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标题: X3557:“不典型消化道穿孔”改变体位摄片后变为“典型消化 [打印本页]

作者: 2008shanyi 时间: 2008-3-7 22:39
标题: X3557:“不典型消化道穿孔”改变体位摄片后变为“典型消化
患者，男性，78岁，剧烈腹疼4小时。
摄腹部站立后前位片显示：右侧膈面下似有小弧形线样透亮影，左侧膈面下因胃泡掩盖不能确定是否为游离气体影；摄站立右侧弯腰位可见左侧膈面下出现移位性气体影，其气体位置从左膈面下向外下方移位，从而证实左膈下为游离气体影，最终明确了“消化道穿孔”的诊断。

[本贴已被 cefcmj 于 2008-3-7 16:18:13 修改过]

作者: 潘X 时间: 2008-3-7 22:59
典型!!!不注意还真的容易漏诊呢。

作者: 光影★笑子 时间: 2008-3-7 23:03
诊断来自于检查仔细。

作者: zhangkai 时间: 2008-3-7 23:04
很好的病例。

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-7 23:07
学习了谢谢楼主

作者: jinguoji 时间: 2008-3-7 23:12
学习了,谢谢楼主!

作者: dyqct 时间: 2008-3-7 23:22
再次学习了！检查思路非常正确。

作者: xuchzh_8807 时间: 2008-3-7 23:27
值得一取的经验.

作者: 飞你莫属 时间: 2008-3-7 23:29
非常好,

作者: cefcmj 时间: 2008-3-8 00:24
学习了！
一侧怀疑有膈下游离气体影时，应把对侧朝上侧卧10分钟左右再复查，这样就不易漏诊或误诊了。

作者: 刘国良 时间: 2008-3-8 00:38
好片子！

作者: zjb 时间: 2008-3-8 02:02
我们一般都是透视，很少拍片确诊．学习了

作者: 358450m 时间: 2008-3-8 02:05
非常好,

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-8 02:07
楼主对工作的负责，对普放的理解值得学习

作者: 北方行者 时间: 2008-3-8 03:31
标题: 回复：x3557:“不典型消化道穿孔”改变体位摄片后变为“

以下是引用dyqct在2008-3-7 15:22:00的发言：[br]再次学习了！检查思路非常正确。

作者: hexue 时间: 2008-3-8 03:41
谢谢学习了

作者: taky 时间: 2008-3-8 03:47
学习了!

作者: hlxyylch 时间: 2008-3-8 04:10
.医术好,粗心一点就露了

作者: 胡志兴 时间: 2008-3-8 04:12
谢谢学习了

作者: darrenzhang 时间: 2008-3-8 04:51
不错、值得借鉴！

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-8 05:19
楼主工作认真负责。膈下少量游离气体、胸腔内少量气胸都是容易漏掉的。

作者: 123zhangming 时间: 2008-3-8 05:32
值得一取的经验.谢谢楼主

作者: 光影★小胖 时间: 2008-3-8 05:55
学习了。

作者: 流星1234 时间: 2008-3-8 05:59
检查态度及方法值得学习

作者: yuhongjun 时间: 2008-3-8 12:54
楼主对工作的负责，对普放的理解值得学习

作者: gjj6818 时间: 2008-3-8 15:37
学习了

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-8 17:13
学习了,谢谢楼主

作者: 黄恩辉 时间: 2008-3-9 03:49
不错不错

作者: sdqzwyx 时间: 2008-3-9 04:27
标题: 回复：x3557:“不典型消化道穿孔”改变体位摄片后变为“
一般穿孔病人症状比较严重，好多用担架车推来检查，若马上透视，气体量少时不能及时到达膈下，很容易漏诊，怀疑穿孔病人，应先让其在担架车上坐立5－10分钟后立位检查，会增加检出率；发现少量可疑气体时，用楼主的办法倾斜体位，有助于发现病变，我感觉向左侧弯腰会效果更好，因为右侧膈肌一般较左侧高，气体容易聚集在右侧膈下，另外右侧没有胃泡，更容易显示气体影；若病人症状较重或年龄较大，弯腰受限时，可左侧卧位，水平前后位投照，也有利于游离气体影显示。

