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标题: CT12196:F52Y,胸部占位 [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2008-3-13 23:08
标题: CT12196:F52Y,胸部占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=36418）
患者，女性，52岁，既往无不适，体检发现右肺门区占位

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-19 20:44:37 修改过]

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-13 23:15
右肺上叶良性占位,考虑炎性假瘤可能性大

作者: 形影不离 时间: 2008-3-13 23:21
右肺上叶前段良性占位,考虑错构瘤可能性大。

作者: dyqct 时间: 2008-3-13 23:31
支持右肺上叶前段占位性病变，高度怀疑周围型肺癌，建议进一步检查。

作者: wei98ying 时间: 2008-3-13 23:45
右肺上叶前段见一类圆形阴影,边缘光滑,密度均匀,周围无异常阴影,增强均匀性强化,考虑周围型肺癌,

作者: 光线 时间: 2008-3-13 23:51
右肺占位，良性病灶？不除外周围型肺癌。
不管怎样，都有手术指征，最好能把术后病捡结果告知。

作者: qiushi 时间: 2008-3-13 23:58
右肺占位，良性病灶？不除外周围型肺癌。
期待结果

作者: chengjiaqiu1 时间: 2008-3-14 00:09
标题: 回复：胸部占位

以下是引用光线在2008-3-13 15:51:00的发言：[br]右肺占位，良性病灶？不除外周围型肺癌。[br]不管怎样，都有手术指征，最好能把术后病捡结果告知。

作者: 沉默是金 时间: 2008-3-14 00:10
右肺肿瘤性病变,多考虑肺ca

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-14 00:12
标题: 回复：胸部占位

以下是引用光线在2008-3-13 15:51:00的发言：[br]右肺占位，良性病灶？不除外周围型肺癌。[br]不管怎样，都有手术指征，最好能把术后病捡结果告知。

支持

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-14 00:36
支持右肺上叶前段占位性病变，高度怀疑周围型肺癌。

作者: clj20 时间: 2008-3-14 01:00
考虑肺ca

作者: zjzjr 时间: 2008-3-14 01:02
考虑良性占位性病变,以硬化性血管瘤可能性大,建议定期复查.

作者: 8314337 时间: 2008-3-14 01:14
右肺占位，良性病灶？不除外周围型肺癌。

作者: muzi888 时间: 2008-3-14 01:18
右肺上叶良性占位,考虑炎性假瘤可能性大 !

作者: 青石￥ 时间: 2008-3-14 01:28
标题: 回复：ct12196:f52y,胸部占位

以下是引用qiushi在2008-3-13 15:58:00的发言：[br]右肺占位，良性病灶？不除外周围型肺癌。[br] 期待结果

作者: 宇宙CT 时间: 2008-3-14 01:48
右肺占位，良性病灶？不除外周围型肺癌。
不管怎样，都有手术指征，最好能把术后病捡结果告知。

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-14 06:55
考虑良性占位性病变,以硬化性血管瘤可能性大,建议定期复查.

作者: 江南霜晓 时间: 2008-3-14 09:00
形态上像炎性假瘤，不过不除外腺癌可能。

作者: zjb 时间: 2008-3-14 14:33
标题: 回复：ct12196:f52y,胸部占位

以下是引用宇宙ct在2008-3-13 17:48:00的发言：[br][br] 右肺占位，良性病灶？不除外周围型肺癌。[br]不管怎样，都有手术指征，最好能把术后病捡结果告知。 [br] [br]

支持

作者: psh 时间: 2008-3-14 16:31
肺癌可能。

作者: zsl6918 时间: 2008-3-14 18:48
好病例！硬化性血管瘤！（以前划在炎性假瘤的范围内，现在已成为独立的一个疾病）

作者: jinguoji 时间: 2008-3-14 22:12
支持右肺上叶前段占位性病变，首先考虑周围型肺癌，建议进一步检查。

作者: wanghuiyellf 时间: 2008-3-14 23:41
疑周围开型肺ca

作者: xulianj 时间: 2008-3-15 04:51
右肺占位，良性病灶？不除外周围型肺癌。
期待结果

作者: realzyc 时间: 2008-3-20 02:33
手术所见：右肺中叶肿物，3*3*3cm，质硬，界清，光滑。
病理：肿瘤细胞乳头状增生，部分细胞轻度异型伴纤维组织及血管增生，右肺硬化性血管瘤

作者: hjk 时间: 2008-3-20 02:48
肺癌可能

作者: yy杨洋 时间: 2008-3-20 03:11
收到,学习!谢谢楼主!

