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标题: MRI0015：血管病？脱鞘？脑干脑炎？ [打印本页]

作者: lggj 时间: 2004-3-24 23:32
标题: MRI0015：血管病？脱鞘？脑干脑炎？

女，57岁，左侧肢体无力2天为主诉，收入病房，糖尿病8年，查体颅神经双侧咽反射消失余正常，四肢共济障碍，指鼻不准，跟膝胫不稳，左下肢病理征阳性，右侧视觉诱发电位，左侧听诱发电位异常。脑脊液基本正常。核磁为发病第6天照。本人认为炎症的理由1、体征与片子不符即片子重，体征轻。2片子t1不明确。3脑桥病变不能用一根血管来解释。请各位放射专家指教！

[本贴已被翁志蓬于 2004-3-24 19:13:34 修改过]

作者: lggj 时间: 2004-3-24 23:35
斑竹老师，我的照片上传后，为什么图像这么大？支咱一招。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-3-25 00:16
是用数码照的吧，你用acdsee把象素改成512*512再上传就好了。

作者: 翁志蓬 时间: 2004-3-25 03:11
我在论坛发布了“使用photoshop处理图片的方法”，请您有时间看一看。http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=234

作者: 91616lyt 时间: 2004-3-25 06:46
1 图象不是太清，缺乏tir2d与矢状t1、t2图象，给诊断带来了困难；
2 结合临床：脑脊液基本正常，没有颈项强直、发热等脑炎征象，故脑炎的诊断可排除；
至于脑脱髓鞘疾病如桥脑中央髓鞘溶解症---中年嗜酒者、恶性肿瘤、慢性肺部疾患、慢性肾功能衰竭等；mri表现t1均匀性圆形低信号影，边界欠清，t2环行稍高信号影，内有分隔，边界清，增强后轻微环行强化；故可排除。
3 结合病史--糖尿病8年，查体颅神经双侧咽反射消失余正常，四肢共济障碍，指鼻不准，跟膝胫不稳，左下肢病理征阳性，右侧视觉诱发电位，左侧听诱发电位异常，故还应该考虑脑梗塞。建议：注意tir2d与矢状t1、t2图象，可以提供重要信息；短期内复查。

作者: 微微 时间: 2004-3-27 19:28
考虑脑梗塞

作者: yzzxw 时间: 2004-3-31 05:38
应考虑脑梗塞

作者: asy331 时间: 2004-4-5 06:33
我曾遇到一类似影像及临床表现病例,亦认为首先应考虑梗塞性病灶,t1wi表现不明显,t2wi表现为桥脑高信号,增强有轻度强化.

作者: 影坛小生 时间: 2004-4-12 06:24
支持脑梗塞！[emb6]

作者: liyj000 时间: 2004-4-18 05:06
如果是梗塞，增强的表现不符啊

作者: huxibuin 时间: 2004-4-18 23:24
首先考虑脑梗塞。若是胶质瘤，则临床症状明显多，且年龄不符合，胶质瘤好发生于青少年、儿童。单纯变性性疾病不考虑。可行水抑制成像。

作者: doctorwwq 时间: 2004-4-19 06:57
血管炎性梗塞!

作者: 胡帮琴512 时间: 2004-8-30 06:30
[emb20]

作者: 121121 时间: 2004-9-3 01:10
标题: 回复：mri015：血管病？脱鞘？脑干脑炎？

以下是引用翁志蓬在2004-3-24 19:11:52的发言：[br]我在论坛发布了“使用photoshop处理图片的方法”，请您有时间看一看。http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=234

acdsee 也不错噢！
[emb28]

作者: pangsj 时间: 2004-9-4 21:38
我没有看到强化的图若有强化呈结节状，影像与临床症状不符首先考虑脱髓鞘病变，若呈斑片样强化可以考虑脑哽塞

作者: china 时间: 2004-12-16 08:06
脑干梗塞或脱髓鞘

作者: 影象王 时间: 2005-8-31 23:53
考虑脑干脱髓鞘

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-31 06:29
考虑脑干脱髓鞘

作者: zyx168 时间: 2008-8-10 07:16
脑干脱髓鞘？

作者: dangjiancai 时间: 2015-1-9 11:33
脑梗塞

作者: shibing 时间: 2016-5-26 09:46
1 图象不是太清，缺乏tir2d与矢状t1、t2图象，给诊断带来了困难；
2 结合临床：脑脊液基本正常，没有颈项强直、发热等脑炎征象，故脑炎的诊断可排除；
至于脑脱髓鞘疾病如桥脑中央髓鞘溶解症---中年嗜酒者、恶性肿瘤、慢性肺部疾患、慢性肾功能衰竭等；mri表现t1均匀性圆形低信号影，边界欠清，t2环行稍高信号影，内有分隔，边界清，增强后轻微环行强化；故可排除。
3 结合病史--糖尿病8年，查体颅神经双侧咽反射消失余正常，四肢共济障碍，指鼻不准，跟膝胫不稳，左下肢病理征阳性，右侧视觉诱发电位，左侧听诱发电位异常，故还应该考虑脑梗塞。建议：注意tir2d与矢状t1、t2图象，可以提供重要信息；短期内复查。

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