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标题: X3485:M58Y,中指骨髓炎？ [打印本页]

作者: ztbzyp 时间: 2008-2-29 04:02
标题: X3485:M58Y,中指骨髓炎？
患者，男，59岁，外伤后半月右中指肿胀。

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-28 20:48:11 修改过]

作者: ztbzyp 时间: 2008-2-29 04:05
第二、三张片子与第一张又间隔约七到十天左右，具体记不太清了。

作者: pingdongying 时间: 2008-2-29 04:11
结合外伤史，考虑骨髓炎

作者: 杀毒软件 时间: 2008-2-29 04:14
考虑：植入性骨囊肿。

作者: zf197545 时间: 2008-2-29 04:25
请问楼上:什么叫植入性骨囊肿?

作者: 杀毒软件 时间: 2008-2-29 04:49
植入性骨囊肿又叫上皮样囊肿也叫创伤性囊肿，多发生在指骨，常有外伤史，上皮组织埋藏至皮下至骨内形成圆形或卵圆形，边缘锐利的囊性肿物。

作者: 何苦1988 时间: 2008-2-29 05:11
植入性骨囊肿,学习了!

作者: xulianj 时间: 2008-2-29 05:19
植入性骨囊肿。支持

作者: clj20 时间: 2008-2-29 05:26
植入性骨囊肿

作者: luoxinjun 时间: 2008-2-29 05:43
植入性骨囊肿。支持

作者: ml2007 时间: 2008-2-29 05:50
植入性骨囊肿。支持

作者: dyqct 时间: 2008-2-29 06:00
标题: 回复：x3485:m58y,中指骨髓炎？

以下是引用杀毒软件在2008-2-28 20:49:00的发言：[br]植入性骨囊肿又叫上皮样囊肿也叫创伤性囊肿，多发生在指骨，常有外伤史，上皮组织埋藏至皮下至骨内形成圆形或卵圆形，边缘锐利的囊性肿物。

精辟！

作者: jinguoji 时间: 2008-2-29 06:11
支持植入性骨囊肿。

作者: livingod 时间: 2008-2-29 06:15
植入性骨囊肿。支持

作者: huenhao 时间: 2008-2-29 06:45
学习了

作者: GANENG.2008 时间: 2008-2-29 06:58
1、植入性骨囊肿，2、骨髓炎不排除。

作者: zhm101 时间: 2008-2-29 07:16
植入性骨囊肿

作者: WANGWENGANGWANG 时间: 2008-2-29 07:22
同意

作者: bobytin 时间: 2008-2-29 07:24
局部软组织肿胀明显，考虑骨髓炎可能性大。

作者: 知识 时间: 2008-2-29 07:39
请问老师们：短时间内（10天）会形成这么明显的上皮样骨囊肿吗？

作者: taky 时间: 2008-2-29 08:23
标题: 回复：x3485:m58y,中指骨髓炎？

以下是引用杀毒软件在2008-2-28 20:49:00的发言：[br]植入性骨囊肿又叫上皮样囊肿也叫创伤性囊肿，多发生在指骨，常有外伤史，上皮组织埋藏至皮下至骨内形成圆形或卵圆形，边缘锐利的囊性肿物。

支持植入性骨囊肿(创伤性上皮骨囊肿)

[本贴已被 taky 于 2008-2-29 1:34:10 修改过]

作者: yuhongjun 时间: 2008-2-29 13:49
植入性骨囊肿。支持

作者: 向医生 时间: 2008-2-29 17:50
标题: 回复：x3485:m58y,中指骨髓炎？

本例显示中指中节指骨远端有进行性囊状骨质破坏,掌侧骨皮质部分缺如,有少许骨膜增生,破坏区内有小片死骨,我认为此例是中指骨髓炎而不是植入性骨囊肿.
植入性骨囊肿(又称上皮样骨囊肿或创伤性上皮骨囊肿)病人都有数年以上的外伤史，手指软组织砸伤后，使小片上皮断离，并埋藏于皮下，而后逐渐移植于骨组织内，长时间增殖，生长，形成上皮样骨囊肿。本例病史仅十至二十几天,不可能上皮增生就有这么大的囊肿出现(因这类上皮样增生是良性增生,不可能这么快).

