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标题: X3459:F50Y,请教这是结石吗？ [打印本页]

作者: 361275969 时间: 2008-2-24 18:59
标题: X3459:F50Y,请教这是结石吗？
女，50岁，右腰疼痛10年。自诉曾做过b超检查有结石史，具体不祥，昨天我院泌尿系b超未见异常。请教这是结石吗？如果不是结石会是什么？

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-24 11:14:47 修改过]

作者: 缤纷影象 时间: 2008-2-24 19:08
看不太清楚，做个肾盂造影吧

作者: liangshusheng 时间: 2008-2-24 19:31
报可疑吧，建议ivp

作者: 杀毒软件 时间: 2008-2-24 19:56
如果是结石应在45腰椎体前缘，侧位没见到，应该不是结石。

作者: taky 时间: 2008-2-24 20:02
建议清洁灌肠后行kub或ivp检查除外输尿管结石.

作者: 358450m 时间: 2008-2-24 21:09
1报可疑吧，建议ivp ,2静脉石

作者: 扬仪 时间: 2008-2-24 21:28
标题: 回复：x3459:f50y,请教这是结石吗？
首先确定该患者有移行椎——骶椎腰化。移行横突上可见一卵圆形骨质密度影，与周边骨质吻合（鉴别1）；输尿管在跨越骨盆处略向外（鉴别2）；超声报未见异常（鉴别3）。

该患者应考虑：
移行椎——骶椎腰化；
移行椎左侧上缘副骨。

作者: dyqct 时间: 2008-2-24 22:57
不象结石（位置太靠内），重叠？

作者: weiyuefang 时间: 2008-2-24 23:34
应该不是结石，位置不对。

作者: hnqyyjh 时间: 2008-2-24 23:45
应该想个骨质影，或者肠道内容物？

作者: 一剑飘红 时间: 2008-2-25 00:08
标题: 回复：x3459:f50y,请教这是结石吗？

以下是引用扬仪在2008-2-24 13:28:00的发言：[br]首先确定该患者有移行椎——骶椎腰化。移行横突上可见一卵圆形骨质密度影，与周边骨质吻合（鉴别1）；输尿管在跨越骨盆处略向外（鉴别2）；超声报未见异常（鉴别3）。[br][br]该患者应考虑：[br]移行椎——骶椎腰化；[br]移行椎左侧上缘副骨。[br][br][br]

作者: zzyy 时间: 2008-2-25 00:23
如果是结石应在45腰椎体前缘，侧位没见到，应该不是结石。

作者: zhangkening 时间: 2008-2-25 00:50
按照输尿管走行我认为不是输尿管结石．

作者: chmh 时间: 2008-2-25 00:54
不象结石（位置太靠内），重叠？

作者: 华英雄 时间: 2008-2-25 02:25
位置太靠内，最好灌肠后复查ivp

作者: 黑白光影 时间: 2008-2-25 03:51
赞成七楼扬仪大夫的分拆。
结石不可能造成椎体骨的相应弧形压迹，水滴石穿非一日之功啊，何况b超未见异常（积水都没有）。

作者: 眼睛 时间: 2008-2-25 04:08
支持扬仪老师

作者: bjj12345678 时间: 2008-2-25 04:26
不考虑结石，位置！

作者: zhangxiangjun 时间: 2008-2-25 05:12
按照输尿管走行，又太靠内，且压迹，我认为不是输尿管结石．

作者: zhm101 时间: 2008-2-25 06:11
建议清洁灌肠后行kub或ivp检查除外输尿管结石

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-2-25 06:46
标题: 回复
不是结石/结石可能性小的的理由：1、这么大的输尿管结石应该有肾及输尿管明显积水，超声未见积水，不支持输尿管结石/可能性小。
2、输尿管结石一般停留在输尿管三个生理性狭窄区，本例显然不支持/可能性小。
3、输尿管结石一般在输尿管走行区，本例高密度影偏内，所以不考虑结石/可能性小。
4、输尿管结石纵轴与输尿管走行方向一致，本例长轴大致呈上下走行，但由于3所述，不予考虑/可能性小。
5、输尿管结石一般呈均匀高密度影，本例呈“子骨”状，不支持结石/可能性小。
6、由于5 ，并且相应椎骨腰4 可见骨缺损或/位于腰5上关节突旁，或重叠于上述部位/肠道内高密度影重叠均有可能。
综合上述6条。综合意见：左输尿管结石可能性极小，由于6所述，为了明确诊断，建议ct检查。其他意见只能算猜了。客观上讲，就是这样，除非b超室的医生连肾积水也看不明白。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-2-24 22:51:59 修改过]

作者: jinguoji 时间: 2008-2-25 07:11
标题: 回复：x3459:f50y,请教这是结石吗？

以下是引用扬仪在2008-2-24 13:28:00的发言：[br]首先确定该患者有移行椎——骶椎腰化。移行横突上可见一卵圆形骨质密度影，与周边骨质吻合（鉴别1）；输尿管在跨越骨盆处略向外（鉴别2）；超声报未见异常（鉴别3）。[br][br]该患者应考虑：[br]移行椎——骶椎腰化；[br]移行椎左侧上缘副骨。[br][br][br]

作者: luoxinjun 时间: 2008-2-25 15:55
报可疑吧，建议ivp

作者: 宇宙ct 时间: 2008-2-25 19:43
如果是结石应在45腰椎体前缘，侧位没见到，应该不是结石。

作者: hexue 时间: 2008-2-26 03:34
不是结石

作者: shibing 时间: 2013-10-11 08:06
不可靠

作者: zqzwq 时间: 2013-10-11 08:22
椎缘骨可能性大。

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