医影在线

标题: CT1223: (K) [讨论]肺 [打印本页]

作者: legend 时间: 2005-4-12 20:59
标题: CT1223: (K) [讨论]肺
男 35岁体检纵隔未见明显异常

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 13:28:14 修改过]

应大家要求上纵隔窗。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 15:42:05 修改过]

作者: hejie 时间: 2005-4-12 21:30
传纵隔窗，淋巴结情况。职业？矽肺及结节病鉴别。

作者: chunjie658 时间: 2005-4-12 22:30
1考虑血行播散型肺结核,不排除尘肺等
2病史及结核相关检查很重要

作者: sunnydxx2000 时间: 2005-4-12 22:35
只有肺窗怎么看上传纵隔窗

作者: jiajie 时间: 2005-4-13 00:35
标题: 1

[意见] 考虑矽肺结节。
[依据] 1）男 35岁  体检，临床无低热，消廋、盗汗等结核中毒症状；
   2）分布主要在上叶、肺的后部更多；
   3）结节边缘较清晰，密度较高；
   4）请追问是否有与矽肺有关的工作史。
[鉴别] 急性粟粒型肺结核，阴影直径在5mm以下，密度均匀，边缘欠清晰；
   与支气管走形无关，与血管纹理走形一致。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 16:37:02 修改过]

作者: wuzhenan 时间: 2005-4-13 01:25
[emb5]ct所见：两肺弥漫性分布的大小不等的结节，结节边缘较清晰，密度中等。
意见：1、肺泡细胞癌 2、粟粒状转移瘤 3、矽肺结节
[emb18]

作者: zhe55555 时间: 2005-4-13 01:47
标题: 1

男 35岁体检纵隔未见明显异常.应详细询问病史.两肺结节沿淋巴管分布.纵隔未见明显异常.考虑矽1肺结节2.粟粒状转移瘤.鉴别1血行播散型肺结核影象表现呈随机, 临床表现不符2肺泡细胞癌结节沿也是淋巴管分布,但肺泡细胞癌多有一较大结节.建议详细询问病史并行纤支镜肺活检

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 18:57:15 修改过]

作者: caihe 时间: 2005-4-13 02:30
标题: 1

两肺野见大小、密度、分布均匀小结节状影，两肺野纹理增强，气管、主支气管通畅，这病例影像改变有三种常见疾病可以这样：1期矽肺、血行播散型肺结核、肺泡细胞癌。这就要结合病史了，诊断矽肺要有挖煤史、诊断结核要有低热、盗汗等症状，诊断肺泡细胞癌要有咳嗽、咳痰、痰中带血、气促等症状。另外请楼主传上纵隔窗，补充病史是必要的，不然的话诊断会出差错。本人第一印象支持矽肺诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 18:57:51 修改过]

作者: legend 时间: 2005-4-13 02:32
标题: 回复：ct1223:[讨论]肺

以下是引用jiajie在2005-4-12 16:35:06的发言：[意见] 考虑矽肺结节。[br][依据] 1）男 35岁体检，临床无低热，消廋、盗汗等结核中毒症状；[br] 2）分布主要在上叶、肺的后部更多；[br] 3）结节边缘较清晰，密度较高；[br] 4）请追问是否有与矽肺有关的工作史。[br][鉴别] 急性粟粒型肺结核，阴影直径在5mm以下，密度均匀，边缘欠清晰；[br] 与支气管走形无关，与血管纹理走形一致。[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 16:37:02 修改过]

高！实在是高！此人有6年的煤矿井下工作史！来检查时也极力隐瞒，后在反复追问下才承认。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-13 7:02:11 修改过]

作者: legend 时间: 2005-4-13 02:55
实际上在ct机上看，结节还是比较均匀的，直径约1.5-1.8mm。

作者: 枫叶 时间: 2005-4-16 06:27
结合病史,下个正确的诊断应当不难.
但没有了病史,又没有可靠的临床资料______这就真是只得个\"猜\"字了!!!
这例子很好,说明事物的\"互联\"性----------

作者: x-ray 时间: 2005-4-18 01:03
[emb26][emb25]

作者: peijunlong 时间: 2008-4-16 19:43
好

作者: hexue 时间: 2009-7-29 18:34
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-22 18:18
谢谢学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)