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标题: X3604:大家看看为何病变? [打印本页]

作者: xuchzh_8807 时间: 2008-3-13 23:00
标题: X3604:大家看看为何病变?
患者，男，26岁，左侧大腿肿痛2 月余，疼痛加重伴活动障碍20天，无发热及结核中毒症状，触压

痛明显，未及波动感。在我院摄片未果，建议行ct检查。于2008-02-029到外院行ct检查，拟诊“化脓性骨髓

炎并周围脓肿”，因经济原因未能治疗，后疼痛渐加剧未见好转。

现因行走后觉骨折感，不能行走伴疼痛加剧二天来诊。请大家看下考虑为何种病变可能性大?（因

为太痛，不能摆侧位，只照了正位片）。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-13 16:55:21 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-13 23:25
股骨干上段外侧软组织肿胀，皮下脂肪与肌肉间层次不清，内侧见长条状高密度影，临近骨干稍弯曲变形，皮质增厚，中下三分之一处圆形透光区，边清。
考虑：肌肉血管瘤并病理性骨折，中下段表现考虑纤维性骨皮质缺损。

作者: dyqct 时间: 2008-3-13 23:34
标题: 回复：大家看看为何病变?

以下是引用杀毒软件在2008-3-13 15:25:00的发言：[br]股骨干上段外侧软组织肿胀，皮下脂肪与肌肉间层次不清，内侧见长条状高密度影，临近骨干稍弯曲变形，皮质增厚，中下三分之一处圆形透光区，边清。[br]考虑：肌肉血管瘤并病理性骨折，中下段表现考虑纤维性骨皮质缺损。

建议ct、mri进一步检查。

作者: 358450m 时间: 2008-3-13 23:41
标题: 回复：大家看看为何病变?

以下是引用杀毒软件在2008-3-13 15:25:00的发言：[br]股骨干上段外侧软组织肿胀，皮下脂肪与肌肉间层次不清，内侧见长条状高密度影，临近骨干稍弯曲变形，皮质增厚，中下三分之一处圆形透光区，边清。[br]考虑：肌肉血管瘤并病理性骨折，中下段表现考虑纤维性骨皮质缺损。

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-13 23:46
股骨上段为啥骨折还真不好说！

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-3-14 00:23
以下是引用杀毒软件在2008-3-13 15:25:00的发言：
股骨干上段外侧软组织肿胀，皮下脂肪与肌肉间层次不清，内侧见长条状高密度影，临近骨干稍弯曲变形，皮质增厚，中下三分之一处圆形透光区，边清。
考虑：肌肉血管瘤并病理性骨折，中下段表现考虑纤维性骨皮质缺损。

作者: 子期 时间: 2008-3-14 01:10
一元论:考虑转移性肿瘤伴病理骨折.

作者: xuchzh_8807 时间: 2008-3-14 01:22
患者疼痛非常明显，而且范围较广，自膝关节以上至大腿根部，特别是前部及两侧；若是肌肉血管瘤导致如此痛觉，有点难以理解。

作者: 不学无术 时间: 2008-3-14 02:51
股骨干上段局部皮质是增厚还是受变薄?相应区域有无骨质破坏,其内小透光区是?请指教

作者: 小小大夫 时间: 2008-3-14 02:55
上端应该是软组织肿瘤浸润，下端考虑纤维性骨皮质缺损

作者: wy232326 时间: 2008-3-14 04:34
考虑恶性骨肿瘤或转移性肿瘤伴病理骨折.

作者: zhangkening 时间: 2008-3-14 06:08
股骨上段融骨性破坏，我考虑是骨肉瘤．下段首先考虑骨皮质缺损．

作者: jinguoji 时间: 2008-3-14 07:42
标题: 回复：x3604:大家看看为何病变?

以下是引用子期在2008-3-13 17:10:00的发言：[br]一元论:考虑转移性肿瘤伴病理骨折.

作者: 123qazwsx 时间: 2008-3-14 17:19
考虑转移性肿瘤伴病理骨折.

作者: shibing 时间: 2013-10-30 08:41
虑转移性肿瘤伴病理骨折.

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