医影在线

标题: V0400B:右上腹肿块，补充病史，再次讨论 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2008-3-8 19:36
标题: V0400B:右上腹肿块，补充病史，再次讨论
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=36025）
并不是我故弄玄虚，患者的ct申请单就是这么一句话“（男性，55岁。）右上腹隐痛4个月，发现右上腹肿块1个月。”
前天我去查病历，才发现原来患者的既往史是那么的复杂！
10多年前行“胃穿孔修补术”，5年前因升结肠癌行“右半结肠切除术＋回结肠吻合术”。4月前出现右上腹痛，为隐痛，持续时间不定，进食量多或肥腻食物后腹痛加重。近1月来症状逐渐加重，伴尿黄、钠差、疲乏，无恶心呕吐。
体检：腹软，右锁骨中线内侧见一长约18cm，术后疤痕，右锁骨中线与右肋交界处扪及一3.5x4cm大小肿物，触痛，全腹无压痛。

还是原来的图片，请大家继续讨论，谢谢：

（v0400地址：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=34715）

[本贴已被翁志蓬于 2008-3-8 11:38:01 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2008-3-12 22:54:29 修改过]

作者: 小初学者 时间: 2008-3-8 20:33
1、结合病史考虑右伴结肠癌术后复发并不完全肠梗阻。
2、胆结石、胆囊炎。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-8 20:52
1、胆囊结石，胆囊炎。
2、肠梗阻。

作者: 卜一 时间: 2008-3-8 23:44
肠壁不规则增厚，管腔明显狭窄，增强后不均匀强化。支持：结肠癌复发伴肠梗阻！另：胆囊结石，胆囊炎！

作者: jiangjing 时间: 2008-3-8 23:45
1、结合病史考虑右伴结肠癌术后复发并不完全肠梗阻-----肿块中度不均匀强化，无口服对比剂进入，支持结肠病变。
2、胆结石、胆囊炎。

作者: zsl6918 时间: 2008-3-9 20:33
考虑吻合口复发

作者: 501959462 时间: 2008-3-9 23:03
支持结肠病变及肠梗阻；胆囊结石，胆囊炎及右肾小囊肿。

作者: 同 时间: 2008-3-11 04:39
标题: 回复：v0400b:右上腹肿块，补充病史，再次讨论

以下是引用小初学者在2008-3-8 12:33:00的发言：[br]1、结合病史考虑右伴结肠癌术后复发并不完全肠梗阻。[br]2、胆结石、胆囊炎。

作者: guduchunmeng 时间: 2008-3-11 05:55
我没有能力排除结肠肝曲的占位.但哪位同仁能排除局部的脓肿?

作者: qiushi 时间: 2008-3-11 19:21
1、结合病史考虑右伴结肠癌术后复发并不完全肠梗阻。
2、胆结石、胆囊炎。

作者: zjb 时间: 2008-3-13 01:43
标题: 回复：v0400b:右上腹肿块，补充病史，再次讨论

以下是引用qiushi在2008-3-11 11:21:00的发言：[br]1、结合病史考虑右伴结肠癌术后复发并不完全肠梗阻。[br]2、胆结石、胆囊炎。

支持!

作者: lushijun 时间: 2008-3-18 23:17
支持4楼意见

作者: ydx_74 时间: 2008-3-18 23:28
右伴结肠癌术后复发并不完全肠梗阻。

作者: shiqingfa 时间: 2008-3-25 17:35
1、结合病史考虑右伴结肠癌术后复发并不完全肠梗阻。
2、胆结石、胆囊炎。

作者: 形影不离 时间: 2008-3-29 20:00
结合病史考虑右伴结肠癌术后复发并不完全肠梗阻。
2、胆结石、胆囊炎。
支持！

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-22 10:59
[病理诊断] V0400:出院诊断：升结肠癌术后回结肠吻合口复发

胃镜：十二指肠降段上段－－球部－－幽门管见环壁2/3粘膜腐烂、腐臭，凹凸不平隆起，触及易出血。
病理诊断：（十二指肠球部）见肠粘膜糜烂，较多中性粒细胞浸润，未见癌。
手术所见：原腹部切口下脏器与腹膜粘膜粘连。剑突下偏右侧肝下区一肿物，约10x12cm大小，为回结肠吻合口处肿物，与胃、十二指肠、胆囊及回肠粘连，并侵犯上述脏器。肝脏、胰腺未见明显异常。腹腔无积液。大网膜处多处转移。肿物无法完全切除行姑息性手术。
病理诊断：（小肠肿物）见腺癌组织。
出院诊断：升结肠癌术后回结肠吻合口复发。

作者: shibing 时间: 2012-8-19 07:47
升结肠癌术后回结肠吻合口复发

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)