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标题: CT12249:一个同事的亲人：双肾多高、低囊状密度影，请会诊 [打印本页]

作者: 天南地北 时间: 2008-3-16 16:37
标题: CT12249:一个同事的亲人：双肾多高、低囊状密度影，请会诊
f-24y ,右侧腰部疼痛，b超考虑不典型多囊肾，建议ct扫描。肾实质密度约26hu，囊状低密度影ct值9hu，小点状高密度影ct值约40hu。家族史：母亲、妹妹肾多发囊肿，母亲现在肾功能衰竭透析中。
问题：1、多发点状高密度影是不是高密度囊肿，还是其他病变？
2、双肾实质密度较正常人弥漫减低，是病变？还是扫描条件？
3、诊断结果？
麻烦大家多多发言，让小弟好向同事回复。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-16 9:01:03 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-3-16 16:50
考虑家族性多囊肾病，高密度的结节可能是高密度囊肿。

作者: jiajie 时间: 2008-3-16 17:23
肾实质密度约26hu，囊状低密度影ct值9hu，小点状高密度影ct值约40hu。考虑微小复合型囊肿，高密度多为囊内出血、含高蛋白及钙化所致。

不知临床有无贫血、氮质血症的表现。如果是肾髓质囊性病变（mcd）,就比较麻烦，也许最终会导致肾功能衰竭。

作者: 形影不离 时间: 2008-3-16 17:28
标题: 回复：ct12249:一个同事的亲人：双肾多高、低囊状密度影，

以下是引用zsl6918在2008-3-16 8:50:00的发言：[br]考虑家族性多囊肾病，高密度的结节可能是高密度囊肿。

支持！

作者: mayuming0954 时间: 2008-3-16 17:31
标题: 回复：ct12249:一个同事的亲人：双肾多高、低囊状密度影，

以下是引用jiajie在2008-3-16 9:23:00的发言：[br][br]肾实质密度约26hu，囊状低密度影ct值9hu，小点状高密度影ct值约40hu。考虑微小复合型囊肿，高密度多为囊内出血、含高蛋白及钙化所致。[br][br]不知临床有无贫血、氮质血症的表现。如果是肾髓质囊性病变（mcd）,就比较麻烦，也许最终会导致肾功能衰竭。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-16 17:46
支持三楼

作者: xiaomeng 时间: 2008-3-16 17:47
囊内出血

作者: 热情医生 时间: 2008-3-16 18:12
本人支持3楼，囊内出血．

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-16 18:27
标题: 回复：ct12249:一个同事的亲人：双肾多高、低囊状密度影，

以下是引用jiajie在2008-3-16 9:23:00的发言：[br][br]肾实质密度约26hu，囊状低密度影ct值9hu，小点状高密度影ct值约40hu。考虑微小复合型囊肿，高密度多为囊内出血、含高蛋白及钙化所致。[br][br]不知临床有无贫血、氮质血症的表现。如果是肾髓质囊性病变（mcd）,就比较麻烦，也许最终会导致肾功能衰竭。

支持！

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-3-16 18:58
考虑双肾脏多发囊肿。

作者: jiangjing 时间: 2008-3-16 19:08
肾实质密度约26hu，囊状低密度影ct值9hu，小点状高密度影ct值约40hu。考虑微小复合型囊肿，高密度多为囊内出血、含高蛋白及钙化所致。
另外须警惕髓质海绵肾

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-16 19:27
本人支持3楼，囊内出血．

作者: 天南地北 时间: 2008-3-16 19:39
\"肾髓质囊性病变\"是不是和髓质海绵肾是一个名称。
这个病人明显不支持海绵肾

作者: 徐飞 时间: 2008-3-16 19:42
肝脏有问题吗?肝静脉及门静脉有扩张吗?有无布-加可能?