作者: jinguoji 时间: 2008-3-20 18:38
结果收到,学习!谢谢楼主!

作者: 王2008 时间: 2008-3-20 18:52
结果收到,学习!谢谢楼主!

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-20 21:34
标题: 学习了
右肺硬化性血管瘤，感觉有延迟扫描就好了

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-20 13:34:54 修改过]

作者: 一副眼镜 时间: 2008-3-21 00:30
右肺肿瘤性病变,多考虑肺ca,不排除炎性假瘤

作者: llm006 时间: 2008-9-15 05:23
不判断真假肿癗，不能开刀

作者: zhw974247 时间: 2008-9-16 03:31
考虑良性占位性病变,以硬化性血管瘤可能性大,建议定期复查.

作者: zyx168 时间: 2008-9-16 20:54
右肺硬化性血管瘤，学习了！

作者: spzxlp 时间: 2008-9-16 23:16
右肺占位性病变, 表面光整, 其内密度均匀, 考虑良性病变.右肺硬化性血管瘤.肺癌不排除.建议穿刺活检

作者: 582914319 时间: 2008-9-17 17:17
肺腺瘤

作者: aosangwa 时间: 2008-9-17 17:33
手术所见：右肺中叶肿物，3*3*3cm，质硬，界清，光滑。
病理：肿瘤细胞乳头状增生，部分细胞轻度异型伴纤维组织及血管增生，右肺硬化性血管瘤

作者: 向医生 时间: 2008-12-30 21:15
标题: 回复：ct12196:f52y,胸部占位
本例有以下特点：中年女性，临床无明显症状，肺内孤立性结节，密度均匀、边缘光滑、增强后有明显强化。这此特点符合肺硬化性血管瘤表现。
肺硬化性血管瘤(psh)1956年由liebow和hub bell首次报道，其来源可能是肺泡ⅱ型上皮细胞。
psh多发生于中年40～60岁女性，男女发病率之比约为l：5，常为体检或因其他疾病就诊检查时发现，少数可见咳嗽、痰中带血丝、胸部不适等非特异症状。病理上可能出现4种不同的组织类型：乳头型、实体型、硬化型和血管瘤样型，大多数为乳头型，所有肿瘤均为多型混合存在，但多以一种或两种类型为主。
psh的ct表现：①部位与数目：肿瘤两肺各叶均可发生，以肺外周、胸膜下肺实质内多见。②大小：psh病变大多数报道的病灶体积较小，直径<4 cin。③ 形态与密度：肿瘤呈多圆形或类圆形肿块或结节，边缘光滑，密度均匀，偶有浅分叶及钙化，无毛刺及卫星灶。④强化形式：psh病灶多数强化明显，强化程度同周围血管相仿，且与血管关系密切，为本病特征性表现。其增强程度及形式取决于瘤体组织的成分，血管瘤成分的强化明显，纤维组织的强化程度稍差，囊变区无强化。⑤肺门及纵隔淋巴结转移情况：文献报道psh可发生局部淋巴结转移。
本病影像学常表现为肺内孤立性肿块，需要与肺类癌、周围型肺癌、结核球、炎性假瘤、错构瘤等鉴别。肺类癌与psh两者均为女性好发，强化有许多相近之处，但类癌中以典型类癌常见，中央型多，非典型类癌少见，以周围型多，其肿块多较大，常在6cm以上，内部常见坏死，可资鉴别。周围型肺癌的肿块密度不均，最大强化值常<40 hu，出现在延时2 min后，常持续时问长，且肿块有空泡征、分叶、细小毛刺、血管集束征及胸膜凹陷征等征象。结核球周围多有卫星灶,病灶内钙化常见，无明显强化。错构瘤多见于40～60岁男性，肿块内爆米花样钙化及脂肪密度为其特征性改变，多数无明显强化。肺炎性假瘤，病史多有炎症病史，邻近胸膜肥厚粘连，不增强或周边增强。多数psh具有良性肿瘤征象，结合其明显强化特征可与上述病变鉴别。如遇psh结节强化不显著，则常与其他良性肿瘤鉴别困难，穿刺活检病理检查可明确诊断。

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