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标题: X3648:M36Y,发现心脏杂音30年 [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2008-3-16 15:56
标题: X3648:M36Y,发现心脏杂音30年
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=36518）

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-21 18:24:59 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-16 17:11
心影大小未见明显异常，心胸比率正常，主动脉结小，肺动脉段圆隆，与下段心影分界明显，心尖饱满，双肺门增大，肺呈多血改变。
单从心影看：肺动脉狭窄可能性大，但双肺多血又不像，但可以怀疑是否合并心功能不全，导致肺淤血改变，或是合并卵圆孔未闭，有时x线表现和单纯肺动脉狭窄相似，但临床可有紫绀，肺多血该变。-
虽说这麽分析，但不典型表现很多，我曾看过一个类似病例，最后是““室缺””，

考虑：“室间隔缺损”可能性最大，其次为：肺动脉狭窄并心功能不全，或法乐三联症。
请结合彩超确诊吧。

作者: 358450m 时间: 2008-3-16 17:34
标题: 回复：x3648:m36y,发现心脏杂音30年

以下是引用杀毒软件在2008-3-16 9:11:00的发言：[br]心影大小未见明显异常，心胸比率正常，主动脉结小，肺动脉段圆隆，与下段心影分界明显，心尖饱满，双肺门增大，肺呈多血改变。[br]单从心影看：肺动脉狭窄可能性大，但双肺多血又不像，但可以怀疑是否合并心功能不全，导致肺淤血改变，或是合并卵圆孔未闭，有时x线表现和单纯肺动脉狭窄相似，但临床可有紫绀，肺多血该变。-[br]虽说这麽分析，但不典型表现很多，我曾看过一个类似病例，最后是““室缺””，[br][br]考虑：“室间隔缺损”可能性最大，其次为：肺动脉狭窄并心功能不全，或法乐三联症。[br]请结合彩超确诊吧。

作者: liangshusheng 时间: 2008-3-16 18:44
这些分析有时是多余的，太难了，先听诊、做个彩超，再结合起来分析，或许能得出最正确的诊断。

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-16 19:31
做彩超吧

作者: 一剑飘红 时间: 2008-3-16 20:28
考虑左向右分流的先心病如动脉导管为闭

作者: 国君 时间: 2008-3-16 22:50
要是打上彩超的图像就好了，这样看不出来，仅见肺动迂曲扩张，只能分析一下病因同意“杀毒软件”的说法

作者: jinguoji 时间: 2008-3-16 22:55
先听诊、做个彩超，再结合起来分析，或许能得出最正确的诊断。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-16 23:03
标题: 回复
1、肺淤血。2、主动脉结小3、肺动脉段高度突出，左肺动脉弓不明显。
考虑先天性心脏病肺动脉瓣狭窄可能性大，建议心脏超声检查。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-16 15:05:22 修改过]

作者: ztbzyp 时间: 2008-3-16 23:37
是否有特发性肺动脉段扩张的可能。

作者: hhcckk 时间: 2008-3-16 23:43
一个“四不像”的病例
一个个的排除吧
1、肺狭，肺血增多可排除
2、房缺，右房、右室大，正位片上，右心房/心高比值不大，说明右房并不大，不像
3、室缺，左房、室大，侧位上心脏与横膈的接触面未增加，说明左室不大，不太可能
4、动脉导管未闭，也要有左室的增大
考虑获得性心脏病
二狭
左房、右室增大，肺淤血，要是能吞钡照个心脏三位片就好看多了，期待jiajie老师的结果

作者: taky 时间: 2008-3-17 00:10
标题: 回复：x3648:m36y,发现心脏杂音30年

以下是引用zhangzhongshou在2008-3-16 15:03:00的发言：[br]1、肺淤血。2、主动脉结小3、肺动脉段高度突出，左肺动脉弓不明显。[br]考虑先天性心脏病肺动脉瓣狭窄可能性大，建议心脏超声检查。[br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-16 15:05:22 修改过]

作者: yuhongjun 时间: 2008-3-17 01:42
考虑：“室间隔缺损”可能性最大，其次为：肺动脉狭窄并心功能不全，或法乐三联症。
请结合彩超确诊吧。

作者: hexue 时间: 2008-3-17 06:57
标题: 回复：x3648:m36y,发现心脏杂音30年
1、肺淤血。2、主动脉结小3、肺动脉段高度突出，左肺动脉弓不明显。[br]考虑先天性心脏病肺动脉瓣狭窄可能性大，建议心脏超声检查。

作者: dyqct 时间: 2008-3-17 19:30
标题: 回复：x3648:m36y,发现心脏杂音30年

以下是引用zhangzhongshou在2008-3-16 15:03:00的发言：[br]1、肺淤血。2、主动脉结小3、肺动脉段高度突出，左肺动脉弓不明显。[br]考虑先天性心脏病肺动脉瓣狭窄可能性大，建议心脏超声检查。[br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-16 15:05:22 修改过]

支持！

作者: zhangkai 时间: 2008-3-17 19:52
还是做彩超检查较好。

作者: zhangkening 时间: 2008-3-18 06:06
肺动脉狭窄应该周围肺血管变细变少，而室间隔缺损可是使肺纹理增粗．

作者: wy232326 时间: 2008-3-18 18:28
1、肺淤血。2、主动脉结小3、肺动脉段高度突出，左肺动脉弓不明显。
考虑先天性心脏病肺动脉瓣狭窄可能性大，建议心脏超声检查支持
期待结果

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-22 03:47
x3648:先天性心脏病、室间隔缺损

彩超及手术诊断，先天性心脏病、室间隔缺损。

肺血管纹理增粗增多，肺动脉段明显凸出，但左室增大不明显，考虑左向右分流心脏病；如11楼分析，右房无增大征象，房缺不支持，主动脉结缩小而不是增宽，不符合动脉导管未闭，还真是室缺可能性大。谢谢！

作者: jinguoji 时间: 2008-3-23 07:42
谢谢！

作者: wy232326 时间: 2008-3-23 18:14
先天性心脏病、室间隔缺损。
学习了谢谢楼主老师

作者: wczhong68 时间: 2008-3-24 23:21
标题: 回复：x3648:m36y,发现心脏杂音30年

以下是引用一剑飘红在2008-3-16 12:28:00的发言：[br]考虑左向右分流的先心病如动脉导管为闭

作者: shibing 时间: 2013-11-17 09:43
彩超

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