作者: zjzjr 时间: 2008-3-16 20:28
考虑家族性多囊肾病，高密度的结节可能是高密度囊肿。

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-17 01:40
标题: 回复：ct12249:一个同事的亲人：双肾多高、低囊状密度影，

以下是引用jiajie在2008-3-16 9:23:00的发言：[br][br]肾实质密度约26hu，囊状低密度影ct值9hu，小点状高密度影ct值约40hu。考虑微小复合型囊肿，高密度多为囊内出血、含高蛋白及钙化所致。[br][br]不知临床有无贫血、氮质血症的表现。如果是肾髓质囊性病变（mcd）,就比较麻烦，也许最终会导致肾功能衰竭。

作者: qiuleiyu 时间: 2008-3-17 02:23
支持；多囊肾，未行增强可能临床有肾功能不全了吧。

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-17 03:37
双肾略增大，密度减低，内见多发低密度影及结节状高密度影，肝脏增大，肝内胆管扩张，肝门区结构模糊，结合病人家族中有多囊肾病人，考虑多囊肾并胆管扩张，建议增强扫描鉴别是囊肿还是合并结节性硬化。

作者: panyishengct 时间: 2008-3-17 03:44
以下是引用jiajie在2008-3-16 9:23:00的发言：

肾实质密度约26hu，囊状低密度影ct值9hu，小点状高密度影ct值约40hu。考虑微小复合型囊肿，高密度多为囊内出血、含高蛋白及钙化所致。

不知临床有无贫血、氮质血症的表现。如果是肾髓质囊性病变（mcd）,就比较麻烦，也许最终会导致肾功能衰竭。

作者: hjk 时间: 2008-3-17 03:46
双侧多发囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-17 04:48
标题: 回复：ct12249:一个同事的亲人：双肾多高、低囊状密度影，

以下是引用天南地北在2008-3-16 11:39:00的发言：[br]\"肾髓质囊性病变\"是不是和髓质海绵肾是一个名称。[br]这个病人明显不支持海绵肾

两者不是同一个病，两者都是先天性发育异常，但髓质海绵肾为肾髓质部发生收集小管的囊状扩张，其他部分正常；而肾髓质囊性病特征是肾髓质有多发囊肿，其余肾组织可见肾小球数目减少，肾小管萎缩，肾间质有弥漫性纤维化，ct表现肾皮质变薄，髓质呈低密度类似肾积水，本例两者均不符合。

作者: 天南地北 时间: 2008-3-17 05:39
标题: 回复：ct12249:一个同事的亲人：双肾多高、低囊状密度影，

以下是引用拾荒者在2008-3-16 20:48:00的发言：[br][quote]以下是引用天南地北在2008-3-16 11:39:00的发言：[br]\"肾髓质囊性病变\"是不是和髓质海绵肾是一个名称。[br]这个病人明显不支持海绵肾

[br]两者不是同一个病，两者都是先天性发育异常，但髓质海绵肾为肾髓质部发生收集小管的囊状扩张，其他部分正常；而肾髓质囊性病特征是肾髓质有多发囊肿，其余肾组织可见肾小球数目减少，肾小管萎缩，肾间质有弥漫性纤维化，ct表现肾皮质变薄，髓质呈低密度类似肾积水，本例两者均不符合。[/quote]
谢谢

作者: houaiping 时间: 2008-3-17 06:34
肾实质密度约26hu，囊状低密度影ct值9hu，小点状高密度影ct值约40hu。考虑微小复合型囊肿，高密度多为囊内出血、含高蛋白及钙化所致。

不知临床有无贫血、氮质血症的表现。如果是肾髓质囊性病变（mcd）,就比较麻烦，也许最终会导致肾功能衰竭。

支持！

作者: 江南霜晓 时间: 2008-3-17 06:53
平扫显示腹部血管密度均降低，肝实质内血管密度明显低于肝实质，应该是有贫血，请结合临床资料；
肾囊肿内如果含有较多的粘蛋白物质密度也会比较高，在低密度的肾实质衬托下更加明显。

作者: dyqct 时间: 2008-3-18 05:25
标题: 回复：ct12249:一个同事的亲人：双肾多高、低囊状密度影，

以下是引用zsl6918在2008-3-16 8:50:00的发言：[br]考虑家族性多囊肾病，高密度的结节可能是高密度囊肿。

支持！

作者: 不学无术 时间: 2008-3-18 05:54
双肾略增大，密度减低，内见多发低密度影及结节状高密度影，肝脏增大，肝内胆管扩张，肝门区结构模糊，结合病人家族中有多囊肾病人，考虑多囊肾并胆管扩张，建议增强扫描鉴别是囊肿还是合并结节性硬化。

作者: zyx168 时间: 2008-9-17 16:25
标题: 回复：ct12249:一个同事的亲人：双肾多高、低囊状密度影，

以下是引用zsl6918在2008-3-16 8:50:00的发言：[br]考虑家族性多囊肾病，高密度的结节可能是高密度囊肿。

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