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标题: X3496:F55Y,风湿心,二尖瓣狭窄伴关闭不全 [打印本页]

作者: taky 时间: 2008-3-2 18:07
标题: X3496:F55Y,风湿心,二尖瓣狭窄伴关闭不全
女,55岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全.

结果公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=35630

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-2 10:40:03 修改过]

[本贴已被 taky 于 2008-3-5 1:55:14 修改过]

作者: dyqct 时间: 2008-3-2 19:16
支持楼主诊断，循环系统应有听诊。右侧有少量胸腔积液。

作者: liangshusheng 时间: 2008-3-2 19:46
左房大，左右室大，心腰隆突，支持，彩超检查一下，这是他们的强项

作者: 540180845 时间: 2008-3-2 19:53
支持楼主诊断，右侧有少量胸腔积液

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-2 19:56
左房大，左右室大，心腰隆突，支持，彩超检查一下，这是他们的强项

作者: 358450m 时间: 2008-3-2 20:35
支持楼主诊断，右侧有少量胸腔积液

作者: xulianj 时间: 2008-3-2 20:44
支持

作者: 知识 时间: 2008-3-2 21:13
支持楼主诊断，右侧有少量胸腔积液

作者: jinguoji 时间: 2008-3-2 21:28
标题: 回复：x3496:f55y,风湿心,二尖瓣狭窄伴关闭不全

以下是引用dyqct在2008-3-2 11:16:00的发言：[br]支持楼主诊断，循环系统应有听诊。右侧有少量胸腔积液。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-2 22:19
标题: 补充
支持风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，心衰致间质性肺水肿，右侧少量胸腔积液并包裹。
间质性肺水肿，本例诊断依据：肺纹理增粗边缘模糊，心脏边缘模糊，水平裂增厚显示。虽未出现明显的间隔线，结合心脏增大，胸腔积液，间质性肺水肿还是有的。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-2 15:38:52 修改过]

作者: 形影不离 时间: 2008-3-2 22:22
支持楼主诊断，右侧有少量胸腔积液。

作者: cynthia_1701 时间: 2008-3-2 23:17
支持风心病及右侧侧胸壁包裹性积液

作者: cynthia_1701 时间: 2008-3-2 23:21
问下各位老师这个病例的间质性肺水肿是怎么看出来的？具体描述下好吗，谢谢～～

作者: chmh 时间: 2008-3-3 00:47
支持楼主诊断，右侧有少量胸腔积液。

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-3 01:50
支持楼主诊断，右侧有少量胸腔积液。

作者: liuyue 时间: 2008-3-3 01:53
支持楼主诊断，右侧有少量胸腔积液

作者: wangjj555 时间: 2008-3-3 02:39
支持风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，心衰致间质性肺水肿，右侧少量胸腔积液并包裹。

作者: 剑神 时间: 2008-3-3 02:41
典型

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-3-3 03:18
支持楼主诊断，右侧有少量胸腔积液

作者: 宇宙CT 时间: 2008-3-3 03:22
标题: 回复：x3496:f55y,风湿心,二尖瓣狭窄伴关闭不全

以下是引用zhangzhongshou在2008-3-2 14:19:00的发言：[br]支持风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，心衰致间质性肺水肿，右侧少量胸腔积液并包裹。[br]间质性肺水肿，本例诊断依据：肺纹理增粗边缘模糊，心脏边缘模糊，水平裂增厚显示。虽未出现明显的间隔线，结合心脏增大，胸腔积液，间质性肺水肿还是有的。[br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-2 15:38:52 修改过]

作者: jsgdoctor 时间: 2008-3-3 04:12
支持风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，心衰致间质性肺水肿，右侧少量胸腔积液并包裹

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-3 04:16
支持楼主诊断，循环系统应有听诊。右侧有少量胸腔积液。

作者: yuanhang_2006 时间: 2008-3-3 04:43
有没有肺动脉狭窄的可能，问问病史，做个彩超吧

作者: zdwys 时间: 2008-3-3 05:08
支持楼主诊断，右侧有少量胸腔积液

作者: clj20 时间: 2008-3-3 05:19
支持风心二狭二闭伴全心衰

作者: pingdongying 时间: 2008-3-3 05:32
很典型

作者: wish0419 时间: 2008-3-3 06:15
典型的风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并闭锁不全，左房及左右心室均有明显扩大，肺动脉高压，慢性心功能不全，慢性肺淤血，右侧胸腔积液。但是典型的含铁血黄素沉着，及小叶间隔线显示不明显。

