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标题: CT1243:[原创]后腹膜巨大含脂肪肿块,请讨论 [打印本页]

作者: asdczj 时间: 2005-4-17 03:50
标题: CT1243:[原创]后腹膜巨大含脂肪肿块,请讨论
女性,高血压入院,血压无波动,ct示后腹膜巨大含脂肪肿块,拟诊脂肪肉瘤,请讨论

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 7:49:25 修改过]

作者: asdczj 时间: 2005-4-17 03:55
低密度区ct值约hu,其中斑块影ct值约5-10hu,未见钙化或骨性密度影,本人诊断脂肪肉瘤,请各位赐教.

作者: hejie 时间: 2005-4-17 04:53
标题: 1

后腹膜见脂肪软组织密度相混杂，病灶边界不光滑与部分正常脂肪密度分不清，增强后无强化。考虑后腹膜脂肪肉瘤．与脂肪瘤鉴别脂肪瘤有包膜，密度均匀，呈脂肪密度影，无其他密度相混杂，与周围组织分界清楚，与正常脂肪组织的区别主要在于有薄的包膜．与畸胎瘤鉴别，虽有点钙化，占位明显，边缘有包膜．

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 12:59:36 修改过]

作者: zhanyong 时间: 2005-4-17 04:54
标题: 1

右侧腹膜后见巨大混合密度肿块影，大部分以脂肪密度为主，间杂少许不规则斑片状及条状稍高密度影，ct图像第五层面似见一点状高密度影（请楼主提供其ct值），胰头，下腔静脉向左侧移位；右肾被向后推挤，肾轴似有旋转。腹膜后未见明显肿大淋巴结。

支持腹膜后脂肪肉瘤诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 13:06:37 修改过]

作者: cmg 时间: 2005-4-17 05:12
支持腹膜后脂肪肉瘤诊断。依据：肿瘤发生于右侧腹膜后区，体积较大，其内可见条状及斑片状不规则软组织间隔，边缘未见明显包膜。增强后软组织间隔似有轻度强化。

作者: 阿圣 时间: 2005-4-17 08:08
标题: 1

右侧覆膜后肝肾之间巨大脂肪密度为主的肿瘤,仔细观察右侧肾上腺没有显示,肝脏/和右肾是受压表现,肿瘤较大但边界清除.临床有高血压症状,
   考虑右侧肾上腺绥样脂肪瘤.
   可以除外肾脏错构瘤的可能,右侧肾脏形态正常.
   覆膜后脂肪肉瘤可以考虑,但首先考虑肾上腺来源可能性大.

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 13:07:13 修改过]

作者: 放大镜 时间: 2005-4-17 17:07
脂肪肉瘤可能

作者: 克山 时间: 2005-4-17 17:25
1.病变于右侧肾上腺区，密度混杂，多为脂肪，相应区域也未发现正常肾上腺组织，提示少见的右侧肾上腺骨髓脂肪瘤。
⒉腹膜后脂肪瘤。
建议mr检查进一步定位。

作者: 影子天使 时间: 2005-4-17 18:11
标题: 回复：ct1243:[原创]后腹膜巨大含脂肪肿块,请讨论

脂肪肉瘤是腹膜后特别是右侧腹膜后最常见也是最大的肿瘤
其所含脂肪成分及分布不同 ct表现也多种多样但总以脂肪成分为主常伴有少量纤维组织成分增强扫描纤维成分有强化改变少数有无定形钙化脂肪肉瘤具侵袭性生长方式而伸入各种间隙内
肿块压迫推移相邻脏器移位甚至直接侵犯相邻脏器
楼主这例我觉得完全符合－－位于右腹膜后较大以脂肪组织为主伴少许有强化的纤维组织并有点样钙化
望能追踪到手术病理结果以供同道学习谢谢

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 13:08:28 修改过]

作者: caihe 时间: 2005-4-17 19:11
[emb6]6楼的分析。

作者: qingxijushi 时间: 2005-4-17 21:49
标题: 1

右肾上腺区巨大低密度占位，灶内有少许软组织密度影，边界清，增强肿瘤未见明显强化，肾脏除受压低位外，形态等未见异常。故考虑右侧肾上腺占位，以髓样脂肪瘤可能性为大。应注意与脂肪肉瘤，错构瘤鉴别。[emb9]

