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标题: CT1267:孤立椎体附件骨改变 [打印本页]

作者: 曼一拍 时间: 2005-4-20 19:14
标题: CT1267:孤立椎体附件骨改变
女性，40岁，反复腰痛年余，无外伤史，无发热。（其它脊椎、肋骨，骨盆骨未见异常）

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-20 12:17:18 修改过]

作者: kjgj 时间: 2005-4-20 19:41
ct:蜂窝样破坏,边缘硬化,累及多个椎体附件[定位片],外形尚好,

   1:血管瘤可能性大.

   2:代谢疾病不能排除.

   3:先天发育需进步验证.

4:不象转移

建议:mr检查

作者: weixuan 时间: 2005-4-20 20:06
血管瘤

作者: 放大镜 时间: 2005-4-20 20:09
1）l5骨纤维结构不良 2）血管瘤附件亦受累？还是mr进一步检查为好

作者: wanghuier 时间: 2005-4-21 02:26
l4椎体病变。椎体及附件骨质疏松，骨小梁结构紊乱，没有破坏性改变，周围软组织及椎管无异常，椎间隙无变窄，考虑为血管瘤。

作者: chunjie658 时间: 2005-4-21 03:12
[emb10]虑为血管瘤

作者: wangzhi68 时间: 2005-4-21 04:20
同意5楼意见
l4椎体病变。椎体及附件骨质疏松，骨小梁结构紊乱，没有破坏性改变，周围软组织及椎管无异常，椎间隙无变窄。
考虑为血管瘤。
5楼小妹厉害[emb6][em2]

作者: cmg 时间: 2005-4-21 04:27
标题: 1

l4椎体、椎弓根及附件形态正常，骨皮质连续，其内骨小梁稀疏，边缘硬化，出现“栅栏状”改变，考虑血管瘤可能性大。鉴别：
1 转移瘤：椎体或附件多呈溶骨性破坏，局部出现软组织密度影，同时其他部位可有原发灶。
2 腰椎结核：多呈不规则破坏，边缘可有硬化，一般累及椎间隙，使其变窄，或跨关节生长，椎间盘多有破坏，椎旁可有脓肿形成，同时可伴有肺结核。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-21 7:32:35 修改过]

作者: 笨小孩 时间: 2005-4-21 04:30
血管瘤可能性大，先天发育不出外．

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-4-21 04:47
标题: 回复：ct1267:孤立椎体附件骨改变

以下是引用wanghuier在2005-4-20 18:26:01的发言：[br]l4椎体病变。椎体及附件骨质疏松，骨小梁结构紊乱，没有破坏性改变，周围软组织及椎管无异常，椎间隙无变窄，考虑为血管瘤。

作者: jiajie 时间: 2005-4-21 05:28
标题: 1

[ct表现] 第四腰椎椎体轻度压缩变扁，椎体及附件骨质疏松，骨小梁粗大，呈灯芯绒状改变，
      椎间隙不窄，周围无软组织肿块。
[意见] 支持血管瘤。
[鉴别]1）椎体结核，多以破坏为主，椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿。
   2）骨巨细胞瘤，多数在10~20岁之间，常见于椎弓或椎弓根部分，可扩展至锥体，
      病变附件往往膨胀增大。
   3）骨髓瘤，椎体呈双凹变形，或楔状，椎间隙不变窄，骨质破坏可呈皂泡样改变，
      有时有椎旁软组织肿块，化验检查有助于诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-21 7:30:54 修改过]

作者: 储小建 时间: 2005-4-21 05:35
血管瘤可能性大,你们说呢?
[emb6]