作者: hexue 时间: 2008-3-3 07:15
支持楼主诊断

作者: ml2007 时间: 2008-3-3 08:05
支持楼主诊断

作者: yangwq 时间: 2008-3-3 12:13
支持楼主诊断,提示心衰

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-3 17:23
不太象单纯的二尖瓣狭窄合并闭锁不全，该病人右房明显增大，但缺乏明显心衰的表现，只是右侧胸腔有包裹性积液。心影呈“二尖瓣加主动脉”型。能不能合并有主动脉瓣病变，单纯的二尖瓣狭窄合并闭锁不全不支持。
考虑：风心病〔联合瓣膜病〕。再查查吧。

作者: huxi 时间: 2008-3-3 23:39
心影普大，主动脉结较小，肺动脉段明显突出，心左缘向左侧明显扩大膨隆，心右缘下部向右侧扩大突出，心影内可见双房影，气管抬高，气管分叉角增大；双侧肺纹理增多，走形紊乱，右上肺血管影增粗；右侧叶间胸膜增厚，右下侧胸壁下可见带状密度增高影，右肋膈角消失。
1双肺多血，肺动脉段突出，心影普大，符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全改变
2右侧胸腔积液，叶间胸膜肥厚；
至于有无间质性肺水肿，个人认为暂时不考虑
间质性肺水肿的表现是急性或慢性左心功能不全导致，既心肌的收缩力降低，x线表型为：1/肺血的重新分布2双肺纹理增多，肺门增大/模糊3支气管袖口征的出现4叶间胸膜的肥厚5胸腔积液6小叶间隔线的出现（标志性）7肺野透亮度的减低。
本例患者临床无呼吸困难的症状，双侧肺门由于和心脏的重迭显示不清，肺内未见肺泡性肺水肿的征象，未见小叶间隔线，因该结合临床可能更好。

作者: zhangkai 时间: 2008-3-3 23:56
风湿性心脏病，心功能不全。

作者: 一剑飘红 时间: 2008-3-4 03:42
房缺可能性大

作者: 耐心请教 时间: 2008-3-4 03:50
支持

作者: zbf1964724 时间: 2008-3-4 04:30
支持风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全伴肺淤血，右侧少量胸腔积液.

作者: wy232326 时间: 2008-3-6 17:47
支持楼主诊断

作者: 飞你莫属 时间: 2008-3-7 06:16
典型,谢谢分享

作者: yuhongjun 时间: 2008-3-7 06:18
标题: 回复：x3496:f55y,风湿心,二尖瓣狭窄伴关闭不全

以下是引用zhangzhongshou在2008-3-2 14:19:00的发言：[br]支持风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，心衰致间质性肺水肿，右侧少量胸腔积液并包裹。[br]间质性肺水肿，本例诊断依据：肺纹理增粗边缘模糊，心脏边缘模糊，水平裂增厚显示。虽未出现明显的间隔线，结合心脏增大，胸腔积液，间质性肺水肿还是有的。[br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-2 15:38:52 修改过]

作者: ctl258 时间: 2008-3-7 07:14
标题: 回复：x3496:f55y,风湿心,二尖瓣狭窄伴关闭不全

以下是引用zhangzhongshou在2008-3-2 14:19:00的发言：[br]支持风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，心衰致间质性肺水肿，右侧少量胸腔积液并包裹。[br]间质性肺水肿，本例诊断依据：肺纹理增粗边缘模糊，心脏边缘模糊，水平裂增厚显示。虽未出现明显的间隔线，结合心脏增大，胸腔积液，间质性肺水肿还是有的。[br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-2 15:38:52 修改过]

作者: 小猫钓鱼 时间: 2009-4-22 04:26
支持风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，心衰致间质性肺水肿，右侧少量胸腔积液并包裹。
间质性肺水肿，本例诊断依据：肺纹理增粗边缘模糊，心脏边缘模糊，水平裂增厚显示。虽未出现明显的间隔线，结合心脏增大，胸腔积液，间质性肺水肿还是有的.
分析的好!

作者: shibing 时间: 2014-5-31 14:05
支持风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，心衰致间质性肺水肿，右侧少量胸腔积液并包裹。
间质性肺水肿，本例诊断依据：肺纹理增粗边缘模糊，心脏边缘模糊，水平裂增厚显示。虽未出现明显的间隔线，结合心脏增大，胸腔积液，间质性肺水肿还是有的.

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