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 15:37:14 修改过]

作者: cxg966504 时间: 2005-4-19 06:05
看后腹膜，更何况是含脂肪的病灶，窗宽宽一些好看啊！

作者: gbj8004 时间: 2005-4-20 00:29
还是首先考虑为腹膜后脂肪瘤的诊断吧但有没有左侧肾上腺髓脂瘤的可能性建议增强吧期待病理

作者: hfs999999 时间: 2005-4-20 01:41
标题: 回复：ct1243:[原创]后腹膜巨大含脂肪肿块,请讨论

以下是引用阿圣在2005-4-17 0:08:49的发言：[br][br]右侧覆膜后肝肾之间巨大脂肪密度为主的肿瘤,仔细观察右侧肾上腺没有显示,肝脏/和右肾是受压表现,肿瘤较大但边界清除.临床有高血压症状,[br] 考虑右侧肾上腺绥样脂肪瘤.[br] 可以除外肾脏错构瘤的可能,右侧肾脏形态正常.[br] 覆膜后脂肪肉瘤可以考虑,但首先考虑肾上腺来源可能性大.[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 13:07:13 修改过]

[emb6][emb6]但更正一下,为右肾上腺髓性脂肪瘤

作者: madong0 时间: 2005-4-20 02:42
[emb6]

作者: 陈广礼 时间: 2005-4-20 03:33
[emb6]

作者: 纯净水69821 时间: 2005-4-20 04:26
右侧腹膜后见巨大混合密度肿块影，大部分以脂肪密度为主，间杂少许不规则斑片状及条状稍高密度影，ct图像第五层面似见一点状高密度影（请楼主提供其ct值），胰头，下腔静脉向左侧移位；右肾被向后推挤，肾轴似有旋转。腹膜后未见明显肿大淋巴结。

支持腹膜后脂肪肉瘤诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 13:06:37 修改过]

同意4楼意见.
最好调一下窗宽窗位.

作者: 影子天使 时间: 2005-4-21 05:50
楼主什么时候有病理结果啊

作者: 张耀森 时间: 2005-4-21 20:27
右侧肾上腺髓脂瘤

作者: 权世辉 时间: 2005-4-21 21:08
右侧腹膜后见巨大混合密度肿块影，大部分以脂肪密度为主，间杂少许不规则斑片状及条状稍高密度影.
但该患血压高而无波动,肿块又位于右肾上方.右侧肾上腺骨髓脂肪瘤不能除外.

作者: kjgj 时间: 2005-4-22 03:13
标题: 回复：ct1243:[原创]后腹膜巨大含脂肪肿块,请讨论

以下是引用影子天使在2005-4-17 10:11:52的发言：[br][br]脂肪肉瘤是腹膜后特别是右侧腹膜后最常见也是最大的肿瘤[br]其所含脂肪成分及分布不同 ct表现也多种多样但总以脂肪成分为主常伴有少量纤维组织成分增强扫描纤维成分有强化改变少数有无定形钙化脂肪肉瘤具侵袭性生长方式而伸入各种间隙内[br]肿块压迫推移相邻脏器移位甚至直接侵犯相邻脏器[br]楼主这例我觉得完全符合－－位于右腹膜后较大以脂肪组织为主伴少许有强化的纤维组织并有点样钙化[br]望能追踪到手术病理结果以供同道学习谢谢[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 13:08:28 修改过]

[emb6][emb6]

作者: mhy 时间: 2005-4-23 04:34
右肾上腺区巨大低密度占位，灶内有少许软组织密度影，边界清，增强肿瘤未见明显强化，肾脏除受压低位外，形态等未见异常。故考虑右侧肾上腺占位，以髓样脂肪瘤可能性为大。不除外脂肪肉瘤。

作者: wy98288 时间: 2005-4-23 05:08
良性脂肪瘤

作者: 陈广礼 时间: 2005-4-23 05:18
[emb6][em1]

作者: asdczj 时间: 2005-5-9 18:11
手术后病理为脂肪瘤.

作者: fskfsk 时间: 2005-5-9 18:27
起源于后腹膜脂肪组织的肿瘤，最后一幅可看到增强的肾上腺。故起源于肾上腺不考虑。

作者: 1985kllgy 时间: 2011-2-26 14:52
学习了

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