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标题: X0236：[讨论]啃骨头的来吧! [打印本页]

作者: yxfjnchina 时间: 2005-4-20 04:29
标题: X0236：[讨论]啃骨头的来吧!
患者,女性,12岁.自幼跛行,家长述原诊为股骨头缺血坏死,请大家来看看现在的表现,原老片病人已丢失.

[本贴已被翁志蓬于 2005-4-19 23:33:20 修改过]

作者: 笨小孩 时间: 2005-4-20 04:57
该患左侧髋臼发育不良，左股骨头消失伴有髋脱位，关节间隙尚有，无明显软组织块影．所以本人考虑能否是自发性骨质溶解症[em6][emb14]

作者: 枫叶 时间: 2005-4-20 06:54
左髋臼变浅,股骨头细小,左髋关节半脱位_________左髋关节发育不良!!!

作者: jiangjing 时间: 2005-4-20 09:14
左髋臼变浅,股骨头细小,左髋关节半脱位，股骨颈变短，粗隆上移_________左髋关节发育不良伴髋内翻

作者: 影子杀手 时间: 2005-4-20 18:18
右侧也有问题

作者: weiker 时间: 2005-4-20 18:42
标题: 回复：x0236：[讨论]啃骨头的来吧!

以下是引用jiangjing在2005-4-20 1:14:54的发言：[br]左髋臼变浅,股骨头细小,左髋关节半脱位，股骨颈变短，粗隆上移_________左髋关节发育不良伴髋内翻 [br] [br]

[emb6]

作者: kjgj 时间: 2005-4-21 04:02
该患者左侧髋臼发育不良变浅，左股骨头消失,股骨颈变短,

伴有髋脱位，股骨上移，无明显软组织块影．

考虑::股骨头缺血坏死后遗证

作者: liju 时间: 2005-4-21 05:34
左髋臼浅，左股骨头发育小、股骨颈细而短大粗隆上移。先天性髋关节脱位

作者: huhong1111111 时间: 2005-4-21 18:00
标题: 回复：x0236：[讨论]啃骨头的来吧!

以下是引用liju在2005-4-20 21:34:28的发言：[br]左髋臼浅，左股骨头发育小、股骨颈细而短大粗隆上移。先天性髋关节脱位

先髋后遗症

作者: yongzz66 时间: 2005-4-22 00:01
左侧髋臼变浅,股骨头消失,股骨颈细而短,股骨上移.符合股骨头缺血坏死后遗证改变.[emb14]

作者: hranf 时间: 2005-4-22 05:36
髋臼发育不良合并股骨头缺血坏死后期改变.

作者: 张耀森 时间: 2005-4-22 17:24
先天性髋关节脱位

作者: ximen212 时间: 2005-4-22 19:11
股骨头变扁，考虑、股骨头缺血坏死

作者: zsb_780331 时间: 2005-4-22 22:33
支持8 9 楼所说[emb6]

作者: sharlyhl 时间: 2005-4-24 21:42
股骨头呈手术样溶解，是否可考虑夏克关节，请mri检查是否有脊髓空洞征

作者: zxc160654 时间: 2005-4-26 20:30
先天性髋关节脱位

作者: yzh9939 时间: 2005-4-27 03:06
左侧先天性髋关节脱位

作者: 向医生 时间: 2005-7-2 18:25
标题: 回复：x0236：[讨论]啃骨头的来吧!
这是个左侧先天性髋内翻畸形.
先天性髋内翻
【概述】
小儿先天性髋内翻，又称发育性髋内翻。在幼儿时发病，股骨颈的颈干角呈进行性减小，表现为日见加重的跛行，是小儿跛行常见原因之一。单侧发病多于双侧，性别和种族无明显差异。
股骨颈的颈干角是由股骨颈与股骨干两者的轴线构成。儿童的颈干角一般为135～145°，到成人时逐渐减小到120～140°。如颈干角<120°，称之为髋内翻。先天性髋内翻的股骨头内侧与股骨颈交界处见三角形骨缺损区或称骨发育不全区，三角形骨块尖端与横过股骨颈的骨质疏松带相连，病理检查为骨化延迟的软骨组织。其位置正在股骨颈的主要负重力线径路上，这样就减少了股骨颈承受力量的能力，而骺线则在该线之近端。随年龄、体重的不断增加，患儿站立行走负重，加重了股骨颈的弯曲，导致股骨头骺向内倾斜，这样引起了不利于该股骨颈疏松部软骨组织的剪应力和弯应力，这些应力随股骨颈弯形而加大。髋内翻严重，颈干角进行性减小，甚至达到锐角的程度，股骨颈骨质疏松带增宽、大粗隆上移与髂骨相邻为止，最后髋内翻畸形呈一种手杖样的外形。
【临床表现】
患儿在开始行走之前一般无症状，行走后出现臀中肌松弛的跛行。如为双侧病变，步态呈鸭步，大转子向外上突出，股骨颈弯曲内翻形成了肢体的短缩。由于臀中小肌松弛，屈氏（trendelenburg）征阳性，患髋外展、内收、旋转受限。本病与儿童期继发性骨骺滑脱、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨髓炎、多发性骨软骨发育不良、股骨颈骨折等病因引起的髋内翻有所不同，但均有跛行步态，应与先天性髋脱位鉴别。本病由于股骨头位于髋臼之内，望远镜试验阴性，而后期髋关节功能受限显著，且发病率较低。
参考示意图:

作者: wshp 时间: 2005-7-2 21:50
追问病史，有可能是股骨头无菌坏死后，股骨头发育不良。

作者: shuyuanhangmy 时间: 2005-7-2 23:51
该患左侧髋臼发育不良，左股骨头消失伴有髋半脱位，关节间隙尚有，无明显软组织块影．婴儿期是否有外伤？

作者: liyur17135 时间: 2005-7-3 06:48
先天性髋关节脱位

作者: songdw67v 时间: 2005-7-12 19:43
髋臼发育不良合并股骨头缺血坏死后期改变.

[emb6][emb6]

作者: 1303171 时间: 2005-7-13 04:30
[emb6]18楼

作者: jinguoji 时间: 2006-11-10 01:12
左侧髋臼变浅,股骨头消失,股骨颈细而短,股骨上移.符合股骨头缺血坏死后遗证改变.

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-11-10 02:43
支持先天性髋内翻

作者: jssqcdm 时间: 2006-11-10 07:44
左侧髋臼变浅,股骨头消失,股骨颈细而短,股骨上移.符合股骨头缺血坏死后遗证改变.

作者: crp111 时间: 2006-11-10 16:30
左髋关节发育不良伴髋内翻

作者: yrjw 时间: 2007-8-22 03:35
左侧髋臼变浅,股骨头消失,股骨颈细而短,股骨上移.符合股骨头缺血坏死后遗证改变.

作者: shibing 时间: 2013-4-4 10:01
左髋臼变浅,股骨头细小,左髋关节半脱位_________左髋关节发育不良!!!

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