作者: QCM 时间: 2005-4-21 06:11
血管瘤

作者: meng-msp001 时间: 2005-4-21 06:17
压缩？血管瘤？

作者: 江南0721 时间: 2005-4-21 06:52
ct表现] 第四腰椎椎体轻度压缩变扁，椎体及附件骨质疏松，骨小梁粗大，呈灯芯绒状改变，
      椎间隙不窄，周围无软组织肿块。
[意见] 支持血管瘤。
[鉴别]1）椎体结核，多以破坏为主，椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿。
   2）骨巨细胞瘤，多数在10~20岁之间，常见于椎弓或椎弓根部分，可扩展至锥体，
      病变附件往往膨胀增大。
   3）骨髓瘤，椎体呈双凹变形，或楔状，椎间隙不变窄，骨质破坏可呈皂泡样改变，
      有时有椎旁软组织肿块，化验检查有助于诊断。且单发骨髓瘤极端少见。

作者: mhy 时间: 2005-4-21 07:12
血管瘤可能大。

作者: jiangjing 时间: 2005-4-21 07:44
标题: 1

l4椎体轻度变扁，骨小梁粗疏，呈栅栏状，皮质变薄，附件以类似改变，且有轻度膨胀，40女性腰疼半年，无外伤，无发热，其他骨质未见异常考虑血管瘤。需要与结核鉴别，无破坏，无结核中毒症状。转移瘤，无破坏，无原发肿瘤，无多骨改变。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-21 7:31:40 修改过]

作者: 枫叶 时间: 2005-4-21 08:17
l4椎体、椎弓根及附件形态正常，骨皮质连续，其内骨小梁粗\\疏，边缘硬化，出现“栅栏状”改变，考虑血管瘤!

作者: 阿圣 时间: 2005-4-21 14:38
同意5楼意见
l4椎体病变。椎体及附件骨质疏松，骨小梁结构紊乱，没有破坏性改变，周围软组织及椎管无异常，椎间隙无变窄。
考虑为血管瘤

作者: gbj8004 时间: 2005-4-21 21:50
支持椎体血管瘤的诊断

作者: yongzz66 时间: 2005-4-21 23:11
骨纤维结构不良

作者: 雪无痕 时间: 2005-4-22 00:34
血管瘤可能性大，先天发育不除外

作者: zsl6918 时间: 2005-4-22 01:04
同意血管瘤

作者: wanbo2004 时间: 2005-4-22 02:21
仔细观察ct片，综合临床，分析：发病年佘，无全身症状，首先排除恶性肿瘤`急性骨髓炎可能性，ct表现椎旁软组织无肿胀，异常骨质改变包含椎体和附件，基本上排除炎症`结核`恶性病变可能性。那么不能完全说明椎体及附件的蜂窝状改变就是骨质破坏，个人意见认为单个椎骨纤维结构不良可能性大。多发性血管瘤发生于椎体又附件不太支持。

作者: luckyzhanghui 时间: 2005-4-22 02:49
这张片子很特殊,我从来都没有见过,是否可以考虑畸形性骨炎.[emb18]

作者: caihe 时间: 2005-4-22 03:52
请楼主传上腰椎正侧位片，对诊断有很大帮助。

作者: 282043640 时间: 2005-4-22 07:18
l4椎体、椎弓根及附件形态正常，骨皮质连续，其内骨小梁稀疏，边缘硬化，出现“栅栏状”改变，考虑血管瘤可能性大。

作者: 曼一拍 时间: 2005-4-23 05:57
标题: 回复：ct1267:孤立椎体附件骨改变
继续上传腰椎正侧位片。请教1、是骨破坏？是骨质疏松？正如大家说的若是椎体血管瘤，会累及附件？感觉又不象是溶骨性骨破坏。

请指点，谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-17 9:25:11 修改过]

作者: sxjj1024 时间: 2005-5-12 15:32
锥体血管瘤可以累及附件的。

作者: mhy 时间: 2005-5-15 22:17
椎体血管瘤

作者: ctm 时间: 2005-5-17 06:43
支持血管瘤。

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-24 06:17
骨纤维结构不良

作者: shibing 时间: 2015-5-17 08:26
l4椎体病变。椎体及附件骨质疏松，骨小梁结构紊乱，没有破坏性改变，周围软组织及椎管无异常，椎间隙无变窄。
考虑为血管瘤。

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