医影在线
标题: X0232:肺脓疡? [打印本页]
作者: lxb 时间: 2005-4-19 04:45
标题: X0232:肺脓疡?
男,64岁,反复咳嗽咯痰5年余,喘息2年,再发加重伴浮肿半月。
咯大量黄色脓痰




[本贴已被 翁志蓬 于 2005-4-19 23:31:56 修改过]
作者: 晓杰 时间: 2005-4-20 04:18
支持肺脓疡
作者: jiangjing 时间: 2005-4-20 08:34
老年男性,慢性病程,加重2月,络大量脓痰,右肺体积缩小,右上脓腔,右下见气液平,右肺门结构不清见块影显示,纵隔右移明显考虑肺脓肿伴脓胸,右肺部分不张,右肺门块影肺癌待排建议作ct检查。左肺肺气肿结合病史并提示肺心病。
作者: kjgj 时间: 2005-4-21 04:07
标题: 回复:x0232:肺脓疡?
以下是引用jiangjing在2005-4-20 0:34:08的发言:[br]老年男性,慢性病程,加重2月,络大量脓痰,右肺体积缩小,右上脓腔,右下见气液平,右肺门结构不清见块影显示,纵隔右移明显考虑肺脓肿伴脓胸,右肺部分不张,右肺门块影肺癌待排建议作ct检查。左肺肺气肿结合病史并提示肺心病。
[emb6][emb6]
作者: wuyingke 时间: 2005-4-21 04:17
首先考虑是右肺脓疡,还比较典型,有分隔,大部分组织毁损.
[emb6]
作者: huhong1111111 时间: 2005-4-21 18:24
支持肺脓肿并脓胸肺气肿
作者: lxb 时间: 2005-4-29 06:55
[emb7]多谢!!
作者: wanjiaoshi 时间: 2005-5-1 04:04
[emb16]脓胸倒是有可能,但是纵隔右移倒是支持右侧肺不张,及其胸膜增厚的诊断。
作者: 大头 时间: 2005-5-3 19:56
右膈下液平是什麽回事?是否考虑膈下脓疡?[emb10]
作者: 圣手丹心 时间: 2005-5-7 05:44
考虑右肺脓肿伴脓胸,右肺部分不张。肺气肿,肺心病。上腔静脉影增宽。主动脉硬化。
作者: 大头 时间: 2005-5-8 04:44
向医生你的意见如何?
[emb5]
作者: iamzhangjiangan 时间: 2005-5-9 01:26
还是要排除肺癌后再考虑肺脓肿的诊断![emb18]
作者: 扬仪 时间: 2005-5-9 02:53
标题: 回复:x0232:肺脓疡?
以下是引用jiangjing在2005-4-20 0:34:08的发言:[br]老年男性,慢性病程,加重2月,络大量脓痰,右肺体积缩小,右上脓腔,右下见气液平,右肺门结构不清见块影显示,纵隔右移明显考虑肺脓肿伴脓胸,右肺部分不张,右肺门块影肺癌待排建议作ct检查。左肺肺气肿结合病史并提示肺心病。
愚人同意部分意见,“右肺门结构不清见块影显示”,正侧位胸片,显示为复合重叠影象,病人长期反复感染,肺部一些结构定是不清的。但是还是同意您的保险方法“右肺门块影肺癌待排建议作ct检查”。
作者: 黄恩辉 时间: 2005-5-11 06:07
[emb25],[emb6]
作者: 向医生 时间: 2005-7-2 17:10
右肺内可见大片状密度增高影,内有明显的厚壁空洞,右侧胸膜增厚,右侧肋膈角消失,右胸廓塌陷,心脏及纵隔影左移,右肺透亮度增高.
我认为这个病例就是个慢性肺脓疡.
