发癌首先考虑，所以我考虑为食管及肺部均为原发性多源性磷癌。

作者: jiajie 时间: 2005-4-8 16:52
标题: 回复：ct1215:胸部，这是转移瘤么？

[食道癌的扩散与转移]------------一起学习
1）食道壁内扩散，这是常见的现象，癌组织常沿固有膜或粘膜下层淋巴管浸润，可形成粘膜表面隆起的结节，酷似第二原发癌。
2）直接浸润邻近器官，a 上段癌常侵入喉部、气管几颈部软组织，甚至甲状腺。
b 中段常浸润支气管，形成食管-支气管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织；少数侵入主动脉，形成食管-主动脉瘘而大出血死亡。
c下端可累及贲门及心包。
3）淋巴道转移，一般认为，中段癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可向上转移至颈部及纵隔，向下转移直贲门旁或胃左动脉旁淋巴结；下段癌常转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔淋巴结。食道癌转移至纵隔最多，其次为腹部及气管食管旁。
4）血道转移，晚期食管癌病人常发生血道转移，以转移至肝及肺最为多见，也可转移至骨骼、肾、大网膜和腹膜以及肾上腺等。
5）术后数月至数年内的随诊，主要目的在于观察吻合口的功能，有五瘢痕狭窄，癌瘤复发，其次观察有无纵隔淋巴转移，还要检查肝、肺、骨骼及肾等有无转移。

作者: 放大镜 时间: 2005-4-8 17:19
多发多范围转移

作者: 建华 时间: 2005-4-8 23:51
有食道癌史，两上肺占位病变伴左侧肋骨溶骨性破坏考虑转移瘤

作者: lch8109 时间: 2005-4-9 01:17
[emb6]

作者: chinazhouhua 时间: 2005-4-9 02:16
[emb6][emb6]

作者: wxy7406 时间: 2005-4-9 03:51
结合病史,并且还有左侧肋骨破坏,考虑转移瘤有道理.

作者: 木子 时间: 2005-4-9 03:55
[emb6][emb6]

作者: wzx7760 时间: 2005-4-9 07:25
结合病史，转移瘤基本可以确定

作者: 3239595 时间: 2005-4-9 18:32
原发瘤不排除

作者: liyur17135 时间: 2005-4-9 19:56
支持转移

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-4-9 22:23
嗯，听雷老师这样一说到也是呢！[emb2]

作者: huhong1111111 时间: 2005-4-9 22:27
肺，肋骨，转移

作者: liuwensi 时间: 2005-4-9 23:25
结合病史，考虑转移癌

作者: sn11112003 时间: 2005-4-10 04:22
同意首先考虑.

作者: 江华良 时间: 2005-4-10 08:00
转移

作者: caihe 时间: 2005-4-10 18:58
符合食道癌併肺、肋骨转移。

作者: 江华良 时间: 2005-4-11 00:05
同意

作者: dengbz 时间: 2005-4-11 01:08
[emb6]

作者: 向医生 时间: 2005-4-11 05:03
标题: 1

残段食管后壁有软组织肿块，两上肺可见团块样病灶，左上肺病灶临近肋骨有骨质破坏及胸壁软组织受侵，结合患者有食管癌病史，诊断为肺内及左肋骨转移瘤及食管癌吻合口处复发应该成立。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-10 21:17:23 修改过]

作者: 木子 时间: 2005-4-11 05:26
转移

作者: shibing 时间: 2015-5-19 16:51
结合病史更应考虑转移

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)