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标题: X3470:M58Y,右侧髋关节病变。 [打印本页]

作者: 华英雄 时间: 2008-2-26 05:29
标题: X3470:M58Y,右侧髋关节病变。
男，58岁，右脚跛行3年，跛行前右侧髋部疼痛较明星，当时无红肿，流脓史；无外伤史；无肺结核史。没做其他检查。希望老师们讲解一下，特别是髋关节缺血坏死、化脓性关节炎、结核、退变这种病变的鉴别!

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-29 15:28:34 修改过]

作者: xulianj 时间: 2008-2-26 05:50
缺血坏死可能

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-2-26 06:20
这种病例最好上传骨盆片

作者: PANPAN 时间: 2008-2-26 06:40
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变。

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-2-26 06:55
右髋半脱位、继发右髋关节创伤性骨关节病

作者: yangyudong333 时间: 2008-2-26 15:44
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变

作者: 天天向上CR 时间: 2008-2-26 17:06
右髋股骨头缺血坏死伴右髋关节半脱位、继发退变

作者: ctl258 时间: 2008-2-26 17:07
标题: 回复：右侧髋关节病变。

以下是引用yangyudong333在2008-2-26 7:44:00的发言：[br][br] 右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变 [br]

作者: wy232326 时间: 2008-2-26 17:15
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变支持

作者: shr03623 时间: 2008-2-26 17:22
右侧髋关节半脱位，最好请上传骨盆片

作者: taky 时间: 2008-2-26 17:54
这种病例最好上传骨盆片

股骨头缺血坏死常见于髋关节外伤,糖尿病,动脉硬化和酗酒者,放疗后及长期大剂量应用糖皮质激素也可引发.
化脓性关节炎、关节结核多为溶骨性破坏,髋臼同时受累,炎症发病急,症状重,骨破坏迅速,周围骨增生明显.可发骨性强直. 结核病程长,骨疏松广泛,病变周围无骨增生现象,骨破坏广泛,多见青少年.
髋关节退性性骨关节病x线表现:1关节间隙不均匀狭窄.2关节面硬化和变形.3关节面边缘骨赘,骨刺.4关节面下假性囊肿.5关节内游离体和关节半脱位.

本片考虑:右髋股骨头缺血坏死伴右髋关节半脱位、继发退行性骨关节病可能性大.

作者: dyqct 时间: 2008-2-26 17:57
以负重部位破坏为著、边缘硬化，有半脱位。考虑：以化脓性关节炎可能性大，建议hrct进一步检查。

作者: 心静如水 时间: 2008-2-26 18:13
股骨头缺血坏死伴右侧髋关节半脱位。
　股骨头缺血坏死，分为早中晚三个时期，每一个时期的变化是不同的，但最重要的是持重部位的骨质变化，而髋关节tb，有关节间隙的变窄，关节面的骨质破坏，骨质疏松等变化。化脓关节炎骨质破坏和增生同时存在，而且有临床病史，比如，局部的红肿疼痛等。退变是先硬化后囊变。个人拙见。见笑

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-2-26 18:53
股骨头缺血坏死伴继发退变。

作者: 青石￥ 时间: 2008-2-26 19:19
右髋半脱位并假关节形成，股骨头坏死待排！

作者: luoxinjun 时间: 2008-2-26 19:41
以负重部位破坏为著、边缘硬化，有半脱位。考虑：以化脓性关节炎可能性大，建议hrct进一步检查。

dyqct说
支持！！！

作者: liangshusheng 时间: 2008-2-26 20:03
髋关节缺血坏死、化脓性关节炎、结核、退变的鉴别，有病史了还用鉴别吗

作者: jinguoji 时间: 2008-2-26 22:00
右髋股骨头缺血坏死伴右髋关节半脱位、继发退行性骨关节病可能性大。

作者: 宇宙ct 时间: 2008-2-26 23:56
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变

作者: wangjj555 时间: 2008-2-27 00:12
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变。

作者: 常山真人 时间: 2008-2-27 02:36
首先可以排除骨头缺血坏死.至于结核,观察髋臼结构尚完整.
本人倾向于化脓性关节炎.继发退变.

作者: 乡村庸医 时间: 2008-2-27 02:55
缺血性坏死后遗症期.增生性骨关节炎

作者: 358450m 时间: 2008-2-27 02:57
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变。

作者: ml2007 时间: 2008-2-27 03:49
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变

作者: 杀毒软件 时间: 2008-2-27 05:18
此病人虽股骨头变扁，关节面硬化，但没有髋臼窝骨破坏，无骨性强直。〈〈“其周无骨质疏松”〉〉！！！。很重要。髋关节间隙变窄，尤其是负重关节面，边缘有骨贽形成，软骨下硬化，股骨头特征性向外上移位。
右髋关节半脱位可以确定。原因：退变＞charcot关节＞化脓性关节炎。

作者: clj20 时间: 2008-2-27 05:23
右髋股骨头缺血坏死

作者: hexue 时间: 2008-2-27 05:53
标题: 回复：x3470:m58y,右侧髋关节病变。
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变

作者: ljj88 时间: 2008-2-28 06:01
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变支持

作者: liangshusheng 时间: 2008-3-3 21:29
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变。

作者: shibing 时间: 2013-10-18 07:54
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变

作者: xpouyang 时间: 2013-10-18 09:53
影像改变主要在股骨头持重区,结合临床症状(不支持化脓性感染),多考虑坏死.

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