[本贴已被向医生于 2008-2-29 11:23:50 修改过]

作者: huxi 时间: 2008-2-29 18:32
中指中节指骨远端骨髓炎

作者: zhangkai 时间: 2008-2-29 19:18
考虑骨髓炎可能性大。

作者: 骄阳 时间: 2008-2-29 19:38
植入性骨囊肿,学习了!

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-2-29 20:19
标题: 回复
外伤史只有半个月，骨质破坏明显，局部软组织明显肿胀，应该考虑骨髓炎，建议楼主再结合实验室检查，。局部症状、体征，应该是骨髓炎。
上皮植入性骨囊肿，不会半个月就长出来了（大家想想上皮细胞的增值周期是多少天？），另外不支持的地方为局部软组织明显肿胀。请楼主进一步上传资料，如血常规检查，局部有无红肿，波动感等。骨髓炎的诊断应该确立。
附：上皮植入性囊肿通常发病于外伤后数月至数年，甚至有达30年者。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-2-29 12:43:09 修改过]

作者: 黑白光影 时间: 2008-2-29 21:24
骨质破坏明显，局部软组织明显肿胀，应该考虑骨髓炎。

作者: 一剑飘红 时间: 2008-2-29 22:25
考虑骨髓炎或骨折不考虑囊肿

作者: zxczxc 时间: 2008-2-29 23:34
骨髓炎。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-3-1 00:43
植入性骨囊肿又叫上皮样囊肿也叫创伤性囊肿，多发生在指骨，常有外伤史，上皮组织埋藏至皮下至骨内形成圆形或卵圆形，边缘锐利的囊性肿物。

植入性骨囊肿。支持

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-3-1 01:44
考虑：植入性骨囊肿。支持！

作者: yanguoliang 时间: 2008-3-1 02:14
植入性骨囊肿，查过资料了，支持！

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-1 02:28
标题: 回复：x3485:m58y,中指骨髓炎？

以下是引用黑白光影在2008-2-29 13:24:00的发言：[br]骨质破坏明显，局部软组织明显肿胀，应该考虑骨髓炎。

作者: 358450m 时间: 2008-3-1 03:12
考虑骨髓炎

作者: 北方行者 时间: 2008-3-1 03:28
标题: 回复：x3485:m58y,中指骨髓炎？

以下是引用xulianj在2008-2-28 21:19:00的发言：[br]植入性骨囊肿。支持

作者: wangdch2008 时间: 2008-3-1 04:45
局部软组胑肿胀，骨质破坏明显，其内可见小块死骨，考虑急性骨髓炎

作者: 99重阳 时间: 2008-3-1 04:55
植入性骨囊肿，也叫外伤性骨囊肿。

作者: wqs571018 时间: 2008-3-1 05:58
骨质破坏明显，局部软组织明显肿胀，应该考虑骨髓炎。

作者: hexue 时间: 2008-3-1 06:27
植入性骨囊肿

作者: caihe 时间: 2008-3-1 06:48
该图片前后比较，不是植入性骨囊肿，而是外伤引起的骨折所致的骨质吸收改变、缺血性改变或外伤引起的骨髓炎并中指软组织肿胀。因为该病例第一张图骨囊肿骨质膨胀压迫不明显，病灶区亦没有明显硬化边。第二、三放大片，正位片示，骨质稀疏透亮区膨胀不明显，侧位片示，指骨近端似椭圆形透亮区骨皮质缺损，似有骨膜反应(该图片请网友下载，放大后，看的很清楚)，造成指骨近端似椭圆形透亮区改变可能是骨质吸收或投照位置的原因。

作者: happyverycd 时间: 2008-3-1 13:34
骨髓炎。

作者: gjj6818 时间: 2008-3-1 17:12
植入性骨囊肿,学习了!