作者: lxb 时间: 2005-7-4 07:57
标题: 结果

谢谢向医生,我院以肺脓疡治疗,早就治愈出院了![emb2]
[本贴已被 jiajie 于 2005-7-5 6:35:09 修改过]
作者: 网上走 时间: 2005-7-6 19:19
考虑右肺脓肿伴脓胸,右肺部分不张。肺气肿,肺心病。上腔静脉影增宽。主动脉硬化。
如果遵义医学院附院放射科的关老师。看。。那叫小问题。。这种片他看烦了。人家他现在是ct和mri的专家.还留过学.我就喜欢他.看片子的风格.[emb22]
作者: 阿袁 时间: 2005-7-8 19:10
[emb25][emb21][emb6]
作者: lxb 时间: 2005-8-10 07:28
多谢jiajie修改,很漂亮!谢谢!!
作者: 海比天蓝 时间: 2005-8-14 04:49
对啊!右膈下的液平怎么解释,请教各位同行!
作者: 影象王 时间: 2005-8-27 21:52
考虑慢性炎症,支持肺脓肿.
作者: zq921129 时间: 2005-12-2 19:37
谢谢!!!!!
好好学习,天天向上!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
作者: 海风 时间: 2005-12-3 01:20
好好学习,天天向上
作者: 实习医生 时间: 2006-3-18 12:23
右肺脓肿
作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 21:17
肺脓肿.
谢谢!
作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-7 16:44
收到 ,肺癌不能除外
作者: hexue 时间: 2009-7-30 06:11
谢谢 学习了
作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-1 07:23
支持肺脓疡
作者: 吴医师 时间: 2009-12-19 23:01
肺脓肿.
谢谢!
作者: shihai 时间: 2010-7-31 18:56
慢性肺脓肿。
作者: 学习快乐 时间: 2012-3-17 15:43
右侧大片状、团块状实变影,密度不均匀,形状不规则,以肺门区团块状实变影为主。右肺上叶及右侧肋膈区似可见两个半圆形的气腔的气液平面,壁厚。气管牵拉右移。
考虑肺脓疡。
作者: 学习快乐 时间: 2012-3-17 15:49
肺脓肿是由多种病原菌引起的一种化脓性感染,早期为化脓性肺炎,继而发生坏死、液化和脓肿形成。
病理变化为化脓性肺炎导致细支气管阻塞,小血管炎性栓塞,肺组织坏死继而液化,经支气管咳出后形成脓腔。有时肺脓疡发展迅速,脓液破溃到胸腔形成脓气胸和支气管胸膜瘘。急性期经引流和抗生素治疗,脓腔可缩小或消失。如治疗不彻底,脓肿周围纤维组织增生,脓肿壁变厚而转化为慢性肺脓肿。
【临床表现】
临床表现有急性肺炎的表现,如高热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛等。慢性肺脓疡者,经常咳嗽、咳脓痰和痰血,不规则发热伴贫血和消瘦等。
【影像学表现】
支气管源性脓肿多单发。血源性则多发。X线上,急性表现为大片致密影,密度较均匀,边缘模糊,部分发生空洞,洞内壁不规则,有活瓣时出现张力性空洞。邻近可有胸膜反应、胸水。慢性时,脓肿边缘变清,但不甚规则,脓肿壁可较厚但多较均匀。
CT较易显示实变阴影内的早期坏死后液化,从而可早期确立肺脓肿的诊断。同时易于判断脓腔周围情况,CT对脓肿壁的显示也较平片清晰。增强扫描脓肿壁明显强化,邻近胸膜增厚。
作者: lyming00 时间: 2012-5-8 14:24
肺脓肿.
谢谢!
作者: xinhb120 时间: 2015-5-30 13:29
好好学习,天天向上。
作者: xuejs 时间: 2015-5-30 14:41
右侧慢性肺脓疡,胸膜肥厚粘连,肺气肿。
作者: 景怡 时间: 2015-5-31 20:26
考虑肺脓肿伴脓胸
作者: 陈伟超 时间: 2015-6-2 08:38
慢性肺脓疡.
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