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标题: CT12289:男，43岁，胸痛，气短一周余，求教 [打印本页]

作者: sungh 时间: 2008-3-18 19:35
标题: CT12289:男，43岁，胸痛，气短一周余，求教
男，43岁，胸痛，气短一周余，二十年前有胸部外伤史，后声音嘶哑至今。

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-11 17:09:19 修改过]

作者: 子期 时间: 2008-3-18 19:49
胸主动脉瘤和左侧膈疝.

作者: hhcckk 时间: 2008-3-18 20:35
病人能活下来简直是前身的造化
主动脉旁囊状密度增高影，周围包壳样钙化，增强后病灶强化明显，边缘部分有无明显强化的区域，右膈顶抬高
考虑假性动脉瘤，外伤性膈疝

假性动脉瘤的形成往往是动脉部分全层破裂后,由于周围有较厚的软组织,伤道小而曲折,或经包扎止血,血肿与动脉相通形成搏动性血肿,约在伤后1月,血肿机化形成外壁,内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜。

外伤性膈疝，可发生在开放性胸腹腔损伤致膈肌破裂，但绝大多数发生于闭合性损伤。其产生机制可能是胸腹腔压力差明显，膈肌创伤后较难愈合。当胸腹部受到外力暴力作用传到膈肌顶部的中心腱时，使其紧张破裂，随之腹腔内脏器进入胸腔。右侧因有较大的肝脏遮盖，所以容易发生在左侧。

作者: xuhuihong 时间: 2008-3-18 20:41
胸主动脉瘤伴左侧膈疝.最好做个mpr,这样更直观。

作者: wansheng 时间: 2008-3-18 20:46
胸主动脉瘤伴左侧膈疝.支持！

作者: liangshusheng 时间: 2008-3-18 20:52
胸主动脉瘤和左侧膈疝.动脉瘤有附壁血栓

作者: 彭进 时间: 2008-3-18 21:30
胸主动脉瘤和左侧膈疝.动脉瘤附壁血栓提示很重要。

作者: liuyue 时间: 2008-3-18 21:39
1.胸主动脉瘤伴附壁血栓；2.左侧膈疝.

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-18 21:55
胸主动脉瘤伴附壁血栓及左侧膈疝.最好做个mpr,这样更直观。

作者: 形影不离 时间: 2008-3-18 22:26
标题: 回复：ct12289:男，43岁，胸痛，气短一周余，求教

以下是引用hhcckk在2008-3-18 12:35:00的发言：[br]病人能活下来简直是前身的造化[br]主动脉旁囊状密度增高影，周围包壳样钙化，增强后病灶强化明显，边缘部分有无明显强化的区域，右膈顶抬高[br]考虑假性动脉瘤，外伤性膈疝[br][br]假性动脉瘤的形成往往是动脉部分全层破裂后,由于周围有较厚的软组织,伤道小而曲折,或经包扎止血,血肿与动脉相通形成搏动性血肿,约在伤后1月,血肿机化形成外壁,内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜。[br][br]外伤性膈疝，可发生在开放性胸腹腔损伤致膈肌破裂，但绝大多数发生于闭合性损伤。其产生机制可能是胸腹腔压力差明显，膈肌创伤后较难愈合。当胸腹部受到外力暴力作用传到膈肌顶部的中心腱时，使其紧张破裂，随之腹腔内脏器进入胸腔。右侧因有较大的肝脏遮盖，所以容易发生在左侧。[br]

