医影在线

标题: CT12351:左股骨占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2008-3-21 09:01
标题: CT12351:左股骨占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=38555）

男性，17岁。自觉左膝部疼痛1周入院。

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-1 0:08:04 修改过]

作者: trljl 时间: 2008-3-21 09:25
考虑恶性骨肿瘤可能性大

作者: 卜一 时间: 2008-3-21 12:12
左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。多考虑：恶性骨肿瘤—首选：骨巨细胞瘤恶变！

作者: zjb 时间: 2008-3-21 14:27
标题: 回复：ct12351:左股骨占位

以下是引用卜一在2008-3-21 4:12:00的发言：[br]左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。多考虑：恶性骨肿瘤—首选：骨巨细胞瘤恶变！

支持！昨天刚刚复习了骨肿瘤方面的内容，很典型．

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-21 15:14
骨巨细胞瘤恶变支持！

作者: 鲁巨CT 时间: 2008-3-21 15:21
abc

作者: 大漠孤雁 时间: 2008-3-21 15:31
肉瘤可能性大.

作者: zsl6918 时间: 2008-3-21 15:51
病灶特点顶端，偏心，略有膨胀，骨质破坏，软组织肿块，支持分化不良的骨巨细胞瘤。

作者: 形影不离 时间: 2008-3-21 16:40
左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。考虑：骨巨细胞瘤，不排除恶变可能！

作者: wanghuiyellf 时间: 2008-3-21 16:45
考虑恶性骨肿瘤可能性大

作者: hjk 时间: 2008-3-21 16:53
支持

作者: muzi888 时间: 2008-3-21 16:56
左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。多考虑：恶性骨肿瘤—首选：骨巨细胞瘤恶变！

作者: 不学无术 时间: 2008-3-21 16:57
左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。多考虑：恶性骨肿瘤—首选：骨巨细胞瘤恶变

作者: zjzjr 时间: 2008-3-21 17:12
病灶特点顶端，偏心，略有膨胀，骨质破坏，软组织肿块，支持分化不良的骨巨细胞瘤。

作者: qiushi 时间: 2008-3-21 17:55
左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。多考虑：恶性骨肿瘤—首选：骨巨细胞瘤恶变！

作者: 宇宙CT 时间: 2008-3-21 19:19
左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。多考虑：恶性骨肿瘤—首选：骨巨细胞瘤恶变

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-21 21:45
考虑为：左侧股骨下端恶性骨肿瘤（骨巨细胞瘤恶变？）。

作者: zhangkai 时间: 2008-3-21 22:33
考虑左股骨下端骨巨细胞瘤（恶变可能）。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-22 00:01
标题: 回复：ct12351:左股骨占位

以下是引用卜一在2008-3-21 4:12:00的发言：[br]左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。多考虑：恶性骨肿瘤—首选：骨巨细胞瘤恶变！

支持

作者: zhengfaming 时间: 2008-3-22 02:46
典型的横向生长,瘤体突入软组织内,肿瘤密度不一,骨质边缘硬化,并未见明显的容骨性破坏
支持骨巨恶变

作者: yy杨洋 时间: 2008-3-22 02:59
考虑为：左侧股骨下端恶性骨肿瘤（骨巨细胞瘤恶变？）。

作者: xulianj 时间: 2008-3-22 03:53
骨巨细胞瘤恶变支持！

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-22 06:18
左股骨远端偏心性囊状破坏，中间软组织密度影有多发更低密度坏死区，考虑骨纤维肉瘤可能。

作者: shmily-boy 时间: 2008-3-25 22:05
考虑为：左侧股骨下端恶性骨肿瘤（骨巨细胞瘤恶变？）。

作者: zhw974247 时间: 2008-3-25 22:17
左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。考虑：骨巨细胞瘤，不排除恶变可能！

作者: ZGZG 时间: 2008-3-29 04:30
定性为恶性骨肿瘤可能性大，骨巨细胞瘤恶变？

作者: xn2ylwg 时间: 2008-3-29 06:28
左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。多考虑：恶性骨肿瘤—首选：骨巨细胞瘤恶变！支持.

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-29 17:10
标题: 回复：ct12351:左股骨占位

以下是引用卜一在2008-3-21 4:12:00的发言：[br]左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。多考虑：恶性骨肿瘤—首选：骨巨细胞瘤恶变！

作者: 拾荒者 时间: 2008-5-2 04:11
患者第一次手术的病理记录已遗失，但是结合第2次手术病理结果，考虑应该是骨巨细胞瘤。

讨论：这个病例讨论时大多数会员都诊断为“骨巨细胞瘤”，而我考虑的是动脉瘤样骨囊肿，基于两个理由：1、患者发病年龄较小，第1次做手术时是17岁，而骨巨细胞瘤的发病年龄比较大，多在20岁以上。2、mri片上，虽然“皂泡样”改变是骨巨细胞瘤的常见表现，但是动脉瘤样骨囊肿也可以有这种表现，没有鉴别意义，倒是矢状面t1wi囊变区里可见液-液平面，比较支持动脉瘤样骨囊肿。

查阅资料，骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿真的不好鉴别：
名称：动脉瘤样骨囊肿亦称骨膜下巨细胞瘤
发生部位：动脉瘤样骨囊肿一半以上的病变发生于长骨，其次为脊柱；骨巨细胞瘤四肢长管状骨87％。
x线表现：动脉瘤样骨囊肿病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成皂泡状外观；骨巨细胞瘤皂泡样膨胀，内有细而薄的骨嵴。
谢谢！学习了！

作者: peijunlong 时间: 2008-7-27 18:09
支持，骨巨，恶变待排

作者: huangyinshan 时间: 2008-7-27 19:23
左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。多考虑：恶性骨肿瘤—首选：骨巨细胞瘤恶变！

作者: tao772 时间: 2008-7-27 19:33
骨巨细胞瘤或骨肉瘤。偏心性生长。

作者: arven 时间: 2008-7-28 04:05
标题: 回复：ct12351:左股骨占位

以下是引用huangyinshan在2008-7-27 11:23:00的发言：[br]左侧股骨远端干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边缘清楚，部分骨皮质破坏消失，内见残余骨嵴，周边形成较大软组织肿块。多考虑：恶性骨肿瘤—首选：骨巨细胞瘤恶变！

作者: zyx168 时间: 2008-9-19 19:25
学习了，骨巨细胞瘤。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-12 17:09
好病例，谢谢

作者: 513ytb 时间: 2009-6-30 08:36
骨巨细胞瘤恶变！

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-30 12:39
结果收到。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)