医影在线

标题: CT12266:请您分析一下——2例类似病变。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-17 07:36
标题: CT12266:请您分析一下——2例类似病变。
例1 患者女，43岁。不省人事1小时。pe：神志恍忽，心肺（—），四肢痉挛状。既往史不详。

临床诊断：癫痫？

颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm），图像如下：

例2 患者男，50岁。左眼外伤半小时，无昏迷及呕吐。pe：左眼睑肿胀，左眼眶内血迹。平素健康。

临床诊断：头面部外伤。

颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm），图像如下：

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作者: aa13877358820 时间: 2008-3-17 08:14
1:小的脂肪瘤 2:脉络裂囊肿

作者: cefcmj 时间: 2008-3-17 08:17
标题: 回复
考虑脉络膜裂囊肿可能性大。

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作者: yy杨洋 时间: 2008-3-17 08:36
:脉络裂囊肿

作者: trljl 时间: 2008-3-17 10:02
腔隙性脑梗塞吧

作者: 卜一 时间: 2008-3-17 13:51
脉络膜裂囊肿！

作者: happyverycd 时间: 2008-3-17 14:03
脉络膜裂囊肿！

作者: zsl6918 时间: 2008-3-17 16:04
标题: 回复：ct12266:请您分析一下——2例类似病变。
脉络膜裂囊肿或侧脑室下角

作者: muzi888 时间: 2008-3-17 16:27
请介绍一下脉络膜裂囊肿的具体情况！

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-3-17 16:36
脉络膜裂囊肿或侧脑室下角

作者: 形影不离 时间: 2008-3-17 17:25
脉络膜裂（又称脉络裂）是人体胚胎发育过程中，颈内动脉分支携软脑膜伸入侧脑室下角参与脉络丛生成时所形成的裂隙。其内有脉络膜前动脉、脉络膜后外动脉及其分支走行，还含有少量脑脊液。位于海马回与下丘脑之间，内侧通于环池，外侧为侧脑室下角，前面是海马钩及杏仁体，后部与海马沟交通，此区域可称为脉络膜裂区。脉络膜裂蛛网膜囊肿是发生于脉络膜裂内的蛛网膜囊肿，简称脉络膜裂囊肿或脉络裂囊肿。

作者: qiushi 时间: 2008-3-17 17:48
学习了!

作者: 37度 时间: 2008-3-17 17:51
zhengchang

作者: 宇宙CT 时间: 2008-3-17 18:52
脉络膜裂囊肿！

作者: lj11119999 时间: 2008-3-17 19:02
脉络膜裂囊肿或侧脑室下角

作者: 光线 时间: 2008-3-17 19:05
脉络膜裂囊肿！

作者: juwen73 时间: 2008-3-17 19:21
脉络裂囊肿

作者: zjzjr 时间: 2008-3-17 20:17
考虑脉络膜裂囊肿可能性大。

作者: jinguoji 时间: 2008-3-17 21:27
考虑脉络膜裂囊肿。

作者: 52yingxiang 时间: 2008-3-17 22:15
考虑脉络膜裂囊肿可能性大。工作中经常见到

作者: dyqct 时间: 2008-3-17 22:33
支持脉络膜裂囊肿！

作者: zhangkai 时间: 2008-3-17 23:33
脉络膜裂囊肿的影像学特点由于脉络膜裂囊肿发生部位具有特殊性,结合其囊肿的密度和/或信号特点,影像学诊断并不难。但常规的单层螺旋ct扫描为横轴面,所以可能将脉络膜裂囊肿误认为颞叶病变，随着多层螺旋ct（msct）多平面重建（mpr）等后处理技术的广泛应用，大大提高了ct的诊断能力。mri由于具有多方向扫描的优点,因此可进行准确的定位,结合病灶的特点,可以做出定性诊断。
3.3.1 ct表现多发于单侧颞叶,体积较小，右侧略多于左侧，与蛛网膜囊肿的特点相同:病灶边界清晰,呈圆形或椭圆形,密度均匀,接近脑脊液密度,囊肿周围无水肿，占位效应不明显，增强扫描无强化；病灶最大层面一般位于环池旁。
3.3.2 mri表现囊肿呈均匀一致的长t1、长t2 信号，dwi为低信号，囊液在各序列均与脑脊液信号相等，灶周无水肿，增强后无强化。冠状位可清楚的显示囊肿位于脉络膜裂内,其外下方可见侧脑室颞角呈点状或条状结构, 且常见海马和侧脑室颞角等周围邻近结构受压变形,但未见异常信号，矢状位显示颞叶内侧卵圆形或梭形囊肿,其长轴沿后上至前下斜行。
3.4 鉴别诊断[3-6]
(1) 蛛网膜囊肿：与脉络膜裂囊肿的密度或信号一致,但多位于颞叶前方或邻近环池内。
(2) 表皮样囊肿: 多见于桥小脑角池，为匍匐样或塑型状生长，形态不规则，体积较大，密度或信号不均匀，flair和dwi上均呈高信号；病灶内含有脂肪时，ct值常低于-20hu，t1wi呈信号稍高，且在脂肪抑制后呈低信号。
(3)侧脑室颞角:脉络膜裂囊肿位于侧脑室颞角和环池之间,如能在msct的mpr后的图像上或mri冠状面观察到囊肿位于脉络膜裂内，并且于矢状面见囊肿沿脉络膜裂呈特征性斜行走行,有利于和侧脑室颞角鉴别。
(4)脑软化灶:年龄较大者多有脑血管病的病史,临床上多有相应部位的神经症状； ct和mri还可发现其他部位的缺血灶或软化灶，伴有脑室、脑池及脑沟的扩大。儿童常可追溯到早产或外伤等病史，有利

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-18 05:04
考虑脉络膜裂囊肿。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-18 05:59
标题: 回复：ct12266:请您分析一下——2例类似病变。

以下是引用cefcmj在2008-3-17 0:17:00的发言：[br]考虑脉络膜裂囊肿可能性大。[br][br]
[本贴已被 cefcmj 于 2008-3-17 0:23:04 修改过]

作者: 高仕福 时间: 2008-3-18 17:21
标题: 马林教授发表在中放的脉络膜裂囊肿图

作者: zyx168 时间: 2008-9-17 17:24
脉络裂囊肿

作者: dr.yang 时间: 2012-4-19 00:15
学习了。

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