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标题: CL0696:新出炉的气胸片（相当典型） [打印本页]
作者: 天天向上CR 时间: 2008-3-13 16:38
标题: CL0696:新出炉的气胸片（相当典型）
患者 性别：男 年龄：57
[本贴已被 jiajie 于 2008-3-13 8:50:07 修改过]
作者: qiushi 时间: 2008-3-13 22:08
典型.学习了
作者: 黑白光影 时间: 2008-3-13 23:22
典型
作者: yangyudong333 时间: 2008-3-13 23:40
典型
作者: 道哥 时间: 2008-3-14 01:00
典型！左肺全被压缩了！
作者: 信天游 时间: 2008-3-14 03:22
不同意楼上
作者: ahtongmu 时间: 2008-3-14 03:49
张力性气胸！
作者: wangzhengyuan 时间: 2008-3-14 04:44
左肺全被压缩了.
作者: 翁志蓬 时间: 2008-3-14 05:10
标题: 图解(图片可放大）
[本贴已被 翁志蓬 于 2008-3-13 21:13:44 修改过]
作者: 新页 时间: 2008-3-14 17:11
典型
作者: 随光逐影 时间: 2008-3-14 19:12
相当典型！另：左侧少量胸腔积液（液平）。
作者: 形影不离 时间: 2008-3-15 03:55
典型！多见。
作者: sdqzwyx 时间: 2008-3-17 06:36
标题: 回复：cl0696:新出炉的气胸片（相当典型）
双侧胸廓明显不对称，左侧胸廓膨胀，肋间隙增宽，左侧膈肌明显低平，左侧胸腔透亮，内无肺纹理，肺被压缩100％，位于肺门呈团块状，纵隔右移，可见纵隔疝（红箭所示），左侧肋膈角处示气液平面（绿箭所示），典型的“张力性气胸并少量胸腔积液”！
张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。胸部x线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出。抽气后，症状好转，但不久又见加重，如此表现亦有助于诊断。张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能收到排气减压效果。
已收录到“影像文摘”中
[本贴已被 翁志蓬 于 2008-8-19 22:54:11 修改过]
作者: 翁志蓬 时间: 2008-3-17 07:48
标题: 回复：cl0696:新出炉的气胸片（相当典型）
感谢楼上的指点，看来我的水平还是太次了，气胸的范围以及被压缩的左肺没有标注正确，重新标注：
作者: mfs251480 时间: 2008-10-7 03:58
太典型了。
作者: scdlc2008 时间: 2008-10-10 08:05
典型
作者: forecastbomb 时间: 2008-12-27 04:42
俺是新手上路 谢谢楼主了
作者: pzj 时间: 2008-12-27 05:41
典型
作者: zoufeixiang 时间: 2008-12-30 16:21
典型
作者: rainfogs 时间: 2009-1-5 13:25
支持13楼
作者: 拾荒者 时间: 2009-1-8 04:57
谢谢！气胸的诊断不难，临床也较常见，但配上王老师的点评该片才更有意义。
作者: 湘里郎中 时间: 2009-3-19 01:42
100%压缩了
作者: zwqiang 时间: 2009-3-19 04:48
典型！左肺全被压缩了！
作者: ayi 时间: 2009-3-22 00:52
典型!
作者: wnlyq8688 时间: 2009-3-22 11:40
标题: 回复：cl0696:新出炉的气胸片（相当典型）
以下是引用sdqzwyx在2008-3-16 22:36:00的发言：[br]双侧胸廓明显不对称，左侧胸廓膨胀，肋间隙增宽，左侧膈肌明显低平，左侧胸腔透亮，内无肺纹理，肺被压缩100％，位于肺门呈团块状，纵隔右移，可见纵隔疝（红箭所示），左侧肋膈角处示气液平面（绿箭所示），典型的“张力性气胸并少量胸腔积液”！[br][br] [br] 张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。 [br] [br] 临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。胸部x线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出。抽气后，症状好转，但不久又见加重，如此表现亦有助于诊断。张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能收到排气减压效果。[br][br]已收录到“影像文摘”中[br][br][本贴已被 翁志蓬 于 2008-8-19 22:54:11 修改过]
作者: whtcm_xu 时间: 2009-3-22 17:14
左肺全部压缩，众隔轻度右偏。
作者: hexue 时间: 2009-7-22 05:03
谢谢! 学习了!
作者: 吴医师 时间: 2010-1-8 18:45
典型！左肺全被压缩了！
作者: shibing 时间: 2012-6-9 19:45
气胸
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