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标题: CT11861:胸腹部病变，请讨论。 [打印本页]

作者: 九头鸟 时间: 2008-2-25 21:42
标题: CT11861:胸腹部病变，请讨论。
fubu患者，男，67，胸闷气喘，胸片示纵隔增宽，胸腔积液。

腹部平扫：

腹部增强：

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-25 15:38:34 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-2-25 22:05
纵隔淋巴瘤，胃淋巴瘤。胸腹腔积液，叶间积叶，心包积液，，肝脏病变考虑血管瘤。

作者: zjzjr 时间: 2008-2-25 22:20
纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

作者: zf197545 时间: 2008-2-25 23:24
纵隔各血管间隙见弥漫性软组织影,与血管分界不清,双侧胸腔及心包内积液,双侧肾周有条索纤维状密度增高影,且双肾边界模糊.考虑为纵隔淋巴瘤,双侧胸腔及心包积液,淋巴瘤周浸润.

作者: zsl6918 时间: 2008-2-25 23:27
有难度的好病例！如果考虑淋巴瘤，那腹部表现不支持，如肝脾不太，腹膜后未见肿大的淋巴结影。如果不考虑淋巴瘤，那纵隔那弥漫性改变又不好解释。不过，纵隔改变确实未见具体肿块或融合肿块影。难啊！另外，病人双肾周围可见渗出及脂肪影模糊，左侧胸腔中量积液，心包少量积液，换个思路考虑，是否为一个慢性病变过程？如胶原性疾病的并发症等等。期待病理结果。

作者: lrj 时间: 2008-2-26 00:03
用一元论不好解释双肾周围的改变！此病人以前有没有什么腹部病史！只有腹部明确了，很好解释胸部淋巴瘤，并胸腹水，心包积水等情况！

作者: dyqct 时间: 2008-2-26 00:06
标题: 回复：ct11861:胸腹部病变，请讨论。

以下是引用zjzjr在2008-2-25 14:20:00的发言：[br]纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

支持！！建议进一步检查除外慢性肾盂肾炎。

作者: yangyudong333 时间: 2008-2-26 00:22
纵隔淋巴结肿大并融合考虑淋巴瘤,双侧胸腔积液并左下肺压迫性肺不张,心包积液,双肾周间积液,肝左叶外侧段良性病变

作者: 随光逐影 时间: 2008-2-26 01:22
标题: 回复：ct11861:胸腹部病变，请讨论。

以下是引用zjzjr在2008-2-25 14:20:00的发言：[br]纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

支持。

作者: 黑白光影 时间: 2008-2-26 02:48
双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。
肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

作者: 前行 时间: 2008-2-26 03:01
肾源性胸腔及心包积液可能性大，追问病史有不肾功能不全及尿毒症状史。

作者: 老爱克斯 时间: 2008-2-26 03:05
标题: 回复：ct11861:胸腹部病变，请讨论。

以下是引用zsl6918在2008-2-25 15:27:00的发言：[br]有难度的好病例！如果考虑淋巴瘤，那腹部表现不支持，如肝脾不太，腹膜后未见肿大的淋巴结影。如果不考虑淋巴瘤，那纵隔那弥漫性改变又不好解释。不过，纵隔改变确实未见具体肿块或融合肿块影。难啊！另外，病人双肾周围可见渗出及脂肪影模糊，左侧胸腔中量积液，心包少量积液，换个思路考虑，是否为一个慢性病变过程？如胶原性疾病的并发症等等。期待病理结果。

支持!

作者: 南沙 时间: 2008-2-26 03:14
有难度的好病例！如果考虑淋巴瘤，那腹部表现不支持，如肝脾不太，腹膜后未见肿大的淋巴结影。如果不考虑淋巴瘤，那纵隔那弥漫性改变又不好解释。不过，纵隔改变确实未见具体肿块或融合肿块影。难啊！另外，病人双肾周围可见渗出及脂肪影模糊，左侧胸腔中量积液，心包少量积液，换个思路考虑，是否为一个慢性病变过程？如胶原性疾病的并发症等等。期待病理结果。

作者: 宝天曼 时间: 2008-2-26 03:15
双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。
肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

作者: zhengfaming 时间: 2008-2-26 03:50
纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。
一元论真的不好解释,看这病变的弥漫性,象是个很慢的过程,期待结果

作者: 玉真 时间: 2008-2-26 04:32
以下是引用zjzjr在2008-2-25 14:20:00的发言：
纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

作者: jsgdoctor 时间: 2008-2-26 04:33
有难度的好病例！如果考虑淋巴瘤，那腹部表现不支持，如肝脾不太，腹膜后未见肿大的淋巴结影。如果不考虑淋巴瘤，那纵隔那弥漫性改变又不好解释。不过，纵隔改变确实未见具体肿块或融合肿块影。难啊！另外，病人双肾周围可见渗出及脂肪影模糊，左侧胸腔中量积液，心包少量积液，换个思路考虑，是否为一个慢性病变过程？如胶原性疾病的并发症等等。期待病理结果。

作者: yxwsd 时间: 2008-2-26 04:35
以下是引用zsl6918在2008-2-25 15:27:00的发言：
有难度的好病例！如果考虑淋巴瘤，那腹部表现不支持，如肝脾不太，腹膜后未见肿大的淋巴结影。如果不考虑淋巴瘤，那纵隔那弥漫性改变又不好解释。不过，纵隔改变确实未见具体肿块或融合肿块影。难啊！另外，病人双肾周围可见渗出及脂肪影模糊，左侧胸腔中量积液，心包少量积液，换个思路考虑，是否为一个慢性病变过程？如胶原性疾病的并发症等等。期待病理结果。

支持!

作者: 卜一 时间: 2008-2-26 04:43
双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。
肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

作者: xulianj 时间: 2008-2-26 04:57
双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。
肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。支持

作者: 拾荒者 时间: 2008-2-26 05:20
以下是引用zsl6918在2008-2-25 15:27:00的发言：
有难度的好病例！如果考虑淋巴瘤，那腹部表现不支持，如肝脾不太，腹膜后未见肿大的淋巴结影。如果不考虑淋巴瘤，那纵隔那弥漫性改变又不好解释。不过，纵隔改变确实未见具体肿块或融合肿块影。难啊！另外，病人双肾周围可见渗出及脂肪影模糊，左侧胸腔中量积液，心包少量积液，换个思路考虑，是否为一个慢性病变过程？如胶原性疾病的并发症等等。期待病理结果。

支持！

作者: zhw974247 时间: 2008-2-26 05:32
纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

作者: zyx168 时间: 2008-8-13 08:03
纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

支持。

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