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标题: CL0711:肩锁关节脱位在肩关节后前位、前后位的不同征象！ [打印本页]

作者: 2008shanyi 时间: 2008-3-19 04:53
标题: CL0711:肩锁关节脱位在肩关节后前位、前后位的不同征象！
患者，男，27岁，左侧肩关节外伤一天。

[本贴已被翁志蓬于 2008-3-18 21:20:02 修改过]

作者: 形影不离 时间: 2008-3-19 17:53
学习了！

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-19 23:22
脱位前后两面照，好主意。

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-20 00:17
标题: 回复：cl0711:肩锁关节脱位在肩关节后前位、前后位的不同

以下是引用黑白光影在2008-3-19 15:22:00的发言：[br]脱位前后两面照，好主意。

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-20 01:57
学习了，谢楼主！

作者: laiyan-liuwei 时间: 2008-3-20 03:07
双侧对比照更说明问题！

作者: 眼睛 时间: 2008-3-20 18:56
学习了

作者: wuyiyunwu 时间: 2008-3-21 07:23
还是建议摄双侧肩关节片对比更有说服力。

作者: jinguoji 时间: 2008-3-21 21:16
标题: 回复：cl0711:肩锁关节脱位在肩关节后前位、前后位的不同

以下是引用wuyiyunwu在2008-3-20 23:23:00的发言：[br]还是建议摄双侧肩关节片对比更有说服力。

作者: 姜晓辉 时间: 2008-3-21 23:57
诊断主要是对应关系和关节间隙。

作者: 影像迷 时间: 2008-3-22 07:13
摄双侧肩关节片对比.

作者: 3170338 时间: 2008-3-22 19:10
常规片不好确定诊断时，可加照双侧负重片确诊。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-22 20:00
典型病例，我认为不需要摄对侧对照了。

作者: 宝干 时间: 2008-3-24 07:40
喙突与锁骨间隙正常小于1.3cm；
1、正常肩锁关节间隙宽度在有肩锁关节创伤的前提下，≥8mm可疑为异常；但部分人8—10mm也是正常。
2、肩峰与锁骨下缘皮质位于同一直线上；
3、肩峰与锁骨下缘皮质呈台阶壮改变为半脱位。

作者: hkdy1029 时间: 2008-3-24 23:24
双侧对比照更有说服力。

作者: 光影★小胖 时间: 2008-3-25 02:36
标题: 回复：cl0711:肩锁关节脱位在肩关节后前位、前后位的不同

以下是引用laiyan-liuwei在2008-3-19 19:07:00的发言：[br]双侧对比照更说明问题！

作者: hhcckk 时间: 2008-8-18 23:26
肩锁关节脱位，特别是半脱位，常易漏诊，贻误治疗。

肩锁关节脱位可分成三型
1、第一型肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。一型在肩锁关节处有轻度肿胀与压痛，临床检查与x线摄片都不能发现锁骨外侧有“半脱位”或“真性脱位”。
2、第二型肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”。在肩锁关节处有头同样的体征，与对侧相比较，锁骨外侧端比较高，用力按压有弹性感觉，x线片上可看到锁骨外侧端挑起，与对侧比较，至少已有1/2以上已脱位，但不是完全性脱位。
3、第三型肩锁韧带与椽锁韧带均已破裂，锁骨外侧端“真性脱位”。锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方，局部肿胀亦比上述两型重，肩关节活动亦受影响，肩关节任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛。

诊断标准：
成年人肩锁关节间隙宽度在0.5cm以内，肩锁关节全脱位，可见锁骨外端明显向上翘起，肩峰端下移，关节间隙增大，诊断不难。半脱位时锁骨外端向上移位不明显，仅表现为肩锁关节间隙增宽>0.5cm。对可疑病诊断困难时，让患者双手各提重物2～3kg，摄取双侧肩锁关节前后立位片进行对照，即可发现患侧锁骨外端较健侧突起，肩锁关节间隙增宽，肩峰相对下移。

作者: scdlc2008 时间: 2008-10-22 23:54
学习了

作者: hguox 时间: 2008-10-24 00:38
学习了

作者: hexue 时间: 2009-7-8 08:41
学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-8 18:28
诊断标准：
成年人肩锁关节间隙宽度在0.5cm以内，肩锁关节全脱位，可见锁骨外端明显向上翘起，肩峰端下移，关节间隙增大，诊断不难。半脱位时锁骨外端向上移位不明显，仅表现为肩锁关节间隙增宽>0.5cm。对可疑病诊断困难时，让患者双手各提重物2～3kg，摄取双侧肩锁关节前后立位片进行对照，即可发现患侧锁骨外端较健侧突起，肩锁关节间隙增宽，肩峰相对下移。

学习了

作者: shibing 时间: 2012-6-9 19:46
肩锁关节脱位在肩关节后前位、前后位的不同征象！

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