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-9 04:51
非常好的病例，值得学习！

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-3-9 05:11
学习了

作者: wansheng 时间: 2008-3-9 20:57
再次学习了！检查思路非常正确。感谢楼主！

作者: yanbin198199 时间: 2008-3-10 04:07
学习了谢谢经典呀

作者: ming252 时间: 2009-1-3 19:24
非常好

作者: 曲波 时间: 2009-4-5 03:25
学习了！

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-6 00:54
学习了,谢谢楼主

作者: 感悟2009 时间: 2009-4-6 06:20
此病例值得学习！

作者: liangmufu168 时间: 2009-4-6 06:26
学习了,谢谢楼主

作者: iamlpf 时间: 2009-4-10 08:07
学习了！！！这个经典！

作者: 55675991 时间: 2009-4-10 08:47
新人进门学习学习，

作者: 奥特之父 时间: 2009-4-21 18:42
经典

作者: chenjitang 时间: 2009-4-21 21:15
标题: 回复：x3557:“不典型消化道穿孔”改变体位摄片后变为“

以下是引用dyqct在2008-3-7 15:22:00的发言：[br]再次学习了！检查思路非常正确。

学习了。

作者: real520 时间: 2009-4-22 06:53
典型!!!不注意还真的容易漏诊呢。

作者: ct诊断高手 时间: 2009-4-23 08:33
学习了谢谢楼主

作者: 张辉9999 时间: 2009-4-23 23:42
学习啦，谢谢。

作者: 医盲 时间: 2009-5-20 18:55
不放过蛛丝马迹的精神值得学习！

作者: z13511933102z 时间: 2009-5-27 06:24
诊断来自于检查仔细。

作者: wangsunhen 时间: 2009-5-27 06:41
不错

作者: 张辉9999 时间: 2009-5-27 17:28
典型!!!不注意还真的容易漏诊呢。

作者: 马民杰 时间: 2009-5-27 22:15
很好的病例。

作者: bmw011 时间: 2009-5-27 23:21
再次学习了！检查思路非常正确。

作者: 飞翔十里 时间: 2009-5-28 04:19
学习了！学习了！

作者: 风云01 时间: 2009-5-28 05:08
比较典型

作者: zhanggenliang 时间: 2009-5-28 05:28
诊断思路清晰严谨。太值得我们学习了！非常好的一课

作者: chinanyd 时间: 2009-5-29 14:53
谢谢楼主

作者: hys123_2000 时间: 2009-6-1 07:27
值得学习，受益不浅！！

作者: ZDGDS 时间: 2009-6-10 04:48
学习啦，谢谢楼主!

作者: junhua3456 时间: 2009-6-10 06:33
学习了

作者: hailanzi 时间: 2009-6-12 03:49
好，值得一取的经验。

作者: 萧萧 时间: 2009-7-25 07:30
学习了

作者: dr.yang 时间: 2009-9-22 08:08
学习了。

作者: 黑白光影 时间: 2009-9-22 15:10
很普通的病例，很常规的方法，很认真的检查，很信服的精华。

作者: 飞翔十里 时间: 2009-9-24 04:33
好，值得一取的经验。

作者: muzi888 时间: 2009-9-24 16:35
学习了,谢谢楼主!

作者: 谨言慎行 时间: 2009-9-25 00:14
谢谢楼主分享

作者: jiahui7z 时间: 2009-9-25 06:29
学习了。

作者: cbin-rr 时间: 2009-9-25 06:50
学习了

作者: 张辉9999 时间: 2009-9-28 21:24
诊断来自于检查仔细。

作者: shibing 时间: 2013-12-31 16:34
不典型消化道穿孔

作者: 景怡 时间: 2014-1-1 17:36
谢谢楼主

作者: yyj 时间: 2014-1-2 20:39
学习了

作者: 影像之路 时间: 2014-1-2 21:41
学习了！

作者: 杨玉斌 时间: 2015-1-14 22:34
学习了。谢谢。

作者: 陈伟超 时间: 2015-1-15 08:39
容易漏诊！！请当心啊，

作者: HU13886859185 时间: 2015-1-15 12:26
实践出真理

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