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标题: CT12072：支气管断裂 [打印本页]

作者: zhangkai 时间: 2008-3-8 21:40
标题: CT12072：支气管断裂
第一次CT后，患者经广州军区武汉陆军总医院支纤镜检查，左肺下叶背段支气管不全性离断，取出凝血块，复诊第二次CT。
四个典型层面（第二次CT）：

【X3532】
【CT12072】

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-8 21:50
支持楼主！

作者: qiuleiyu 时间: 2008-3-8 22:19
支持楼主诊断，来个曲面重建会更直观些。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-8 22:39
支持楼主

作者: jiangjing 时间: 2008-3-8 23:25
zhichi

作者: jinguoji 时间: 2008-3-8 23:32
支持楼主！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-8 23:52
支持支气管不全断裂，学习了

作者: qc80012345 时间: 2008-3-9 00:26
支持支气管不全断裂；三维像就更好了。

作者: 形影不离 时间: 2008-3-9 00:28
支持支气管不全断裂！

作者: 卜一 时间: 2008-3-9 00:37
支持楼主！

作者: zjzjr 时间: 2008-3-9 00:56
支持支气管不全断裂，学习了

作者: 远征 时间: 2008-3-9 01:48
支持支气不全断裂，学习了，三维重建更完美了。

作者: blue.32 时间: 2008-3-9 01:51
支持楼主，学习了

作者: 子期 时间: 2008-3-9 02:57
学习了,谢谢!!

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-9 03:51
支持楼主的诊断。本例病例存在着左肺下叶背段支气管不全性断裂并血凝块阻塞，造成左下肺不张。各位发表了高见，对支气管断裂存在疑问，主要是没有纵隔气肿及气胸征象。
本人曾在八十年代初遇见过一例：一50多岁的山民在背树木时不慎被原木砸伤背部，就诊时左侧胸腔实变，实变影内可见衬托左支气管截断象；纵隔左移，无肋骨骨折，无气胸及纵隔气肿改变。行体层摄影检查及开胸术后均征实为左主支气管断裂；另外，本科室一位同事胃穿孔，透视下两膈下亦未见游离气体影，腹穿刺有浊液，术后证实胃穿孔，其孔被食物（菜叶）堵住。
由楼主本例可见支气管断裂出现纵隔气肿及气胸并不是必然。循规蹈矩有时也会出错！

作者: 天地睹狭 时间: 2008-3-9 08:09
标题: 回复：胸部外伤（支气管断裂）

以下是引用黑白光影在2008-3-8 19:51:00的发言：[br]支持楼主的诊断。本例病例存在着左肺下叶背段支气管不全性断裂并血凝块阻塞，造成左下肺不张。各位发表了高见，对支气管断裂存在疑问，主要是没有纵隔气肿及气胸征象。[br] 本人曾在八十年代初遇见过一例：一50多岁的山民在背树木时不慎被原木砸伤背部，就诊时左侧胸腔实变，实变影内可见衬托左支气管截断象；纵隔左移，无肋骨骨折，无气胸及纵隔气肿改变。行体层摄影检查及开胸术后均征实为左主支气管断裂；另外，本科室一位同事胃穿孔，透视下两膈下亦未见游离气体影，腹穿刺有浊液，术后证实胃穿孔，其孔被食物（菜叶）堵住。[br] 由楼主本例可见支气管断裂出现纵隔气肿及气胸并不是必然。循规蹈矩有时也会出错！[br][br]

作者: panyishengct 时间: 2008-3-9 19:46
谢谢

作者: zsl6918 时间: 2008-3-9 20:07
好病例！谢谢共享。

作者: 宝天曼 时间: 2008-3-9 21:38
支持支气管不全断裂，学习了

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-10 02:57
标题: 回复：ct12072b:胸部外伤（支气管断裂）

以下是引用黑白光影在2008-3-8 19:51:00的发言：[br]支持楼主的诊断。本例病例存在着左肺下叶背段支气管不全性断裂并血凝块阻塞，造成左下肺不张。各位发表了高见，对支气管断裂存在疑问，主要是没有纵隔气肿及气胸征象。[br] 本人曾在八十年代初遇见过一例：一50多岁的山民在背树木时不慎被原木砸伤背部，就诊时左侧胸腔实变，实变影内可见衬托左支气管截断象；纵隔左移，无肋骨骨折，无气胸及纵隔气肿改变。行体层摄影检查及开胸术后均征实为左主支气管断裂；另外，本科室一位同事胃穿孔，透视下两膈下亦未见游离气体影，腹穿刺有浊液，术后证实胃穿孔，其孔被食物（菜叶）堵住。[br] 由楼主本例可见支气管断裂出现纵隔气肿及气胸并不是必然。循规蹈矩有时也会出错！[br][br]

谢谢！楼主标示的“枪刺征”，真是太典型了。您说的确实是，循规蹈矩有时是会出错，可即使如此依然要循规蹈矩，当然，并不是说要我们教条，如楼主标示的枪刺征，您所说的实变影内的支气管截断像，腹腔穿刺有浊液，都是证明，不一定所有征象都得存在。本例我们值得总结的是没有仔细观察，及对“枪刺征”的认识不足。

作者: ydx_74 时间: 2008-3-15 22:09
支持

作者: 光影相伴 时间: 2008-3-15 23:12
学习了。感谢！

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