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标题: CT1247：[转帖]fjm8在x线病例讨论[原创]上腹部 [打印本页]

作者: hejie 时间: 2005-4-18 04:26
标题: CT1247：[转帖]fjm8在x线病例讨论[原创]上腹部
女性 59岁,上腹部疼痛一周

[本贴已被翁志蓬于 2005-4-17 22:00:08 修改过]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-18 04:57
标题: 1

结肠肝曲病变，临床资料有限，只能分析推测以下几种可能：
结肠癌：老年人最常见的病变，病例资料提供病人年龄 59岁，所以首先考虑。
肠结核：右半结肠尤其是回盲部常见，该病例病变在右半结肠，应该考虑在内有待于排查。
如果右更加详细的资料，再做分析。这个病人如果做结肠镜检查，对诊断右很大的帮助。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-18 6:45:02 修改过]

作者: 梧叶偏飞 时间: 2005-4-18 05:03
喝点造影剂看看

作者: 向医生 时间: 2005-4-18 05:13
标题: 1

升结肠等低密度肿块，形态不规则，边缘不清，病灶内有更低密度坏死区，肠腔内有少量高密度造影剂充填并显示病变肠腔有变窄。增强扫描病灶有强化，其内低密度坏死区无强化。腹膜后未见肿大的淋巴结。
诊断上考虑升结肠癌。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-18 6:45:25 修改过]

作者: cmg 时间: 2005-4-18 07:45
标题: 1

病灶位于结肠肝曲，一直向下几个层面均可见，是结核好发部位；从图片上看患者未服造影剂，而病灶边缘可见斑片状高密度影，考虑有钙化的成分，增强后病灶强化不明显，综上所述考虑结肠肝曲结核可能性大，建议结肠镜进一步检查。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-18 6:46:03 修改过]

作者: liuwensi 时间: 2005-4-18 16:37
升结肠病变，建议钡剂灌肠

作者: fjm8 时间: 2005-4-18 17:35
手术证实是十二指肠巨大溃疡

作者: liaoqiang 时间: 2005-4-18 17:39
标题: 1

结肠肝曲肠壁稍不规则增厚，有轻度强化，病变与胃窦和12指肠分界久清楚，右侧肾前筋膜稍增厚。考虑结肠肝曲病变，侵犯周围结构。病变性质？从年龄来考虑结肠癌可能，从目前病史考虑结肠肝曲感染。结肠镜检有助于诊断。向大家学习！

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-18 12:49:40 修改过]

作者: fp1286 时间: 2005-4-19 01:52
炎性包不能完全排除(病史.临床资料太少了)----乱猜

作者: caihe 时间: 2005-4-19 02:22
标题: 回复：ct1247：[转帖]fjm8在x线病例讨论[原创]上腹部

以下是引用fjm8在2005-4-18 9:35:53的发言：[br]手术证实是十二指肠巨大溃疡

回顾分析：如果是升结肠病变位置没有那么高，也没有与胃腔那么近，多少肠腔有梗阻征象。临床主诉是上腹部痛。

作者: kjgj 时间: 2005-4-19 02:24
标题: 回复：ct1247：[转帖]fjm8在x线病例讨论[原创]上腹部

以下是引用fjm8在2005-4-18 9:35:53的发言：[br]手术证实是十二指肠巨大溃疡

[emb7][emb20]

作者: weixuan 时间: 2005-4-19 17:49
说实在,图片也太少了,我门也很难辨别来自哪了,上下几层应该要给我们看的

作者: gbj8004 时间: 2005-4-20 00:12
支持2 楼的意见

作者: 枫叶 时间: 2005-4-20 20:45
这东东,就似猜迷!!
_____我想在做ct检查前,一定完成了\"上消化道钡餐检查\"吧?------
因何要做ct呢???
这不是明摆着\"娱乐观众\"的事???

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-20 21:30
标题: 回复：ct1247：[转帖]fjm8在x线病例讨论[原创]上腹部

提一个问题商榷：上面两幅图像不是连续的，中间差好几个厘米的距离，而十二指肠的边缘及周围间隙尚清楚，不知中间的几层图像如何？十二指肠巨大溃疡，但其较远的下方出现病变，而且范围大，而相对来说十二指肠却大致正常，不知何故？如果是溃疡穿孔大量渗出物？为什么手术没有提及？
　恳请楼主能否把手术详细情况告知，也许能够搞清楚这些问题。

作者: ct_r 时间: 2005-5-8 04:22
[emb6]

作者: 大头 时间: 2005-5-8 05:27
[emb19][emb21][emb21][emb21][emb21][emb21]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-23 07:57
真想不到!

作者: 吴医师 时间: 2010-2-9 19:18
谢谢学习了

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