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标题: X3470:M58Y,右侧髋关节病变。 [打印本页]

作者: 华英雄    时间: 2008-2-26 05:29
标题: X3470:M58Y,右侧髋关节病变。
男,58岁,右脚跛行3年,跛行前右侧髋部疼痛较明星,当时无红肿,流脓史;无外伤史;无肺结核史。没做其他检查。希望老师们讲解一下,特别是髋关节缺血坏死、化脓性关节炎、结核、退变这种病变的鉴别!





[本贴已被 jiajie 于 2008-2-29 15:28:34 修改过]

作者: xulianj    时间: 2008-2-26 05:50
缺血坏死可能
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2008-2-26 06:20
这种病例最好上传骨盆片
作者: PANPAN    时间: 2008-2-26 06:40
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变。
作者: qsbaomingcheng    时间: 2008-2-26 06:55
右髋半脱位、继发右髋关节创伤性骨关节病
作者: yangyudong333    时间: 2008-2-26 15:44
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变
作者: 天天向上CR    时间: 2008-2-26 17:06
右髋股骨头缺血坏死伴右髋关节半脱位、继发退变
作者: ctl258    时间: 2008-2-26 17:07
标题: 回复:右侧髋关节病变。
以下是引用yangyudong333在2008-2-26 7:44:00的发言:[br][br] 右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变 [br]

作者: wy232326    时间: 2008-2-26 17:15
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变  支持
作者: shr03623    时间: 2008-2-26 17:22
右侧髋关节半脱位,最好请上传骨盆片
作者: taky    时间: 2008-2-26 17:54
这种病例最好上传骨盆片  
   
股骨头缺血坏死常见于髋关节外伤,糖尿病,动脉硬化和酗酒者,放疗后及长期大剂量应用糖皮质激素也可引发.
化脓性关节炎、关节结核多为溶骨性破坏,髋臼同时受累,炎症发病急,症状重,骨破坏迅速,周围骨增生明显.可发骨性强直. 结核病程长,骨疏松广泛,病变周围无骨增生现象,骨破坏广泛,多见青少年.
髋关节退性性骨关节病x线表现:1关节间隙不均匀狭窄.2关节面硬化和变形.3关节面边缘骨赘,骨刺.4关节面下假性囊肿.5关节内游离体和关节半脱位.

本片考虑:右髋股骨头缺血坏死伴右髋关节半脱位、继发退行性骨关节病可能性大.
作者: dyqct    时间: 2008-2-26 17:57
以负重部位破坏为著、边缘硬化,有半脱位。考虑:以化脓性关节炎可能性大,建议hrct进一步检查。
作者: 心静如水    时间: 2008-2-26 18:13
股骨头缺血坏死伴右侧髋关节半脱位。
 股骨头缺血坏死,分为早中晚三个时期,每一个时期的变化是不同的,但最重要的是持重部位的骨质变化,而髋关节tb,有关节间隙的变窄,关节面的骨质破坏,骨质疏松等变化。化脓关节炎骨质破坏和增生同时存在,而且有临床病史,比如,局部的红肿疼痛等。退变是先硬化后囊变。个人拙见。见笑
作者: LIAOQIANG    时间: 2008-2-26 18:53
股骨头缺血坏死伴继发退变。
作者: 青石¥    时间: 2008-2-26 19:19
右髋半脱位并假关节形成,股骨头坏死待排!
作者: luoxinjun    时间: 2008-2-26 19:41
以负重部位破坏为著、边缘硬化,有半脱位。考虑:以化脓性关节炎可能性大,建议hrct进一步检查。  
   

dyqct说
支持!!!
作者: liangshusheng    时间: 2008-2-26 20:03
髋关节缺血坏死、化脓性关节炎、结核、退变的鉴别,有病史了还用鉴别吗
作者: jinguoji    时间: 2008-2-26 22:00
右髋股骨头缺血坏死伴右髋关节半脱位、继发退行性骨关节病可能性大。
作者: 宇宙ct    时间: 2008-2-26 23:56
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变
作者: wangjj555    时间: 2008-2-27 00:12
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变。
作者: 常山真人    时间: 2008-2-27 02:36
首先可以排除骨头缺血坏死.至于结核,观察髋臼结构尚完整.
本人倾向于化脓性关节炎.继发退变.
作者: 乡村庸医    时间: 2008-2-27 02:55
缺血性坏死后遗症期.增生性骨关节炎
作者: 358450m    时间: 2008-2-27 02:57
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变。
作者: ml2007    时间: 2008-2-27 03:49
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变
作者: 杀毒软件    时间: 2008-2-27 05:18
此病人虽股骨头变扁,关节面硬化,但没有髋臼窝骨破坏,无骨性强直。〈〈“其周无骨质疏松”〉〉!!!。很重要。髋关节间隙变窄,尤其是负重关节面,边缘有骨贽形成,软骨下硬化,股骨头特征性向外上移位。
右髋关节半脱位可以确定。原因:退变>charcot关节>化脓性关节炎。
作者: clj20    时间: 2008-2-27 05:23
右髋股骨头缺血坏死
作者: hexue    时间: 2008-2-27 05:53
标题: 回复:x3470:m58y,右侧髋关节病变。
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变
作者: ljj88    时间: 2008-2-28 06:01
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变  支持
作者: liangshusheng    时间: 2008-3-3 21:29
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变。
作者: shibing    时间: 2013-10-18 07:54
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变
作者: xpouyang    时间: 2013-10-18 09:53
影像改变主要在股骨头持重区,结合临床症状(不支持化脓性感染),多考虑坏死.




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