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标题: CT12041：右侧髋骨转移性骨肿瘤。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-9 22:07
标题: CT12041：右侧髋骨转移性骨肿瘤。
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=35689
出院诊断：1）宫颈癌术后。2）右侧髋骨转移性骨肿瘤。

ct12041:f，28y。右侧髋骨广泛溶骨性骨质破坏——原发骨肿瘤？骨转移瘤？
患者女，28岁。右髋部剧痛2天，活动受限。pe：右侧lasegve15度，加强试验阳性，右侧“4”征阳性，屈膝屈髋试验阳性。（临床未提供其他病史）
临床诊断：右侧髋关节炎。
（图像内能找到协诊信息）

ct检查申请单原件照片如下：

以下是引用zsl6918在2008-3-6 7:19:00的发言：
病人子宫缺如考虑为恶性肿瘤术后改变，盆腔右侧可见多发肿大的淋巴结也提示为恶性占位，右侧髂骨可见广泛的溶骨改变，软组织肿胀明显但未形成肿块样变，同时关节未见破坏，以上改变不支持髂骨为原发性骨肿瘤。结合病人子宫缺如综合考虑为右侧髂骨为转移性病变。
zsl6918朋友分析很正确，本人基本支持其观点。但骨质破坏不仅仅局限于髂骨。

本病例我们也是未发现子宫影，而追问病史，并详细查看原病历资料得知：患者于两年前因宫颈癌（病理结果：腺、鳞癌），行子宫切除术。不知临床为何未提供这一重要病史（见ct检查申请单原件照片）。
不过，本病例如果临床病史全面，本人认为贴子“看点”将大打折扣，甚至失去“看点”；如果既无相关病史，图像内又无协诊信息，类似于“三无产品”，让大家“猜猜看”，这样的贴子又有何价值？不知各位大虾同意此观点否。

随光逐影感谢各位积极参与本病例讨论。

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-10 06:01
“本病例如果临床病史全面，本人认为贴子“看点”将大打折扣，甚至失去“看点”；如果既无相关病史，图像内又无协诊信息，类似于“三无产品”，让大家“猜猜看”，这样的贴子又有何价值？不知各位大虾同意此观点否。”

临床资料非常重要，但往往临床接诊医生“躲懒”，资料不全，靠影像医生从新问诊。本例的“看点”确实是在于读片认真，片内协诊信息有助于解答楼主的发贴初衷。

作者: chiyulongniao 时间: 2008-3-12 00:46
医学影象不能脱离临床资料,所谓\"同病异影,异病同影\"说的就是这个道理.因此.临床资料的重要性作为我们从事影象工作的人绝不能忽视,否则就成猜闷儿了!

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