医影在线

标题: CT1232:他的脂肪好多啊是病理性的么？ [打印本页]

作者: song7715 时间: 2005-4-15 03:57
标题: CT1232:他的脂肪好多啊是病理性的么？
老年男性，排除肺部占位行ct扫描。定位像示左横隔抬高，肺窗未见阳性表现。未上传。其他检查数据以后补充。病变部位ct值－100 脂肪

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-14 20:34:24 修改过]

调亮一点

[本贴已被九目段于 2005-4-15 6:37:03 修改过]

作者: 2013148887 时间: 2005-4-15 04:24
会不会是畸胎瘤

作者: cmg 时间: 2005-4-15 04:35
标题: 1

左侧胸腔内可见片状脂肪密度影及部分胃肠组织，定位片示左侧横膈升高，考虑膈膨升的可能性大，但膈膨升有时在ct上很难与膈疝鉴别看来，建议必要时行钡餐检查可能有所帮助。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-14 20:42:59 修改过]

作者: jiajie 时间: 2005-4-15 04:42
标题: 1

左肺底可见类圆形囊状影，囊壁薄而均匀，囊内显示胃及肠腔结构，间以脂肪组织，纵隔内未见明显肿大淋巴结，无腹水。根据目前病史，考虑隔疝可能。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-14 20:43:31 修改过]

作者: hejie 时间: 2005-4-15 04:50
标题: 1

左侧胸腔内可见片状脂肪密度影及部分胃肠组织及脾，定位片示左侧横膈升高，考虑膈疝，脂肪密度内见条线影，增强强化，应该大网膜，如是膈膨升应先见膈顶，不应该见这厚层大网膜，建议必要时行钡餐检查可能有所帮助。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-15 7:40:31 修改过]

作者: fxt2347 时间: 2005-4-15 05:18
请教一个问题：膈下变病和下胸部病变怎么区分？如包裹性肺底积液和膈下肝上积液如何区分？

作者: 小西红柿 时间: 2005-4-15 05:29
脂肪好多，会不会是脂肪堆积症。

作者: lihuuuu 时间: 2005-4-15 08:09
单纯的膈膨升肥胖人膈膨升这种表现不少见钡餐透视可以证实此肥胖人还有多量心包脂肪垫

作者: ycbabc 时间: 2005-4-15 16:15
膈疝

作者: 放大镜 时间: 2005-4-15 16:26
膈疝

作者: zsl6918 时间: 2005-4-15 16:35
膈疝要比隔膨升的可能性大，正如5楼老师分析所说

作者: 雷永彦 时间: 2005-4-15 16:54
做吞钡检查吧！·

作者: 一滴水 时间: 2005-4-16 01:32
考虑局限性膈膨升

作者: 一滴水 时间: 2005-4-16 04:27
不考虑膈疝，如果是疝应该是“底大口小”，所以我认为不支持膈疝而考虑为膈膨升！

作者: zhangyongmin 时间: 2005-4-16 04:47
虽然不是膈疝的好发部位，但膈疝是正确的。右侧也有。

作者: longxiang 时间: 2005-4-16 06:23
膈疝

作者: wangct 时间: 2005-4-16 17:20
我认为膈疝可能大，可进一步ba餐检查。

作者: lkc8963 时间: 2005-4-16 20:12
不考虑膈疝，如果是疝应该是“底大口小”，所以我认为不支持膈疝而考虑为膈膨升 ,可以透视或ｇｉ确定．

作者: caihe 时间: 2005-4-16 21:15
标题: 1

认为膈疝可能性极小，其理由有三条：a、如果是膈疝应该是“底大口小”b、膈疝临床有腹部症状c、假设是膈疝胸腔应有积液。
　　本人认为间位大网膜所致左侧膈膨升，其膈下脂肪密度应是大网膜韧带松馳造成部分大网膜位于左膈与胃底之间，属于间位大网膜。这种ct征象常见肥胖患者，其病机至今不明，临床症状不明显。
　　记得有位老教授在影像学年会上放过这种幻灯片，他为了证实间位大网膜，做了腹腔镜。腹腔镜可窥视大网膜位于肝膈之间或胃膈之间。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-16 17:15:01 修改过]

作者: swg01 时间: 2005-4-16 23:33
标题: 回复：ct1232:他的脂肪好多啊是病理性的么？
为什么不给肺窗，畸胎瘤?

作者: 九目段 时间: 2005-4-18 02:15
标题: ！！

非病理性！
横膈外侧局限性弧形抬高，因为正常的ct图像内中部膈肌最先出现，本例外侧部膈肌先出现，明显不正常，因此横膈外侧部应是局限性弧形抬高的，膈下检大量脂肪或叫脂肪团，其内组织结构位置形态均未见异常，膈肌除了几个主要裂孔外，尚有双侧腰肋三角等先天薄弱区，为局限性隔膨升及先天性隔疝的好发部位，其ct诊断并不困难，在胸腹交界层面注意隔肌的上述薄弱区，多调节窗宽、窗位，观察突起物的包膜与膈肌的连续性有助于诊断。一般左侧多于右侧，其内容可有腹内各种器官，但均有其一定特征及连续性，至于局限性膈膨升与膈疝的区分，前者为膈肌的薄弱，后者则有缺损，从临床上讲，前者常无症状也无嵌顿之虞。本例的意义在于仔细辨认膈肌附近的病变，以免造成临床决策的困难或失误。
——非局限性膈膨升而不诊断！！！

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-18 6:41:31 修改过]

作者: shibing 时间: 2015-5-17 08:19
膈疝

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)