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标题: V0412:经典好片－脑内占位 [打印本页]
作者: 老H    时间: 2008-2-25 16:55
标题: V0412:经典好片－脑内占位
女，５３岁，头部不适８个月，头痛加剧一周伴呕吐．










[本贴已被 jiajie 于 2008-2-25 9:06:16 修改过]
作者: 向医生    时间: 2008-2-25 18:21
标题: 回复：v0412:经典好片－脑内占位

      右额叶混杂密度肿块,边界不清,其中有多发条带状高密度钙化灶及小片状低密度囊变区,右侧脑室受压,中线左移.
      诊断:右额叶少枝胶质细胞瘤.
作者: yxwsd    时间: 2008-2-25 19:25
1.右额叶少枝胶质细胞瘤.
2.弥漫性脑水肿
作者: qiuleiyu    时间: 2008-2-25 19:45
支持；典型少支胶质瘤(高级别)
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2008-2-25 20:19
典型少突胶质细胞瘤。钙化多位于肿块周边部，条索样钙化较为特征。
作者: jiangjing    时间: 2008-2-25 21:24
右额叶混杂密度肿块,边界不清,其中有多发条带状高密度钙化灶及小片状低密度囊变区,右侧脑室受压,中线左移.基底池及大部分脑沟裂闭塞
      考虑    右额叶少枝胶质细胞瘤可能性大.
作者: 卜一    时间: 2008-2-25 21:46
典型少突胶质细胞瘤！
作者: 宝天曼    时间: 2008-2-26 03:45
典型少突胶质细胞瘤。钙化多位于肿块周边部，条索样钙化较为特征。
作者: 拾荒者    时间: 2008-2-26 03:57
右额叶条带状钙化的不规则形占位，典型少支胶质细胞瘤。
作者: wnlyq8688    时间: 2008-2-26 06:59
少突胶质细胞瘤
[病因病理]
    少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%－10%，多见于成人。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下，其生长缓慢，半数以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性生长为主，生长缓慢。钙化发生率高，为50%－80%。出血、囊性变少见。
[临床表现]  
    好发于35-40岁。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。晚期常出现颅内高压。
[影像学表现]  
    1.ct表现：
    ①为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；囊变区呈低密度。
    ②瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。
    ③瘤周水肿轻，占位效应轻。
    ④增强扫描示肿瘤轻至中度强化，亦可不强化；不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。
    2.mr表现：
    ①大多数肿瘤轮廓可见，水肿轻微。
    ②肿瘤内部t1加权、t2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。
    ③大多数肿瘤呈斑片状，不均匀轻微强化。
    ④恶性者水肿和强化明显，与ⅲ、ⅳ级星形细胞瘤不易区分。
[鉴别诊断]
    ①节细胞胶质瘤：少见，好发于儿童及青年人，80%发生在30岁以下，发病部位较少突胶质瘤深在。
    ②低分级星形细胞瘤：位置常稍深在，肿瘤密度偏低，钙化量较少呈点状或斑片状，部分患者瘤周水肿较重。
    ③脑膜瘤：基底邻贴脑膜或颅骨板，与颅骨呈钝角，局部颅骨可有增生性改变，瘤内钙化多呈沙粒状；增强扫描示肿瘤强化明显。
    ④血管畸形：ct可显示为高密度，但钙化相对少见且范围较小，常无占位效应。
作者: LIAOQIANG    时间: 2008-2-26 18:14
皮质或皮质下有大而不规则，其中有弯曲条带状钙化。考虑右额叶少枝胶质细胞瘤。
作者: wansheng    时间: 2008-2-26 20:10
典型少突胶质细胞瘤！支持！
作者: dyqct    时间: 2008-2-26 23:34
典型的右额叶少枝胶质细胞瘤.
作者: happyverycd    时间: 2008-2-27 00:45
典型少突胶质细胞瘤！
作者: yy杨洋    时间: 2008-2-27 03:05
典型少突胶质细胞瘤！
作者: zhangyuanmr    时间: 2008-2-28 03:40
少枝胶质细胞瘤可能性大
作者: 求知若渴    时间: 2008-2-28 04:54
典型少支胶质细胞瘤
作者: zsl6918    时间: 2008-2-28 06:32
标题: 回复：v0412:经典好片－脑内占位
以下是引用yxwsd在2008-2-25 11:25:00的发言：[br]1.右额叶少枝胶质细胞瘤.[br]2.弥漫性脑水肿
作者: jinguoji    时间: 2008-2-28 06:59
典型的右额叶少枝胶质细胞瘤.
作者: wenyong    时间: 2008-2-29 05:53
右侧额叶少枝胶质细胞瘤，典型！
作者: bailaode    时间: 2008-2-29 06:28
好片,典型,谢谢
作者: 余辉    时间: 2008-3-1 19:09
标题: 回复：v0412:经典好片－脑内占位
以下是引用wnlyq8688在2008-2-25 22:59:00的发言：[br]少突胶质细胞瘤[br][病因病理] [br]    少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%－10%，多见于成人。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下，其生长缓慢，半数以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性生长为主，生长缓慢。钙化发生率高，为50%－80%。出血、囊性变少见。 [br][临床表现]  [br]    好发于35-40岁。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。晚期常出现颅内高压。 [br][影像学表现]  [br]    1.ct表现：[br]    ①为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；囊变区呈低密度。[br]    ②瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。[br]    ③瘤周水肿轻，占位效应轻。[br]    ④增强扫描示肿瘤轻至中度强化，亦可不强化；不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。[br]    2.mr表现：[br]    ①大多数肿瘤轮廓可见，水肿轻微。[br]    ②肿瘤内部t1加权、t2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。[br]    ③大多数肿瘤呈斑片状，不均匀轻微强化。[br]    ④恶性者水肿和强化明显，与ⅲ、ⅳ级星形细胞瘤不易区分。 [br][鉴别诊断] [br]    ①节细胞胶质瘤：少见，好发于儿童及青年人，80%发生在30岁以下，发病部位较少突胶质瘤深在。[br]    ②低分级星形细胞瘤：位置常稍深在，肿瘤密度偏低，钙化量较少呈点状或斑片状，部分患者瘤周水肿较重。[br]    ③脑膜瘤：基底邻贴脑膜或颅骨板，与颅骨呈钝角，局部颅骨可有增生性改变，瘤内钙化多呈沙粒状；增强扫描示肿瘤强化明显。[br]    ④血管畸形：ct可显示为高密度，但钙化相对少见且范围较小，常无占位效应。 [br] [br]

支持
作者: shibing    时间: 2012-7-10 08:32
右额叶少枝胶质细胞瘤.



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