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标题: CT12256:请战友们会诊，看看梗阻部位在那 [打印本页]

作者: 52yingxiang 时间: 2008-3-16 21:07
标题: CT12256:请战友们会诊，看看梗阻部位在那
男 58岁，1周前腹痛腹涨，来就诊，诊断不全梗阻，给予胃肠减压后好转，
出院3天再次出现腹涨，胃肠减压后不见好转，临床医生考虑结肠占位，
请战友们会诊
结肠造影所见：造影剂到达结肠脾曲后不能前行。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-16 19:43:20 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-3-16 21:17
现有资料不能明确，根据楼主提示，考虑占位病变，建议强化帮助诊断。

作者: lkc8963 时间: 2008-3-16 21:44
结肠扩张明显，所示层面未见明显肿块，应该在脾曲以远梗阻，胃及小肠均未扩张，再往下扫吧直到直肠末端。或者倒灌一点碘水，一层层沿直肠往上连续追踪观察才可能会找到准确的梗阻点。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-3-16 22:01
盲肠、升结肠、横结肠积液扩张。降结肠以下未见显示。好像结肠脾曲以下处梗阻。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-16 22:54
标题: 回复：请战友们会诊，看看梗阻部位在那

以下是引用zsl6918在2008-3-16 13:17:00的发言：[br]现有资料不能明确，根据楼主提示，考虑占位病变，建议强化帮助诊断。

支持

作者: liangshusheng 时间: 2008-3-16 22:55
多半是乙状结肠

作者: jsgdoctor 时间: 2008-3-17 00:16
考虑降结肠

作者: 难听 时间: 2008-3-17 00:28
升横结肠均明显扩张，而降结肠未见扩张，可考虑结肠脾曲占位．建议钡灌或结肠镜检查．

作者: 前行 时间: 2008-3-17 00:36
胃肠减压后碘水造影检查

作者: 宇宙CT 时间: 2008-3-17 00:47
升横结肠均明显扩张，而降结肠未见扩张，可考虑结肠脾曲占位．建议钡灌或结肠镜检查．

作者: zjzjr 时间: 2008-3-17 00:50
多半是乙状结肠

作者: 一棵树 时间: 2008-3-17 01:00
结肠均明显扩张，可见气液平面，建议钡灌或结肠镜检查出外肠梗阻或肠套叠或扭转。

作者: 远征 时间: 2008-3-17 01:49
考虑多半是乙状结肠，建议钡灌肠检查。

作者: 老爱克斯 时间: 2008-3-17 02:00
升结肠.横结肠均显示扩张,结肠脾曲见软组织肿块,降结肠起始部无扩张,应该是结肠脾曲部占位,大多是结肠癌,

作者: qiuleiyu 时间: 2008-3-17 02:17
梗阻于降结肠，建议提供下部层面及增强。

作者: liuyue 时间: 2008-3-17 03:29
支持三楼老师的见解!

结肠扩张明显，所示层面未见明显肿块，应该在脾曲以远梗阻，胃及小肠均未扩张，再往下扫吧直到直肠末端。或者倒灌一点碘水，一层层沿直肠往上连续追踪观察才可能会找到准确的梗阻点。

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-17 04:23
既然钡剂是在结肠脾区梗阻的，考虑乙状结肠占位就没有道理，肠袢因移动性大，ct定位没有优势，ct的目的应该是看软组织占位周围组织情况，该病例升横结肠扩张，脾区软组织影，考虑脾区占位。

作者: dyqct 时间: 2008-3-18 00:08
标题: 回复：ct12256:请战友们会诊，看看梗阻部位在那

以下是引用宇宙ct在2008-3-16 16:47:00的发言：[br]升横结肠均明显扩张，而降结肠未见扩张，可考虑结肠脾曲占位．建议钡灌或结肠镜检查． [br] [br]

支持！

作者: xulianj 时间: 2008-3-18 04:12
好像结肠脾曲以下梗阻。还应向下扫。

作者: zyx168 时间: 2008-9-17 16:45
梗阻可以确定，但占位可以基本排除。

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