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标题: X3681:心脏 [打印本页]

作者: 岩光蛋 时间: 2008-3-19 17:25
标题: X3681:心脏
因腰痛来拍片，因不时有咳嗽就加拍了个胸片。其它病史不祥。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-19 13:10:13 修改过]

作者: hhcckk 时间: 2008-3-19 17:37
只有一张正位，试着分析一下
肺血增多，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干增宽，说明右心室增大，压力高
正位上没有见到左心房增大的迹象
右心房心高比值不大，说明右心房不大
左心室有可疑的增大，不过也不十分明显
考虑风心（二狭）可能性大，假如楼主能提供侧位，或三位片，能找到左房增大的证据，诊断的把握就大了

作者: 子期 时间: 2008-3-19 17:51
copd+肺心病.

作者: weiyuefang 时间: 2008-3-19 18:42
先心房缺。

作者: ljj88 时间: 2008-3-19 18:45
考虑风心（二狭）可能性大，结合病史。

作者: zhangkai 时间: 2008-3-19 18:46
肺血增多，应该是肺充血表现，考虑先心。
建议结合临床听诊和彩超检查。

作者: fylzm 时间: 2008-3-19 18:50
应该考虑室缺

作者: 宇宙CT 时间: 2008-3-19 18:59
copd+肺心病.

作者: dr.yang 时间: 2008-3-19 19:43
copd+肺心病.不象！还是考虑风心病可能

作者: 知识 时间: 2008-3-19 19:47
标题: 回复：心脏

以下是引用hhcckk在2008-3-19 9:37:00的发言：[br]只有一张正位，试着分析一下[br]肺血增多，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干增宽，说明右心室增大，压力高[br]正位上没有见到左心房增大的迹象[br]右心房心高比值不大，说明右心房不大[br]左心室有可疑的增大，不过也不十分明显[br]考虑风心（二狭）可能性大，假如楼主能提供侧位，或三位片，能找到左房增大的证据，诊断的把握就大了[br]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-19 19:52
1、未见明显肺气肿。2、中心肺动脉增宽。3、肺动脉段明显突出。
4、患者为成人。5、未提供其他病史。
综合考虑1、先天性心脏病室间隔缺损可能，建议超声检查。如排除，则考虑：
2、慢性肺小动脉栓塞致肺源性心脏病可能性大。

作者: liangshusheng 时间: 2008-3-19 20:13
风心（二狭）可能性大

作者: 358450m 时间: 2008-3-19 20:18
考虑风心（二狭）可能性大

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-19 20:38
考虑风心（二狭）可能性大，结合病史。

作者: laiyan-liuwei 时间: 2008-3-19 20:50
1、双肺纹理增多，紊乱。
2、右肺门明显增大，右肺下动脉动脉明显增宽。
3、肺动脉段明显突出。左右心缘略显丰满。
整个肺循环和体循环都符合肺血增多表现。所以能引起肺血增多病都待排！先心？风心？心功能不全引起底肺水肿？

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-19 21:29
临床病史不全，仅凭一张正位平片，先心房缺，风心二狭，肺心均有可能，请结合病史及临床听诊、心脏彩超。

作者: jinguoji 时间: 2008-3-19 21:33
标题: 回复：x3681:心脏

以下是引用黑白光影在2008-3-19 13:29:00的发言：[br]临床病史不全，仅凭一张正位平片，先心房缺，风心二狭，肺心均有可能，请结合病史及临床听诊、心脏彩超。

作者: luoxinjun 时间: 2008-3-19 22:30
以下是引用hhcckk在2008-3-19 9:37:00的发言：
只有一张正位，试着分析一下
肺血增多，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干增宽，说明右心室增大，压力高
正位上没有见到左心房增大的迹象
右心房心高比值不大，说明右心房不大
左心室有可疑的增大，不过也不十分明显
考虑风心（二狭）可能性大，假如楼主能提供侧位，或三位片，能找到左房增大的证据，诊断的把握就大了

从胸片上看像是老年患者，还是支持风心！！！

作者: dyqct 时间: 2008-3-19 23:57
应该考虑室缺。

作者: shiqingfa 时间: 2008-3-20 00:29
肺心病可能性大

作者: 山丰 时间: 2008-3-20 00:35
这个病理，单从片上，是不可以枉下诊断的。

注意人家是腰疼来住院的。“因不时有咳嗽就加拍了个胸片”就发报告给人家：“先心风心和房缺”是不大理智的。专家害死人，大都是因为专家的妄断吓死人了，哈哈哈哈。

此例一定要结合患者的具体临床症状。临床诊断，倘不严密结合临床，是很容易闹笑话的。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-20 00:46
支持考虑房缺可能性大

作者: cyr88888 时间: 2008-3-20 02:00
d原发性肺动脉高压，肺动脉扩大化张

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-20 02:03
请结合病史及临床听诊、心脏彩超。

作者: ml2007 时间: 2008-3-20 05:26
心脏杂音？考虑风心病

作者: wy232326 时间: 2008-3-20 20:00
临床病史不全，仅凭一张正位平片，先心房缺，风心二狭，肺心均有可能，请结合病史及临床听诊、心脏彩超。支持

作者: yuebin 时间: 2008-3-20 20:12
左向右分流心脏病｛室缺可能性大｝．

作者: gaoyang8 时间: 2008-3-21 00:32
26楼的意见很客观.

作者: 飞天梦想 时间: 2008-5-10 02:05
先心(房缺)

作者: mzh123 时间: 2008-5-10 04:03
标题: 回复：x3681:心脏

以下是引用子期在2008-3-19 9:51:00的发言：[br]copd+肺心病.

作者: qc80012345 时间: 2008-5-10 07:28
风心病窄漏并存。

作者: shibing 时间: 2014-1-24 08:27
先心

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