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标题: CT11956:NO女性，51岁。胆系感染？ [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-2 07:09
标题: CT11956:NO女性，51岁。胆系感染？
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=41020）
患者女，51岁。右上腹疼痛1周余。既往有“胆石症”病史。pe：右上腹压痛，莫菲氏征阳性。

临床诊断：胆囊炎，胆结石。

上中腹部ct轴位平扫+增强扫描（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：

初略看看：（气体）胆道三垂重建

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-23 19:24:11 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2008-7-2 23:18:23 修改过]

作者: qc80012345 时间: 2008-3-2 08:50
胆系感染

作者: wyk504 时间: 2008-3-2 13:25
考虑气肿性胆囊炎

作者: zjb 时间: 2008-3-2 14:31
气肿性胆囊炎

作者: zsl6918 时间: 2008-3-2 14:44
胆石症，化脓性胆囊炎并胆系感染。

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-2 15:04
化脓性胆囊炎并胆系感染多为金葡菌感染

作者: zzyy 时间: 2008-3-2 16:55
胆囊壁厚，体积增大。胆囊及胆管系统积气。胆道及胆囊炎症是肯定的。还有一种可能性是胆囊和胃或十二指肠粘连并瘘管形成。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-3-2 17:01
化脓性胆囊炎并胆系感染多为金葡菌感染

作者: qiuleiyu 时间: 2008-3-2 17:25
支持；胆系感染.

作者: 王仕学 时间: 2008-3-2 17:33
支持化脓性胆囊炎并胆系感染

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-3-2 17:48
首先胆系积气较常见原因有1、胆系感染；2、手术后改变；本例胆囊壁厚，体积增大，胆囊床水肿。胆囊及肝内外胆管积气。本例无手术史首先考虑胆系感染。胆囊和胃或十二指肠粘连并瘘管形成是胆系感染后并发症。

作者: zjzjr 时间: 2008-3-2 18:14
支持；胆系感染.

作者: xulianj 时间: 2008-3-2 20:08
化脓性胆囊炎并胆系感染

作者: 形影不离 时间: 2008-3-2 22:02
标题: 回复：ct11956:f，51岁。胆系感染？

以下是引用gaoshengjiang在2008-3-2 9:48:00的发言：[br]首先胆系积气较常见原因有1、胆系感染；2、手术后改变；本例胆囊壁厚，体积增大，胆囊床水肿。胆囊及肝内外胆管积气。本例无手术史首先考虑胆系感染。胆囊和胃或十二指肠粘连并瘘管形成是胆系感染后并发症。

支持!

作者: zhuming943066 时间: 2008-3-2 22:06
标题: 回复：ct11956:f，51岁。胆系感染？

以下是引用zzyy在2008-3-2 8:55:00的发言：[br]胆囊壁厚，体积增大。胆囊及胆管系统积气。胆道及胆囊炎症是肯定的。还有一种可能性是胆囊和胃或十二指肠粘连并瘘管形成。

作者: muzi888 时间: 2008-3-2 22:34
支持气肿性胆囊炎 !

作者: hhcckk 时间: 2008-3-2 23:00
胆道内积气常见的原因有
1、胆肠内瘘
2、oddi括约肌功能失常
3、产气菌感染
患者有明显的胆囊炎的症状与病史，所以考虑是胆囊炎症引起的

至于是气肿性还是化脓性，能看到气体的是气肿性，能明确化脓的是化脓性，本病例显然是前者，但也有一部分既有气体，又能明确有化脓，不知分到哪一型，或者就叫气肿化脓型？呵呵

气肿性胆囊炎又称气性胆囊炎或含气性胆囊炎，是急性胆囊炎的一种特殊类型，在胆囊发炎的同时，还有气体产生。这是由于侵入胆囊的细菌，如大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌，特别是梭状芽胞杆菌等，在生长繁殖的过程中还会产生气体。气肿性胆囊炎的病人，多半是年龄较大的男性。糖尿病病人较易发生气肿性胆囊炎。气肿性胆囊炎虽不常见，但其症状常较严重，病情发展也很快，病人往往突然感到中上腹或右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐，可出现高热和休克。因此，对气肿性胆囊炎应早期发现，及时处理，否则死亡率极高。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-2 23:25
气肿性胆囊炎并肝内胆管积气可能，建议上胃肠道造影检查除外奥迪氏括约肌闭锁不全症的可能。

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-3 04:33
支持气肿性胆囊炎并肝内胆管积气。

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-3 04:49
首先胆系积气较常见原因有1、胆系感染；2、手术后改变；本例胆囊壁厚，体积增大，胆囊床水肿。胆囊及肝内外胆管积气。本例无手术史首先考虑胆系感染。胆囊和胃或十二指肠粘连并瘘管形成是胆系感染后并发症。

作者: dyqct 时间: 2008-6-25 01:16
典型!

作者: 王2008 时间: 2008-6-25 04:35
学习了。

作者: zyx168 时间: 2008-8-19 07:39
化脓性胆囊炎并胆系感染

作者: dr.yang 时间: 2012-4-12 22:08
胆道内积气常见的原因有
1、胆肠内瘘
2、oddi括约肌功能失常
3、产气菌感染
患者有明显的胆囊炎的症状与病史，所以考虑是胆囊炎症引起的

至于是气肿性还是化脓性，能看到气体的是气肿性，能明确化脓的是化脓性，本病例显然是前者，但也有一部分既有气体，又能明确有化脓，不知分到哪一型，或者就叫气肿化脓型？呵呵

气肿性胆囊炎又称气性胆囊炎或含气性胆囊炎，是急性胆囊炎的一种特殊类型，在胆囊发炎的同时，还有气体产生。这是由于侵入胆囊的细菌，如大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌，特别是梭状芽胞杆菌等，在生长繁殖的过程中还会产生气体。气肿性胆囊炎的病人，多半是年龄较大的男性。糖尿病病人较易发生气肿性胆囊炎。气肿性胆囊炎虽不常见，但其症状常较严重，病情发展也很快，病人往往突然感到中上腹或右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐，可出现高热和休克。因此，对气肿性胆囊炎应早期发现，及时处理，否则死亡率极高。——学习了。

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