支持！学习了。

作者: zjzjr 时间: 2008-3-18 23:06
胸主动脉瘤和左侧膈疝.动脉瘤有附壁血栓

作者: dyqct 时间: 2008-3-18 23:24
胸主动脉瘤和左侧膈疝.动脉瘤有附壁血栓。支持！

作者: ydx_74 时间: 2008-3-18 23:51
胸主动脉瘤和左侧膈疝

作者: zjb 时间: 2008-3-19 01:07
标题: 回复：ct12289:男，43岁，胸痛，气短一周余，求教

以下是引用dyqct在2008-3-18 15:24:00的发言：[br]胸主动脉瘤和左侧膈疝.动脉瘤有附壁血栓。支持！

作者: qc80012345 时间: 2008-3-19 01:17
胸主动脉瘤和左侧膈疝；命大，腹大，造化大？

作者: zsl6918 时间: 2008-3-19 01:37
标题: 回复：ct12289:男，43岁，胸痛，气短一周余，求教

以下是引用hhcckk在2008-3-18 12:35:00的发言：[br]病人能活下来简直是前身的造化[br]主动脉旁囊状密度增高影，周围包壳样钙化，增强后病灶强化明显，边缘部分有无明显强化的区域，右膈顶抬高[br]考虑假性动脉瘤，外伤性膈疝[br][br]假性动脉瘤的形成往往是动脉部分全层破裂后,由于周围有较厚的软组织,伤道小而曲折,或经包扎止血,血肿与动脉相通形成搏动性血肿,约在伤后1月,血肿机化形成外壁,内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜。[br][br]外伤性膈疝，可发生在开放性胸腹腔损伤致膈肌破裂，但绝大多数发生于闭合性损伤。其产生机制可能是胸腹腔压力差明显，膈肌创伤后较难愈合。当胸腹部受到外力暴力作用传到膈肌顶部的中心腱时，使其紧张破裂，随之腹腔内脏器进入胸腔。右侧因有较大的肝脏遮盖，所以容易发生在左侧。[br]

支持！看的好，分析的也好，佩服！

作者: yy杨洋 时间: 2008-3-19 01:43
胸主动脉瘤和左侧膈疝.动脉瘤有附壁血栓

作者: wangjj555 时间: 2008-3-19 01:43
胸主动脉瘤伴左侧膈疝.支持！

作者: 风雅 时间: 2008-3-19 01:47
病人能活下来简直是前身的奇迹，呵呵

作者: 卜一 时间: 2008-3-19 02:05
病人能活下来简直是前身的造化
主动脉旁囊状密度增高影，周围包壳样钙化，增强后病灶强化明显，边缘部分有无明显强化的区域，右膈顶抬高
考虑假性动脉瘤，外伤性膈疝

假性动脉瘤的形成往往是动脉部分全层破裂后,由于周围有较厚的软组织,伤道小而曲折,或经包扎止血,血肿与动脉相通形成搏动性血肿,约在伤后1月,血肿机化形成外壁,内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜。

外伤性膈疝，可发生在开放性胸腹腔损伤致膈肌破裂，但绝大多数发生于闭合性损伤。其产生机制可能是胸腹腔压力差明显，膈肌创伤后较难愈合。当胸腹部受到外力暴力作用传到膈肌顶部的中心腱时，使其紧张破裂，随之腹腔内脏器进入胸腔。右侧因有较大的肝脏遮盖，所以容易发生在左侧。
又复习一次！谢谢！并支持！

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-19 04:27
胸主动脉瘤并附壁血栓，左侧外伤性膈疝。

作者: zyyzzy 时间: 2008-3-19 04:33
胸主动脉瘤和左侧膈疝.动脉瘤有附壁血栓

作者: xjw755499 时间: 2008-3-19 07:03
标题: 回复：ct12289:男，43岁，胸痛，气短一周余，求教

以下是引用hhcckk在2008-3-18 12:35:00的发言：[br]病人能活下来简直是前身的造化[br]主动脉旁囊状密度增高影，周围包壳样钙化，增强后病灶强化明显，边缘部分有无明显强化的区域，右膈顶抬高[br]考虑假性动脉瘤，外伤性膈疝[br][br]假性动脉瘤的形成往往是动脉部分全层破裂后,由于周围有较厚的软组织,伤道小而曲折,或经包扎止血,血肿与动脉相通形成搏动性血肿,约在伤后1月,血肿机化形成外壁,内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜。[br][br]外伤性膈疝，可发生在开放性胸腹腔损伤致膈肌破裂，但绝大多数发生于闭合性损伤。其产生机制可能是胸腹腔压力差明显，膈肌创伤后较难愈合。当胸腹部受到外力暴力作用传到膈肌顶部的中心腱时，使其紧张破裂，随之腹腔内脏器进入胸腔。右侧因有较大的肝脏遮盖，所以容易发生在左侧。[br]

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-19 16:16
1）胸主动脉瘤并附壁血栓。2）左侧外伤性膈疝。

作者: cheyne 时间: 2008-3-19 16:23
哇赛，20年前的胸部外伤史，简直是奇迹。
支持假性胸主动脉瘤，膈疝

作者: jinguoji 时间: 2008-3-19 21:45
支持胸主动脉瘤和左侧膈疝.动脉瘤有附壁血栓。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-10 15:45
胸主动脉瘤伴附壁血栓或假性动脉瘤，建议mri进一步检查。

作者: 光影相伴 时间: 2008-4-10 16:10
1）胸主动脉瘤并附壁血栓。2）左侧外伤性膈疝。

作者: chmh 时间: 2008-4-10 19:18
1）胸主动脉瘤并附壁血栓。2）左侧外伤性膈疝。

作者: panyishengct 时间: 2008-4-11 05:34
考虑假性动脉瘤，外伤性膈疝

作者: zyx168 时间: 2008-9-19 16:14
1.胸主动脉瘤伴附壁血栓；
2.左侧膈疝.

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