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标题: CT12287:F，63Y。左侧上颌窦病变——积血？霉菌感染？ [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-18 08:03
标题: CT12287:F，63Y。左侧上颌窦病变——积血？霉菌感染？
患者女，63岁。左侧鼻腔反复出血十余天。近期无外伤史。pe：左侧鼻腔可见止血用充填物，无活动性出血。

2008年3月11日，外院副鼻窦ct扫描提示：左侧上颌窦积液（血？）。

临床诊断：1）左侧鼻衄。2）左侧上颌窦新生物？

副鼻窦冠状位平扫（层厚、层距均为5mm），图像如下：

[本贴已被随光逐影于 2008-3-18 0:39:39 修改过]

[本贴已被随光逐影于 2008-3-18 0:57:07 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-18 6:59:28 修改过]

作者: 卜一 时间: 2008-3-18 14:52
左侧上颌窦内明显见软组织密度肿块，并明显累及同侧筛窦及部分中鼻道，未见明显骨质破坏。多考虑：鼻窦内翻乳头状瘤！

作者: zsl6918 时间: 2008-3-18 16:06
骨质未见破坏，考虑炎性病变合并有出血。

作者: ｇａｏｓ 时间: 2008-3-18 16:27
左侧上颌窦见软组织密度影，并累及同侧筛窦及部分中鼻道，相映骨质无破坏。首先考虑：鼻窦内翻乳头状瘤并出血！不除外炎性病变。

作者: muzi888 时间: 2008-3-18 16:39
支持!

作者: fumaogui 时间: 2008-3-18 16:47
支持炎性病变.筛窦间隔及上颌窦壁增厚,无破坏,上颌窦内可能合并霉菌感染.

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-3-18 17:20
左侧上颌窦腔一厚薄不均低密度影包绕高密度影，高密度影于窦口区域有一液平改变。结合病史考虑左侧上颌窦炎伴窦腔积血。

作者: tyfzj 时间: 2008-3-18 17:39
左侧上颌窦腔一厚薄不均低密度影包绕高密度影，高密度影于窦口区域有一液平改变。结合病史考虑左侧上颌窦炎伴窦腔积血。左侧筛窦及蝶窦炎症

作者: jiangjing 时间: 2008-3-18 17:42
骨质无破坏吸收结合临床患者女，63岁。左侧鼻腔反复出血十余天。近期无外伤史----考虑左侧鼻窦炎，左侧鼻腔与左侧上颌窦积血。

作者: 子期 时间: 2008-3-18 17:48
左侧上颌窦及筛窦,左侧鼻腔炎症,内翻乳头状瘤不除外.

作者: czhong928 时间: 2008-3-18 18:06
上颌窦出血,不赞成内翻乳头状瘤

作者: zjzjr 时间: 2008-3-18 18:49
左侧上颌窦腔一厚薄不均低密度影包绕高密度影，高密度影于窦口区域有一液平改变。结合病史考虑左侧上颌窦炎伴窦腔积血。左侧筛窦及蝶窦炎症

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-18 20:07
左侧上颌窦腔一厚薄不均低密度影包绕高密度影，高密度影于窦口区域有一液平改变。结合病史考虑左侧上颌窦炎伴窦腔积血。左侧筛窦及蝶窦炎症

作者: dyqct 时间: 2008-3-18 23:12
标题: 回复：ct12287:f，63y。左侧上颌窦病变——积血？霉菌感染？

以下是引用zjzjr在2008-3-18 10:49:00的发言：[br]左侧上颌窦腔一厚薄不均低密度影包绕高密度影，高密度影于窦口区域有一液平改变。结合病史考虑左侧上颌窦炎伴窦腔积血。左侧筛窦及蝶窦炎症

支持！

作者: ydx_74 时间: 2008-3-18 23:42
左侧筛漏斗、上颌窦口见分泌物，左侧上颌窦密度增高，见液平，窦壁骨质无破坏，均支持炎症，至于密度较高，结合临床，考虑出血。

作者: qiuleiyu 时间: 2008-3-19 00:44
左侧上颌窦及筛窦密度增高，左侧中上鼻道密度增高伴局部骨质增生硬化改变。
考虑；左侧上颌窦及筛窦炎症伴积血，同时并发霉菌感染可能大。

作者: qc80012345 时间: 2008-3-19 00:57
内翻性移形细胞乳头状瘤；鉴别；鼻息肉，鼻腔及鼻窦癌；wegener肉芽肿。

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-19 04:37
左侧上颌窦腔一厚薄不均低密度影包绕高密度影，高密度影于窦口区域有一液平改变。结合病史考虑左侧上颌窦炎伴窦腔积血。同时有左侧筛窦及蝶窦炎症。

作者: zyyzzy 时间: 2008-3-19 04:45
左侧筛漏斗是通畅的，没有阻塞。考虑左侧鼻窦炎，左侧鼻腔与左侧上颌窦积血（已凝固）

作者: xulianj 时间: 2008-3-19 05:17
左侧上颌窦炎伴窦腔积血。左侧筛窦及蝶窦炎症.

作者: zhw974247 时间: 2008-3-28 03:50
左侧上颌窦及筛窦,左侧鼻腔炎症,内翻乳头状瘤不除外.

作者: zyx168 时间: 2008-9-19 16:09
考虑左侧鼻窦炎，左侧鼻腔与左侧上颌窦积血。

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