作者: raul 时间: 2008-3-1 21:32
谢谢, 植入性骨囊肿 , 学会了!

作者: chmh 时间: 2008-3-1 22:41
局部软组织肿胀明显，考虑骨髓炎可能性大

作者: wy232326 时间: 2008-3-2 00:32
结合病史还是考虑骨折伴骨髓炎可能性大

作者: 眼睛 时间: 2008-3-2 02:05
标题: 回复：x3485:m58y,中指骨髓炎？

以下是引用caihe在2008-2-29 22:48:00的发言：[br]该图片前后比较，不是植入性骨囊肿，而是外伤引起的骨折所致的骨质吸收改变、缺血性改变或外伤引起的骨髓炎并中指软组织肿胀。因为该病例第一张图骨囊肿骨质膨胀压迫不明显，病灶区亦没有明显硬化边。第二、三放大片，正位片示，骨质稀疏透亮区膨胀不明显，侧位片示，指骨近端似椭圆形透亮区骨皮质缺损，似有骨膜反应(该图片请网友下载，放大后，看的很清楚)，造成指骨近端似椭圆形透亮区改变可能是骨质吸收或投照位置的原因。[br]

分析的很好

作者: 校长 时间: 2008-3-2 05:07
骨髓炎吧

作者: zhangkening 时间: 2008-3-2 05:08
首先考虑骨囊肿．

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-3-2 06:23
上皮样骨囊肿

作者: 胖姐 时间: 2008-3-2 07:22
上皮样囊肿

作者: wangjj555 时间: 2008-3-2 17:22
植入性骨囊肿。支持

作者: weiyuefang 时间: 2008-3-2 21:01
如果是植入性骨囊肿那髓腔的骨质破坏和死骨有怎么解释呢，骨髓炎侵向更大。

作者: 形影不离 时间: 2008-3-2 22:47
标题: 回复：x3485:m58y,中指骨髓炎？

以下是引用向医生在2008-2-29 9:50:00的发言：[br][br] 本例显示中指中节指骨远端有进行性囊状骨质破坏,掌侧骨皮质部分缺如,有少许骨膜增生,破坏区内有小片死骨,我认为此例是中指骨髓炎而不是植入性骨囊肿.[br] 植入性骨囊肿(又称上皮样骨囊肿或创伤性上皮骨囊肿)病人都有数年以上的外伤史，手指软组织砸伤后，使小片上皮断离，并埋藏于皮下，而后逐渐移植于骨组织内，长时间增殖，生长，形成上皮样骨囊肿。本例病史仅十至二十几天,不可能上皮增生就有这么大的囊肿出现(因这类上皮样增生是良性增生,不可能这么快).[br][br]
[本贴已被向医生于 2008-2-29 11:23:50 修改过]

支持！

作者: yongbest 时间: 2010-6-5 23:34
标题: 回复：x3485:m58y,中指骨髓炎？

以下是引用向医生在2008-2-29 9:50:00的发言：[br][br] 本例显示中指中节指骨远端有进行性囊状骨质破坏,掌侧骨皮质部分缺如,有少许骨膜增生,破坏区内有小片死骨,我认为此例是中指骨髓炎而不是植入性骨囊肿.[br] 植入性骨囊肿(又称上皮样骨囊肿或创伤性上皮骨囊肿)病人都有数年以上的外伤史，手指软组织砸伤后，使小片上皮断离，并埋藏于皮下，而后逐渐移植于骨组织内，长时间增殖，生长，形成上皮样骨囊肿。本例病史仅十至二十几天,不可能上皮增生就有这么大的囊肿出现(因这类上皮样增生是良性增生,不可能这么快).[br][br]
[本贴已被向医生于 2008-2-29 11:23:50 修改过]

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