医影在线

标题: CT12265:2例侧脑室类似改变——请您分析一下何种可能性大。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-17 07:01
标题: CT12265:2例侧脑室类似改变——请您分析一下何种可能性大。
例1 患者女，64岁。头晕1周，伴呕吐。pe：bp160/110mmhg。

临床诊断：1）高血压。2）脑血管意外？

颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm），图像如下：

例2 患者女，34岁。头痛、头晕，伴晕厥1次。pe：bp106/80mmhg。

临床诊断：眩晕症。

颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm），图像如下：

[本贴已被随光逐影于 2008-3-16 23:03:12 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2008-3-17 0:19:35 修改过]

作者: aa13877358820 时间: 2008-3-17 08:12
1:蛛网膜囊肿 2:侧脑室变异

作者: trljl 时间: 2008-3-17 10:09
又没有室管膜囊肿的诊断？不除外室管膜囊性胶质瘤的可能性

作者: 卜一 时间: 2008-3-17 13:52
蛛网膜囊肿！

作者: happyverycd 时间: 2008-3-17 14:06
蛛网膜囊肿！

作者: zsl6918 时间: 2008-3-17 16:15
经常可见的征象，以为是变异，没太在意。

作者: muzi888 时间: 2008-3-17 16:23
蛛网膜囊肿！

作者: 影像实习生 时间: 2008-3-17 17:28
侧脑室后角局部扩大,似见一囊性占位.以前见过类似病历.神经上皮囊肿可能性大.
鉴别诊断:1,局部脑积水.2,囊状星形细胞瘤

作者: qiushi 时间: 2008-3-17 17:50
蛛网膜囊肿！
必要时增强扫描

作者: 宇宙CT 时间: 2008-3-17 18:40
蛛网膜囊肿！
必要时增强扫描

作者: 光线 时间: 2008-3-17 18:59
考虑侧脑室三角区脂肪瘤。

作者: lj11119999 时间: 2008-3-17 19:06
首先考虑蛛网膜囊肿,建议必要时增强排除肿瘤!

作者: 徐飞 时间: 2008-3-17 19:08
脉络膜囊肿

作者: zjzjr 时间: 2008-3-17 20:19
蛛网膜囊肿！

作者: jinguoji 时间: 2008-3-17 21:29
考虑蛛网膜囊肿。

作者: 52yingxiang 时间: 2008-3-17 22:06
蛛网膜囊肿！

作者: dyqct 时间: 2008-3-17 22:35
考虑：蛛网膜囊肿或神经上皮囊肿。

作者: xulianj 时间: 2008-3-18 04:47
蛛网膜囊肿！
必要时增强扫描

作者: wqs571018 时间: 2008-3-18 04:49
神经上皮囊肿？

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-18 04:59
支持侧脑室神经上皮囊肿。从网上搜部分资料与大家共享：
神经上皮囊肿”一词是fulton和bailey在1920年首先提出的，用来描述一组来源于原始神经上皮的中枢神经系统囊肿。这些囊肿曾包括：胶样囊肿、脉络丛囊肿、室管膜囊肿、脉络丛上皮囊肿、蛛网膜囊肿。有研究表明，胶样囊肿起源于内胚层而非神经上皮，有其典型的发病部位。脑室内蛛网膜囊肿从组织学和病理生理学上也不同于神经上皮囊肿，也应去除。因此典型的神经上皮囊肿主要包括：脉络丛囊肿、室管膜囊肿。脉络丛囊肿较常见，但绝大多数没有症状。
病因与病理脉络丛囊肿常在胎儿时就发生，在6个月大小时可用经颅彩超诊断，可能是一种三倍体病，发生在第l8或2l染色体上j。脉络丛囊肿来源于神经上皮的返折，返折膜形成小囊肿，其内有脑脊液和细胞碎片。脉络丛的胚胎形成过程分为4个阶段，在第2阶段的代谢活跃，加上脉络膜神经上皮细胞分解和其下的间叶细胞基质的疏松，均有助于囊肿的形成。大部分脉络丛囊肿在孕l5—20周出现，相当于第2阶段。已形成的囊肿在出生后或婴儿期就消失，只有较少的囊肿能持续到成年j。神经上皮囊肿可合并其他畸形，如：脑膜脑膨出或脊髓脊膜膨出、arnold—chiari畸形等。脉络丛囊肿和室管膜囊肿分别来源于脉络丛和室管膜细胞，脉络丛和室管膜是由原始神经上皮分化来的，因此统称为神经上皮囊肿。神经上皮囊肿一般单发、囊壁较薄，但也有多发的。大多数囊肿壁含纤维成分，内覆柱状、立方、鳞状上皮细胞，根据其来源不同，分别诊断为脉络丛囊肿和室管膜囊肿。典型的脉络丛囊肿囊壁多由柱状上皮组成，有完整的基底膜。

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-18 05:02
标题: 回复：ct12265:2例侧脑室类似改变——请您分析一下何种可能

以下是引用dyqct在2008-3-17 14:35:00的发言：[br]考虑：蛛网膜囊肿或神经上皮囊肿。

作者: zyx168 时间: 2008-9-17 17:22
蛛网膜囊肿！

作者: 戒掉最后 时间: 2008-9-19 01:26
考虑蛛网膜囊肿建议增强扫描

作者: dr.yang 时间: 2011-6-18 23:13
学习了。支持侧脑室神经上皮囊肿，脉络丛囊肿可能性大。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)