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标题: CT12286:F，72Y。左中下腹可移动性包块——胃窦癌？ [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-18 07:49
标题: CT12286:F，72Y。左中下腹可移动性包块——胃窦癌？
患者女，72岁。发现脐周肿块1周，伴腹痛。pe：脐周偏左侧可触及拳头大小肿块，可推动。

b超检查：1）左中下腹实性非均质性包块。2）胆囊结石。

腹部ct轴位平扫+增强扫描（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-18 6:58:16 修改过]

作者: ｇａｏｓ 时间: 2008-3-18 15:54
平扫病灶位于胃前壁，呈软组织密度，胃内造影剂达病变上缘，增强病变明显强化，邻近胃壁强化明显，支持胃癌诊断。

作者: zsl6918 时间: 2008-3-18 16:00
符合胃癌诊断

作者: 子期 时间: 2008-3-18 17:52
支持胃窦癌,建议钡餐再看看.

作者: jiangjing 时间: 2008-3-18 17:57
胃窦部胃壁增厚曾肿块状，增强曾明显分层强化。结肠无异常改变。支持考虑胃癌

作者: zjzjr 时间: 2008-3-18 18:47
符合胃癌诊断

作者: 神牧 时间: 2008-3-18 18:53
胃肠道占位性病变。建议做胃镜及下消造影/结肠镜检查。能否提供现病史资料？

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-18 20:12
符合胃癌诊断

作者: lishibao 时间: 2008-3-18 20:44
符合胃癌诊断

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-18 21:50
支持胃窦癌,建议钡餐再看看.

作者: liuyue 时间: 2008-3-18 21:58
1.胃下垂；2.胃癌.

作者: 形影不离 时间: 2008-3-18 22:22
支持：1.胃下垂；2.胃癌.

作者: dyqct 时间: 2008-3-18 23:10
支持胃窦癌。

作者: ydx_74 时间: 2008-3-18 23:36
没有想到胃下垂，还以为是肠道肿瘤，各位同僚水平高

作者: qc80012345 时间: 2008-3-19 01:31
胃癌较明确。

作者: 卜一 时间: 2008-3-19 02:08
支持胃窦癌,建议钡餐再看看！支持！

作者: qiuleiyu 时间: 2008-3-19 04:17
中下腹部占位，位于胰腺下方，与胃窦部盆界欠清，增强后明显不均质条片状强化，肠系膜明显增厚，相邻肠壁增厚不规则明显强化，小肠内少量积气。
若为胃窦部占位，增强后其条片状强化方式不符，另相邻肠系膜及肠腔改变似为局部充血改变。
故考虑为胃窦部溃疡或肠腔来源病变穿孔伴局部炎性包裹可能大。

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-19 05:10
标题: 回复：ct12286:f，72y。左中下腹可移动性包块——胃窦癌？

以下是引用qiuleiyu在2008-3-18 20:17:00的发言：[br]中下腹部占位，位于胰腺下方，与胃窦部盆界欠清，增强后明显不均质条片状强化，肠系膜明显增厚，相邻肠壁增厚不规则明显强化，小肠内少量积气。[br]若为胃窦部占位，增强后其条片状强化方式不符，另相邻肠系膜及肠腔改变似为局部充血改变。[br]故考虑为胃窦部溃疡或肠腔来源病变穿孔伴局部炎性包裹可能大。

终于有了不同意见，我也想不通，病灶条片状强化，外部还有薄而均匀壁，平扫好像位于胃下。胃肠道准备不够充分，定位不明确，结合钡餐排除一下吧。

作者: xulianj 时间: 2008-3-19 05:39
支持考虑胃癌

作者: lkc8963 时间: 2008-3-19 06:05
胃下垂，看了好几遍，感觉思路很乱。从临床症状来讲应是下垂或网、系膜肿块，才具明显移动性；临床症状非常轻肯定不支持胃癌，胃平扫与增强时间相隔仅4分钟，平扫为胃腔内阳性造影剂，增强就感觉好象有强化，加上胃下垂，其实团块状高密度影外尚有正常胃壁，碘水与残渣混合形成类似肿块改变。
建议老乡以后做好检查准备，如增强最好饮水。

作者: panyishengct 时间: 2008-3-19 07:09
胃窦部胃壁增厚曾肿块状，增强曾明显分层强化。结肠无异常改变。支持考虑胃癌

作者: zyx168 时间: 2008-9-19 16:07
胃窦癌,胃下垂！

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